มีโรคที่สามารถมีชีวิตอยู่สำหรับปีที่ผ่านมามีการติดเชื้อที่สามารถรักษาได้ที่บ้านและแม้กระทั่งการดำเนินการเกี่ยวกับเท้าของเขา แต่พ่อแม่มีเหตุผลใด ๆ เมื่อเด็กจากอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเหมือนพยายามที่จะรับไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - โรคอันตรายที่ดำเนินการเป็นภัยคุกคามที่แท้จริงให้กับชีวิตและมีความเสี่ยงสูงของภาวะแทรกซ้อน เขาสามารถนำไปสู่ความตายภายในไม่กี่ชั่วโมงและผลที่ตามมา (อัมพฤกษ์อัมพฤกษ์โรคลมชัก hydrocephalus) ยังมีชีวิตอยู่ไม่เพียงพอ
อาการไขสันหลังอักดิ์รุนแรงที่สุดในเด็กเนื่องจากอุปสรรคในเลือดและสมองมีความสามารถในการซึมผ่านสูง แต่ภายใต้สภาวะบางอย่าง
คำที่มาจากภาษาละติน "meningos" - meninges อาการไขสันหลังอักดิ์เป็นที่รู้กันมานาน แต่ภาพรายละเอียดทางคลินิกได้ถูกอธิบายไว้เฉพาะในตอนท้ายของศตวรรษที่ XIX และการรักษานั้นเริ่มขึ้นในทศวรรษที่ 50 ของศตวรรษที่ XX จนถึงปัจจุบันตามสถิติทุกๆ 10 คนเสียชีวิต
แนวคิดประเภทผลที่ตามมา
เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบและ / หรือไขสันหลังอักเสบซึ่งมีลักษณะติดเชื้อถ้าเป็นรูปแบบที่เป็นหนองของโรคน้ำไขสันหลัง (CSF) นอกจากนี้ยังมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบกลายเป็นขุ่นและการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของมัน
โรคที่มีหลายการจำแนกประเภทตามเกณฑ์ต่างๆ:
ตามที่ใจเชื้อโรค:
- แบคทีเรียมักจะเรียกว่า meningococcus (ไม่เกิน 70% ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย) นอกจากนี้ก็สามารถเป็นสาเหตุของ streptococci, เชื้อ, Pseudomonas และบาซิลลัสวัณโรคและโรคอื่น ๆ ของกระบวนการหนอง;
- ไวรัส จุลชีพก่อโรค - enteroviruses ไวรัสคอกซากีและ Epstein-Barr ไวรัสบางครั้งมันอาจจะเป็นไวรัสเริมและโรคคางทูม, cytomegalovirus, adenovirus, และคนอื่น ๆ ;
- เชื้อรา ส่วนใหญ่มักจะเกิดจากเชื้อรา Cryptococcus neoformans และยัง Candida และ Coccidioides immitis;
- ปรสิต (โปรโตซัว) เกิดจากชนิดของ Amoebas - negleriey (Naegleria fowleri) หรือ Toxoplasma ประเภทของเยื่อหุ้มสมองอักเสบนี้ค่อนข้างหายาก;
- ผสมเมื่อมีหลายเชื้อโรค
โดยธรรมชาติของการอักเสบ:
- เป็นหนอง ส่วนใหญ่เซลล์ CSF - นิวโทรฟิซึ่งมีฟังก์ชั่น - การป้องกันจากเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา;
- เซรุ่มเมื่อน้ำไขสันหลังเหนือกว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวที่รับผิดชอบในการต่อสู้กับไวรัส
กลไกการเกิดโรค (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรากฏตัว):
- หลัก - เป็นโรคที่เป็นอิสระซึ่งไม่ได้เป็นผลมาจากการติดเชื้อของร่างกายหรือร่างกายโดยรวม
- รองเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากการติดเชื้อเมื่อเชื้อโรคผ่านกั้นเลือดสมองและนำไปสู่การอักเสบ
ตามอัตราการไหล:
- เป็นปฏิกิริยาที่ต้องใช้การรักษาภายในวันแรก
- เฉียบพลันการพัฒนาใน 2-3 วัน;
- กึ่งเฉียบพลันการอักเสบซึ่งสามารถกินเวลานานกว่า 2 สัปดาห์;
- เรื้อรังเมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบพัฒนาเป็นเวลานานกว่า 4 สัปดาห์
นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างขึ้นอยู่กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเว็บไซต์ของการอักเสบ (สมอง, ไขสันหลัง, convexital, ฐานตื้น) แปล (panmeningit, pachymeningitis เยื่อหุ้มสมองอักเสบ arachnoiditis)
ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีผลกระทบของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ติดเชื้อในเด็กสามารถลดลงได้และหลังจากหายไปอย่างสมบูรณ์ บางครั้งมีอาการปวดหัวที่ยากลำบากกับการรับรู้และความสนใจ แต่หลังจากนั้นไม่กี่ปีที่ผ่านมา (ไม่เกินห้า) ร่างกายจะฟื้นตัวอย่างเต็มที่ สองปีหลังจากเกิดโรคเด็กควรสังเกตโดยกุมารแพทย์
ภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อที่ถ่ายโอนดังนั้นเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองในเด็กสามารถทำให้เกิดปัญหากับการมองเห็นการได้ยินการพัฒนาจิตของหน่วยความจำ การเกิดขึ้นของ adhesions ในการเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองหลังจากการไหลเวียนและช่วยให้การผลิตสุราซึ่งนำไปสู่ความดันในสมองเพิ่มขึ้นหรือ hydrocephalus
เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นมูลฐาน (ที่เกิดขึ้นที่ฐานของสมอง) ก่อให้เกิดการลดลงของการได้ยินวิสัยทัศน์และตาเหล่ รูปแบบเซรุ่มของโรคเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่อันตรายน้อย แต่ไม่มีความช่วยเหลือทันเวลาจะนำไปสู่ผลกระทบเหมือนกัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบบางครั้งจะเห็นการพัฒนาของโรคลมชัก แต่แพทย์แนะนำว่ามันเกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับมักจะชอบมัน
อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นรูปแบบที่ปฏิกิริยาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่สามารถฆ่าคนได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงที่ก่อให้เกิดสารพิษช็อต: การเปลี่ยนแปลงในการแข็งตัวของเลือดลดลงความดันโลหิต, การหยุดชะงักของหัวใจและไต
เหตุผล
การเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อในเด็กที่ติดเชื้อจะต้องเจาะอุปสรรคเลือดสมอง ในร่างกายก็จะได้รับในรูปแบบต่อไปนี้:
- ขนมาทางอากาศ เมื่อคุณไอหรือจามดูเหมือนคนที่มีสุขภาพสามารถส่งผ่านการติดเชื้อตาม epidemiologists สำหรับ 1 คนรับผลกระทบจากรูปแบบของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ถึง 3 พันสายพาสซีฟพาสซีฟและ 200-300 คนที่มีอาการอักเสบเฉพาะเกี่ยวกับจมูก Adenoviruses และ enteroviruses จะถูกส่งด้วยวิธีนี้
- อุจจาระช่องปาก นี่เป็นส่วนใหญ่ของการถ่ายโอน enteroviruses ซึ่งไม่เพียง แต่ทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้ แต่ยังเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบภายใต้เงื่อนไขบางประการ
- hematogenous. เป็นวิธีที่ใช้บ่อยที่สุด มันเป็นลักษณะของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบรองเมื่อเลือดนำเชื้อโรคจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อไปยังสมอง HIV, cytomegalovirus และการติดเชื้ออื่น ๆ สามารถเจาะเลือดผ่านอุปสรรครกระหว่างตั้งครรภ์และทำให้เกิดการอักเสบของสมองในเด็กในครรภ์
- ต่อมน้ำเหลือง เชื้อโรคเคลื่อนที่ผ่านระบบน้ำเหลือง
- ติดต่อ. การบาดเจ็บที่ศีรษะหรือด้านหลังอาจทำให้เกิดการซึมผ่านของเปลือกหอยหรือไขสันหลังอักเสบได้
ระยะเวลาฟักไข่ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะได้รับผลกระทบจากเชื้อโรคเฉพาะอย่างเช่นในเด็ก enterovirus ทำให้เกิดการอักเสบในหนึ่งสัปดาห์และ meningococcus เป็นเวลา 4 วัน
มันไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดโรคเพื่อให้การติดเชื้อเพียงแค่เข้าไปในร่างกายความน่าจะเป็นของการถ่ายทอดและการสืบพันธุ์ของเชื้อโรคขึ้นอยู่กับสภาวะภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงเนื่องจากการดำเนินชีวิตโรคเรื้อรังหรือเป็นโรคประจำตัวไม่สามารถต้านทานจุลชีพได้ อุปสรรคในการป้องกันของเด็กนั้นไม่สมบูรณ์ดังนั้นกว่าครึ่งหนึ่งของคดีนี้เป็นเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นสิ่งที่อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาการหิดหัวหรือปวดหัวอักเสบอาจทำให้เกิดโรคได้ บ่อยครั้งที่ตัวแทนที่เป็นสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียคือ meningococcus ถ้าระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถถือไว้ในโพรงจมูกได้จะแทรกซึมเข้าไปในเลือดผ่านเยื่อเมือกและอาจทำให้เกิดการอักเสบในอวัยวะใด ๆ ของร่างกายรวมทั้งสมอง
หนึ่งในประเภทที่ร้ายแรงที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ติดเชื้อในเด็กเป็นภาวะเม็ดเลือดขาวที่ร้ายแรงเมื่อมี meningococcus จำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือด มันหลั่งสารพิษที่ในไม่กี่ชั่วโมงทำให้เกิดการติดเชื้อ, การอุดตันของเรือขนาดเล็ก, ตกเลือดบนผิวหนังและการหยุดชะงักของการแข็งตัวของเลือด เด็กในสองสามชั่วโมงแรก (สูงสุดต่อวัน) เสียชีวิตจากความไม่เพียงพอของหัวใจและไต
อาการ
สัญญาณของโรคเป็นจริงที่เป็นอิสระจากชนิดของเชื้อโรค บ่อยครั้งที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กเป็นที่ประจักษ์เป็นโรคติดเชื้อที่มีอาการไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งมีอยู่ในตัวเองอื่น ๆ โรคที่เป็นอันตรายน้อยกว่า
ข้อเสนอแนะหลักสำหรับพ่อแม่ไม่ควรเสี่ยงและสงสัยเกี่ยวกับการอักเสบของโรคไขสันหลังอักเสบน้อยที่สุดปรึกษาแพทย์ทันที
อาการที่ไม่อนุญาตให้มีการยกเว้นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ:
- ปวดศีรษะขึ้นโดยการเคลื่อนไหวของศีรษะเนื่องจากมีเสียงดังและดัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรแจ้งเตือนหากปรากฏในระหว่างโรคติดเชื้อ (โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันโรคอีสุกอีใสโรคเริมที่ริมฝีปากเป็นต้น) และแข็งแรงมากจนอาการอื่น ๆ ทั้งหมดไปที่พื้นหลัง
- ปวดหลังและคอพร้อมกับมีไข้
- คลื่นไส้อาเจียน (โดยไม่มีการสื่อสารกับผู้ที่รับประทานอาหาร), ง่วงนอน, หมอกควันของสติ
- ปวดตัวใดก็ได้ พวกเขาสังเกตเห็นในหนึ่งในสามของเด็กที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโดยปกติจะเกิดขึ้นในวันแรก ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการตะคริวในเด็ก→
- คงที่ร้องไห้โป่ง fontanel มีไข้ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี
- พ่นเมื่ออุณหภูมิสูงขึ้น ใน 80% ของเด็กอาการผื่นคันทั่วไปที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีลักษณะที่ปรากฏของจุดสีชมพูที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในใจกลางซึ่งหลังจากสองชั่วโมงมีอาการตกเลือด - อาการของภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบบัญชีไปเป็นนาทีและคุณจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตามอาการผื่นที่เกิดขึ้นพร้อมกับมีไข้สูงอาจเป็นอาการของโรคได้และควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
ด้วยอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันอาการที่ไม่ชัดเจนแสดงออกอย่างชัดเจนตั้งแต่แรกชั่วโมง (หรือวัน) โดยมีสัญญาณไวรัสค่อยๆหายไปในอนาคตและด้วยรูปแบบของ tubercular ที่เพิ่มขึ้นตามเวลา
แพทย์ระบุจำนวนอาการของอาการ meningeal ที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะประสาทบกพร่องความตึงเครียดของกล้ามเนื้อความเจ็บปวดในการตอบสนองต่อการอักเสบ ที่สำคัญที่สุดคือ:
- ความไม่ยืดหยุ่น (ยืดหยุ่น) ของกล้ามเนื้อท้ายทอย ถ้าคุณใส่มือของคุณที่ด้านหลังของศีรษะของคุณและพยายามที่จะงอหัวของคุณไปที่หน้าอกของคุณกล้ามเนื้อของคุณจะแข็งเพื่อที่จะเป็นไปไม่ได้ ความตึงเครียดที่รุนแรงทำให้เกิดอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองโดยทั่วไป - นอนอยู่ข้างๆศีรษะถูกโยนกลับและขาก้มลงไปที่ท้อง
- อาการของ Kernig นอนหงอกเบา ๆ ที่ขาข้อเข่าและสะโพกที่มุมขวาด้วยอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในตำแหน่งนี้เขาไม่อาจคลายเข่าได้ สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 4 เดือนนี้ไม่ได้เป็นอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- อาการระงับการลาบาก (สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี) ถ้าเด็กถูกจับใต้รักแร้เขาไม่ตั้งใจจะงอขาลงไปในกระเพาะอาหารและไม่สามารถคลายเครียดได้
- อาการของ Brudzinsky ถ้าเด็กนอนอยู่ที่ด้านหลังเอียงศีรษะไปที่หน้าอกขาและมือก็จะงอตัวเองโดยอัตโนมัติ (อาการข้างบน) เมื่อคุณโค้งงอขาข้างที่หนึ่งที่สองยังโดยไม่รู้ตัวซ้ำการเคลื่อนไหว (อาการล่าง)
- อาการ "ขาตั้งกล้อง" นั่งกับขายาวเด็กก็เอนหลังพิงมือหรืองอขา
เด็ก 3 ปีขึ้นไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคที่อาจจะมีอาการรุนแรงหรือมีหนึ่งหรือสองของพวกเขา
ถ้าผิวไม่มีเลือดออกในลักษณะเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้อย่างถูกต้องสามารถวินิจฉัยโดยเฉพาะหลังรั่วและการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังในที่ที่มีสัญญาณของการอักเสบ (เพิ่มขึ้นในปริมาณของโปรตีนที่การปรากฏตัวของหนอง)
นอกจากนี้ในน้ำไขสันหลังอักพังตรวจพบเชื้อโรค ในทำนองเดียวกันการตรวจเลือดจะดำเนินการในเวลาเดียวกัน เพื่อตรวจสอบสถานะและขอบเขตของความเสียหายให้กับเยื่อหุ้มสมองที่ได้รับมอบหมาย neurosonography, electroencephalography, แม่เหล็กเอกซ์เรย์
การรักษา
ในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กคนแรกจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน ความช่วยเหลือสำหรับโรครวมถึง:
- ยาปฏิชีวนะสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย การเลือกยาเฉพาะขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับรูปแบบวัณโรค punctures ปกติของ streptomycin จะนำไปใช้กับกระดูกสันหลังคลอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสที่เกี่ยวข้องกับการสังเกตและการรักษาตามอาการ (ยกเว้น - การติดเชื้อเริมหรือระบุ Epstein-Barr ไวรัสเมื่อยาปฏิชีวนะ Acyclovir ถูกนำมาใช้)
- การปรับความดันภายในกะโหลกศีรษะ กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบใด ๆ ความดันของน้ำไขสันหลังอักพังเพิ่มขึ้นส่งผลให้อาการปวดศีรษะรุนแรง ถอนตัวจากการเป็นส่วนเล็ก ๆ ของสุรา (รวมทั้งในระหว่างการใช้มันสำหรับการวิเคราะห์) เพื่อลดความดัน นอกจากนี้ยังใช้ยาขับปัสสาวะ
- การรักษาอาการรวมทั้งยาแก้ปวด, ลดไข้, วิตามิน, antiemetic
- ขจัดมึนเมาและฟื้นฟูสมดุลของน้ำเกลือด้วยวิธีแก้ปัญหาทางหลอดเลือดดำ
- Anticonvulsants (ถ้าจำเป็น)
- การรักษาด้วยฮอร์โมนต่อต้านการอักเสบ
การป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบรวมถึงการเสริมสร้างความเข้มแข็งของภูมิคุ้มกันของเด็ก: การแบ่งเบาบรรเทาการเดินการโภชนาการที่สมดุล
นอกจากนี้สำหรับเด็กที่มีความเสี่ยง (อายุไม่เกิน 5 ปีมีอาการอ่อนแอหลังการเจ็บป่วยหรือเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรมภูมิคุ้มกัน) ควรใช้วิธีการลดความเสี่ยงต่อไปนี้:
- ป้องกันการติดเชื้อในอากาศ: จำกัด การติดต่อกับผู้ป่วยหลีกเลี่ยงสถานที่สาธารณะในช่วงระบาดการใช้ผ้าพันแผลผ้าฝ้าย - ผ้าพันแผล Meningokokk, pneumococcus, hemophilic rod ได้อย่างรวดเร็วตายภายใต้อิทธิพลของอากาศบริสุทธิ์และรังสีอัลตราไวโอเลตดังนั้นจึงเป็นบ่อยขึ้นเพื่อระบายอากาศในห้องพักและเปิดหน้าต่าง
- การป้องกันการติดเชื้อที่ส่งผ่านทางช่องปาก - อุจจาระเกิดขึ้นโดยการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัยตามปกติ: การล้างมือผักและผลไม้อย่างละเอียดน้ำเดือดเมื่อสงสัยว่าจะได้รับจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายเข้าไป
- การฉีดวัคซีน แต่น่าเสียดายที่ไม่มีการฉีดวัคซีนทั่วไปกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แต่การฉีดวัคซีนเป็นประจำสามารถป้องกันโรคบางโรคแทรกซ้อนหลังจากที่สามารถไปที่สมองวัคซีนป้องกันเชื้อโรคที่สำคัญของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (Haemophilus influenzae, pneumococcus, meningococcus) ในการฉีดวัคซีนปฏิทินรัสเซียจะไม่รวม แต่ได้รับการรับรองและสามารถทำตามคำขอของพ่อแม่ผู้ปกครองของเด็ก
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - เป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อที่ยากที่สุดและอันตรายส่วนใหญ่มักจะมีผลกระทบต่อเด็กจาก 1 ปีถึง 5 ปี เข้าเนื่องจากเชื้อแบคทีเรียไวรัสเชื้อราโปรโตซัวบางอักเสบเยื่อหุ้มสมองที่เกิดขึ้นในการรักษาก่อนวัยอันควรนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงรวมถึงการตาย
ในอาการที่เป็นไปได้เป็นครั้งแรกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบควรจะติดต่อกับโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้เป็นช็อตที่เป็นพิษในบางกรณีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว - ภายในไม่กี่วันหรือแม้กระทั่งชั่วโมง ปกป้องลูกน้อยจากโรคนี้จะช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันป้องกันการติดเชื้อของธรรมชาติที่แตกต่างกันและการฉีดวัคซีน
ผู้แต่ง: Evgenia Limonova,
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ Mama66.com
