ลำไส้อุดตันเป็นการละเมิดความคืบหน้าของน้ำในลำไส้และอาหารที่ย่อยสลาย โรคนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้โดยเฉพาะในเด็ก การอุดตันในลำไส้ของทารกแรกเกิดในเกือบทุกกรณีต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
โรคในเด็กมักเป็นและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางเดินอาหาร ความซับซ้อนของการไหลมักจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่รูปแบบการอุดตันในลำไส้ตรงที่ - ที่สูงกว่าที่มันเป็นอาการเฉียบพลันของโรคในเด็กและการรักษายากขึ้น
การโจมตีของโรคนี้มีลักษณะรวดเร็ว: สัญญาณแสดงออกภายในระยะเวลาสั้น ๆ และขยายตัวได้รวดเร็ว
ประเภทและสาเหตุของการอุดตัน
อืดสามารถไม่ได้มาเพียง แต่ยังโดยธรรมชาติซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในมดลูก
ที่ได้มา การอุดตันมีสาเหตุต่างๆขึ้นอยู่กับโรคซึ่งจะแบ่งออกเป็นสองประเภท: แบบไดนามิกและเครื่องจักรกลรบกวน
สิ่งกีดขวางประเภทเครื่องกล เกิดขึ้นเมื่อการก่อตัวของเนื้องอกในช่องท้องหรือ hernias ที่ป้องกันไม่ให้ลำไส้และป้องกันการทำงานปกติของ การละเมิดอาจเกิดขึ้นหลังจากที่มีการดำเนินการบางอย่างในการก่อตัวของ adhesions การถ่ายโอนโรคและแม้กระทั่งการรับประทานยาบางอย่างเป็นผลข้างเคียง
เมื่อเกิดการอุดตันทางกลเด็กจะมีภาวะดังกล่าวเช่นการผกผันของลำไส้และการเข้าคอกฉายเมื่อลำไส้เล็กแทรกเข้าไปในโซนล่างและทำให้เกิดการอุดตัน
ในกรณีส่วนใหญ่การอุดตันประเภททางกลจะสังเกตได้ในลำไส้เล็ก แต่การอุดตันของลำไส้ใหญ่อาจเกิดขึ้นได้ สาเหตุอาจเกิดจากโรคเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่เส้นโค้งความผิดปกติของหลอดเลือดตีบแคบของลูเมนที่เกิดจากการก่อตัวของแผลเป็นหรือการอักเสบการบีบอัดที่แข็งแกร่งของอุจจาระ
การอุดตันแบบไดนามิกแบ่งออกเป็น:
- spastic, ที่เกิดจากความตึงเครียดที่ผนังลำไส้เป็นเวลานาน;
- อัมพาตหรือการทำงานที่เกิดจากการพักผ่อนในลำไส้ที่สมบูรณ์
การอุดตันในหน้าที่ อาจมีอาการและอาการแสดงร่วมกัน แต่ไม่ก่อให้เกิดการอุดตันทางกลลำไส้ไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องเนื่องจากเส้นประสาทกล้ามเนื้อหรือความผิดปกติที่ทำให้เกิดการลดลงของจำนวนของการหดตัวตามธรรมชาติหรือว่าการเลิกจ้างของพวกเขาซึ่งมีความซับซ้อนอย่างมากโปรโมชั่นและการกำจัดของเนื้อหา
สาเหตุของการเกิดอัมพาตอืดในแผนกลำไส้ใด ๆ ที่อาจจะเป็น:
- การดำเนินการดำเนินการเกี่ยวกับอวัยวะของช่องท้องและวิทยานิพนธ์;
- ยาบางชนิด
- การติดเชื้อในลำไส้
- โรคพาร์กินสันและความผิดปกติอื่น ๆ ของตัวละครประสาทและกล้ามเนื้อ
อาการของลำไส้อุดตันในทารกแรกเกิด
สาเหตุของการอุดตันในทารกแรกเกิดคือการพยาธิสภาพของการพัฒนาในลำไส้การลดขนาดของลูเมนหรือการยืดยาวของบางพื้นที่รวมทั้งลักษณะเฉพาะของโครงสร้างและตำแหน่งของลำไส้
อาการของโรค:
- ท้องอืดรุนแรงโดยไม่มีการรั่วไหลของแก๊ส
- meconium ล่าช้าอุจจาระขาดสมบูรณ์ของเขาหรือจำนวนเงินที่ขาดแคลน;
- อาเจียนมักจะมีน้ำดี;
- polyhydramnios ที่รุนแรงในช่วงคลอด
สาเหตุของการละเมิดสามารถเป็นโรคเบาหวานในแม่เช่นเดียวกับ atresia ของลำไส้เล็กและโรค Hirschsprung
ถ้าลำไส้เล็กหรือลำไส้เล็กส่วนต้นของลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้ใหญ่ลดลงอย่างรุนแรงหรือไม่มีลำไส้ก็จะสังเกตเห็นการขับถ่ายของก้อนเมือกออกจากทวารหนักได้ ในพวกเขาไม่มีส่วนผสมของเซลล์ผิวของชั้นผิวซึ่งมักจะอยู่ในน้ำคร่ำและถูกกลืนหายไปโดยการพัฒนาภายในทารก เซลล์ดังกล่าวมักมีอยู่ในโมเลกุลของทารกที่มีการทำงานของลำไส้ปกติ
อาการในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี
ในยุคนี้การละเมิดมีข้อมูลเฉพาะของตนเอง สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของการอุดตันในทารกคือการ invagination เมื่อส่วนของลำไส้หันไปตกอยู่ในส่วนล่างและนำไปสู่การอุดตัน บ่อยครั้งที่เงื่อนไขนี้เป็นที่สังเกตในเด็กผู้ชายอายุ 5 ถึง 10 เดือน ในเด็กการละเมิดนี้เป็นเรื่องที่หาได้ยาก
เหตุผลก็คือมักจะยังไม่บรรลุนิติภาวะของลำไส้และความไม่แน่นอนในการทำงานของกลไกซึ่งตามกฎจะส่งผ่านไปเมื่อเด็กโตขึ้น ปัจจัยอื่น ๆ สามารถนำไปสู่การรบกวนการทำงานตามธรรมชาติของลำไส้เช่นการแนะนำผลิตภัณฑ์ใหม่เข้าสู่อาหารของเศษอาหารการเปลี่ยนแปลงของอาหาร (การเปลี่ยนจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นอาหารเสริม) การติดเชื้อ
สัญญาณของ intussusception:
- อาเจียน
- การโจมตีบ่อยครั้งของอาการปวดในช่องท้อง
- การปรากฏตัวของเลือดออกด้วยเมือกแทนอุจจาระ
- ท้องอืด;
- ปิดผนึกคลำท้องเห็นได้ชัดอย่างชัดเจน
- การโจมตีความเจ็บปวดที่มีลักษณะคมชัดฉับพลันและสิ้นสุดเดียวกันหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ ที่พวกเขามีการทำซ้ำจากการที่เด็กกำลังร้องไห้กรีดร้องและกังวลไม่ดี
ในการปรากฏตัวของการอุดตันเฉียบพลันต่ำที่เกิดจากการปรากฏตัวของอุปสรรคในลำไส้เล็กที่ต่ำกว่าหรือในลำไส้ใหญ่ที่เก้าอี้เด็กจะขาดอย่างสมบูรณ์ท้องบวมอย่างรุนแรงเพราะก๊าซสะสมจึงปรากฏอาเจียนมีกลิ่นของอุจจาระ
อาการของเด็กหลังจากปี
ในทารกโรคเป็นที่ประจักษ์ไปทั่วอย่างรวดเร็วเพื่อให้ผู้ปกครองมักจะสามารถเรียกได้ว่าไม่เพียง แต่วันของปัญหา แต่ยังเกือบเวลาที่แน่นอน เด็กที่ปรากฏอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้อง, อาเจียน, มีเก้าอี้ที่ไม่มีและไม่พรากก๊าซสะสมของที่ทำให้เกิดอาการบวมที่มองเห็นได้ เด็กไม่สามารถนั่งยังคงต่อเนื่องมองหาทำเลที่สะดวกครบครันและสามารถเป็นระยะ ๆ กรีดร้องด้วยความเจ็บปวด
ประเภทของการอุดตันสามารถระบุได้โดยชุดของคุณลักษณะเช่นใกล้ชิดกับการอุดตันในกระเพาะอาหารจะเกิดขึ้นที่แข็งแกร่งจะอาเจียนและไม่ช้าก็เร็วมันเกิดขึ้นหากปัญหาอยู่ในลำไส้ใหญ่อาเจียนมักจะไม่อยู่ แต่เด็ก ๆ มีอาการกำเริบเจ็บปวดพร้อมกับอาการบวมที่ท้องมากทำให้ทารกร้องเสียงดังและดังกังขา
ในกรณีที่เกิดภาวะปากมดลูกสามารถตรวจพบการปลดปล่อยเลือดออกจากไส้ตรงซึ่งแสดงถึงความเสียหายของเนื้อเยื่อและการเกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรงของผนังลำไส้
หากทารกไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีอาจเริ่มมีเนื้อตายของเนื้อเยื่อในลำไส้เล็กได้ซึ่งจะบ่งชี้ด้วยการลดความรู้สึกเจ็บปวดท่ามกลางสภาวะเสื่อมสภาพที่รุนแรง
อาการที่สำคัญของโรคในเด็กอายุเกินขวบคือการปรากฏตัวของอาการ Val เมื่อมีอาการบวมที่สม่ำเสมอไม่สม่ำเสมอของช่องท้องมองเห็นได้ด้วยตาและเห็นได้ชัดชัดเจนและเนื้องอกไม่ขยับ
การวินิจฉัย
อาการของการละเมิดมีความสว่างซึ่งช่วยให้ผู้ปกครองสามารถหาปัญหาตรงเวลาและปรึกษาแพทย์ในกรณีนี้เป็นศัลยแพทย์เนื่องจากสามารถวินิจฉัยและช่วยเด็กได้อย่างถูกต้อง หากคุณไม่สามารถปรึกษากับศัลยแพทย์คุณต้องแสดงเด็กไปกุมารแพทย์ แต่ในกรณีที่ไม่ควรรับประทานด้วยตนเอง
มาตรการการวินิจฉัยประกอบด้วย:
- การตรวจร่างกายของทารกการประเมินอาการของโรคการระบุอาการ
- รำลึก
- การทดสอบเลือดทั่วไป
- Roentgen จากโพรงในช่องท้อง
- อาจมีการตรวจอัลตราซาวด์ แต่ขั้นตอนดังกล่าวในกรณีที่มีปัญหาอุดตันไม่มีข้อมูลใด ๆ
การรักษา
การอุดตันในลำไส้เล็กในเด็กทารกจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากเด็ก ๆ อาจได้รับการช่วยเหลือในการตั้งโรงพยาบาลเท่านั้น
เพื่อรักษาเสถียรภาพของรัฐ:
- มีการหยดน้ำหยดที่มีสารละลายเพื่อคืนความสมดุลของเกลือและน้ำในร่างกาย
- เมื่อหน้าท้องบวมทารกจะติดตั้งหัววัดพิเศษผ่านทางจมูกเพื่อกำจัดก๊าซและของเหลวที่สะสมไว้
- ในกระเพาะปัสสาวะติดตั้งสายสวนเพื่อระบายปัสสาวะและทำการทดสอบ
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่ทารกที่มีอาการลำไส้อุดตันไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ที่ซับซ้อนของมาตรการจะมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดความเมื่อยล้าในลำไส้และการขจัดผลกระทบจากการเป็นพิษต่อร่างกาย
มาตรการอนุรักษ์นิยมรวมถึง:
- ล้างกระเพาะอาหารและหลอดอาหารผ่านการตรวจพิเศษ ขั้นตอนนี้จะช่วยให้หยุดกระบวนการขับถ่าย
- การดำเนินการ enemas กับโซลูชัน hypertonic
- การนำสารละลายกาลักน้ำมาใช้โซเดียมคลอไรด์
- แนะนำวิธีการแก้ปัญหาน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ
- การแนะนำของอากาศเข้าไปในทวารหนักกับภาวะลำไส้กลืนกันทารก วัตถุประสงค์ของขั้นตอนคือการแพร่กระจายพับลำไส้ที่เกิดขึ้น
- การแต่งตั้งของยาเสพติด, antispasmodics, antiemetics, ยาปวด
- ในตอนท้ายของทุกขั้นตอนสำหรับการกำจัดที่ประสบความสำเร็จของปัญหาของเด็กแทงเข้าใต้ผิวหนัง neostigmine ซึ่งช่วยในการกระตุ้นการทำงานของลำไส้ที่เหมาะสม
รูปแบบอืดอัมพาตรับการรักษาด้วยยาเสพติดที่ก่อให้เกิดการลดลงของกล้ามเนื้อลำไส้ที่ก่อให้เกิดความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของเนื้อหาเพื่อการส่งออกเช่นเดียวกับยาระบาย
การผ่าตัดรักษา (การผ่าตัด)
โดยหันไปใช้การแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีที่มีข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการผ่าตัดหรือเมื่อการรักษาอนุรักษ์นิยมยังไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ การดำเนินการที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดปัญหาคือจะเอาส่วนที่เป็นโรคของลำไส้, การกำจัดของการอุดตันทางกลที่เกิดและการยอมรับของมาตรการในการป้องกันการเกิดซ้ำของการละเมิด
ในกรณีที่ยากลำบากและรุนแรงการดำเนินการหลายอย่างอาจจำเป็นต้องใช้เพื่อขจัดอุปสรรคและป้องกันการเกิดปัญหาดังกล่าวในอนาคต
วิถีชีวิตและโภชนาการระหว่างการรักษา
ในช่วงระยะเวลาของการรักษาด้วยความระมัดระวังเช่นเดียวกับการรักษาผ่าตัดเด็กต้องการความสงบและความหิว เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้มั่นใจว่าทารกปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์อย่างเคร่งครัดและไม่ใช้อาหารใด ๆ โดยไม่ได้รับอนุญาต เช่นเดียวกับการบริโภคของเหลว
หลังจากขจัดอุปสรรคด้วยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมผู้ป่วยรายเล็ก ๆ จะได้รับอาหารที่อ่อนโยนเป็นพิเศษช่วยฟื้นฟูการทำงานของลำไส้เล็กและจุลินทรีย์ ในกรณีของการผ่าตัดการทำงานของลำไส้จะถูกกระตุ้นด้วยการเตรียมยาและค่อยๆปล่อยให้ทารกกินอาหารเบา ๆ ในปริมาณน้อย ๆ
ในอนาคตจากอาหารของผู้ป่วยรายเล็ก ๆ จำเป็นต้องยกเว้นอาหารที่ย่อยสลายได้ยากผักและผลไม้ซึ่งมีผลผูกพันและทำให้ท้องผูก เมนูของเด็กควรมีผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวธัญพืชวุ้นน้ำซุปเนื้อเบาและซุปตามพวกเขาเนื้อย่างต้มและไอน้ำวุ้นผลไม้น้ำซุปโรสป่าชาเขียว
ผู้แต่ง: Vaganova Irina Stanislavovna, แพทย์
ปัญหาท้องผูกในเด็ก
เราแนะนำให้คุณอ่าน:สิ่งที่โรคสามารถส่งสัญญาณอาการท้องร่วงและไข้ในเด็ก?
