Polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์: เมื่อมากไม่ได้หมายความว่า - ดี

ด้วยการพัฒนาเทคโนโลยีที่ทันสมัยแพทย์จะมีโอกาสในการระบุและรักษาโรคต่างๆ นี้เป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ปรารถนาที่จะกลายเป็นมารดา ก่อนการพัฒนาอย่างรวดเร็วของความคืบหน้าทางเทคนิคการเกิดเช่นเดียวกับการตั้งครรภ์ของตัวเองเป็นสิ่งที่ชอบรูเล็ตรัสเซีย: โชคดี - ไม่มีโชค

ดังนั้นผู้หญิงจำนวนมากในการคลอดและทารกตาย หนึ่งในโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในครรภ์คือ polyhydramnios ในปัจจุบันอาการนี้คุกคามหนึ่งในสี่ของมารดาที่คาดหมาย ดังนั้นการติดตามอย่างต่อเนื่องโดยนักนรีแพทย์เป็นที่น่าพอใจมาก

Polyhydramnios ในหญิงตั้งครรภ์

นี่คืออะไร? การจัดรูปแบบของการวินิจฉัยของ polyhydramnios เสียงเช่น: "รัฐทางพยาธิวิทยามากกับพื้นหลังของการสะสมของน้ำคร่ำมากเกินไป." น้ำคร่ำอยู่ในการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องและมีการปรับปรุงเป็นระยะ ๆ

เมื่อพัฒนาการปกติของครรภ์ปริมาณครรภ์ไม่ควรเกิน 1500 มล. อย่างไรก็ตามในช่วงต้นชีวิตปริมาณของเหลวน้ำคร่ำที่มีนัยสำคัญสามารถประจักษ์ได้

ในการคำนวณนอร์มของน้ำคร่ำเป็นเรื่องปกติที่จะใช้ตาราง:

ชนิดและอันตรายของ polyhydramnios ในครรภ์

Polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การรั้งรกการติดเชื้อของคลอดคลาดเคลื่อนในการพัฒนา การสะสมของของเหลวที่มากเกินไปทำให้เกิดความเครียดอย่างต่อเนื่องของมดลูกซึ่งอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้ นอกจากนี้ polyhydramnios ในหญิงตั้งครรภ์ป้องกันไม่ให้ตำแหน่งที่ถูกต้องของทารกในครรภ์

การวินิจฉัยในช่วงต้นอ่อนแอ รูปแบบเฉียบพลัน โรค นี่คือการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของน้ำคร่ำซึ่งถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง การพัฒนารูปแบบของ polyhydramnios นี้เกิดขึ้นภายในสองสามวันหรือหลายชั่วโมง สัญญาณภายนอกของพยาธิวิทยาคือการเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันในปริมาณของช่องท้อง

นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์เริ่มมีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายในบริเวณเอวและขาหนีบ ผนังหน้าท้องบวมอย่างเห็นได้ชัด มารดาในอนาคตมีอาการหายใจถี่อย่างรุนแรง การฟังหัวใจทารกในครรภ์เป็นเรื่องยาก เช่นการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคสามารถมาพร้อมกับการแตกของเนื้อเยื่อของมดลูก

รูปแบบอื่นของ polyhydramnios ในหญิงตั้งครรภ์เรียกว่า เรื้อรัง. กับมันเพิ่มขึ้นในปริมาณของน้ำคร่ำมีตัวอักษรในระดับปานกลางมากขึ้น โดยทั่วไปแบบฟอร์มนี้จะปรากฏขึ้นในช่วงปลายเดือนและมีสัญญาณเด่นชัดน้อยกว่า บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ได้รับการใช้ความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ของพวกเขา ดังนั้นการวินิจฉัยโรค polyhydramnios เรื้อรังอาจเป็นเรื่องยาก และรูปแบบของโรคนี้ยังสามารถนำไปสู่ผลกระทบเชิงลบ

ประการแรกโรคนี้แสดงถึงความผิดปกติในร่างกาย รูปแบบเรื้อรังของ polyhydramnios มักเกิดขึ้นบนพื้นฐานของโรคไวรัสการติดเชื้อที่อวัยวะเพศกระบวนการอักเสบในไตหรืออุปกรณ์เสริมโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคเบาหวาน

บางครั้งแบบฟอร์มนี้สามารถได้รับการวินิจฉัย polyhydramnios ปานกลาง. มักจะมีการใส่ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เป็นรูปธรรมและการร้องเรียน นอกจากนี้อาจหมายความว่าการเบี่ยงเบนของปริมาณน้ำคร่ำเป็นสิ่งที่ไม่สำคัญและของเหลวจะมาถึงอย่างช้าๆ มักจะมี polyhydramnios ปานกลางมีโอกาสที่ดีของการตั้งครรภ์เต็มรูปแบบและการจัดส่งที่เป็นอิสระ แต่โรคจะส่งผลต่อทารกในครรภ์อย่างแน่นอน

ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือระบบประสาทของทารก สาเหตุมาจากการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนโลหิตในรก เป็นผลให้การไหลเวียนของออกซิเจนในสมองของเด็กถูกรบกวน เพื่อลดผลกระทบและความเป็นไปได้ในการเกิดภาวะ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์คุณจำเป็นต้องฟังอย่างละเอียดเพื่อให้เกิดความเบี่ยงเบนเล็กน้อยในสภาพทั่วไปของคุณ อาการบวมน้ำปวดและความหนักเบาในช่องท้องเป็นเหตุผลที่ดีในการไปพบแพทย์

อาการของ polyhydramnios ในหญิงตั้งครรภ์

หลายสัญญาณที่ผู้หญิงมักจะพิจารณาบรรทัดฐานที่ยอมรับได้ในความเป็นจริงสามารถส่งสัญญาณนี้พยาธิวิทยา

อันที่จริงสเปกตรัมของอาการ polyhydramnios ค่อนข้างกว้าง:

• ความรู้สึกไม่สบายและปวดบ่อยในช่องท้อง
• เกือบจะโจมตีอย่างต่อเนื่องของความอ่อนแอ;
• หายใจลำบากด้วยความพยายามทางร่างกายที่น้อยที่สุด อาจเกิดจากไดอะแฟรมสูงเกินไป
• อัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน
• อาการบวมที่ขาไม่มากนัก
• สภาพที่กระเพาะอาหารอยู่ที่ระดับสะดือในเส้นรอบวงมากกว่า 100 ซม.
• ลักษณะของชุดเครื่องหมายยืดหยาบ;
• squelching ที่โดดเด่นบ่อยครั้งในช่องท้อง (ความผันผวน);
• การขยายตัวของมดลูกไม่สมส่วนกับระยะ

Polyhydramnios ในช่วงปลายของการตั้งครรภ์มักจะมาพร้อมกับความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องในบริเวณมดลูกการเบี่ยงเบนที่มากเกินไปของขนาดของมันจากบรรทัดฐานความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มความสูงของส่วนที่ยืนของโพรงมดลูกเหนือครรภ์

เนื่องจากมีอิสรภาพที่มากเกินไปของทารกในครรภ์มารดามีความเสี่ยงต่อการพัวพันกับสะดือ

หากคุณมีอาการเหล่านี้ทั้งหมดหรือหลายอย่างคุณควรติดต่อนรีแพทย์โดยเร็วที่สุด ส่วนใหญ่แล้วจะมีการตรวจอัลตราซาวนด์ สำหรับการวินิจฉัย polyhydramnios ในหญิงตั้งครรภ์มีแนวคิดเรื่อง "ดัชนีสะโพก" และถ้าคุณพบ polyhydramnios - ดึงกับการรักษาเป็นไปไม่ได้

Polyhydramnios: สาเหตุ

ดังนั้นเราจึงพบว่าโรคนี้ไม่ใช่เรื่องยากที่จะวินิจฉัย ตอนนี้ไม่จำเป็นที่จะต้องระบุสาเหตุของ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่น่าเสียดายที่แพทย์ไม่สามารถมั่นใจได้ถึง 100% เพื่อระบุข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับ polyhydramnios โดยวิธีการที่เกี่ยวกับหนึ่งในสามของกรณีที่ยังคงไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน และยังมีบางประเภทของผู้หญิงที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น polyhydramnios นี้กลุ่มความเสี่ยงที่เรียกว่าซึ่งในโรคนี้เป็นที่สังเกตบ่อยกว่าที่เหลือ

ก่อนอื่นเราต้องระวังผู้ป่วยด้วย เบาหวาน. เป็นแพทย์ของเขาที่เป็นคนแรกในรายชื่อของความเสี่ยงของ polyhydramnios ถัดไปมา การติดเชื้อโรค ไต, โรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดใด ๆ นอกจากนี้ยังพบกรณีส่วนใหญ่ของ polyhydramnios เมื่อตรวจพบ การตั้งครรภ์ที่ขัดแย้งกันในครรภ์.

ภาพที่น่าสนใจสามารถสังเกตได้เมื่อ การตั้งครรภ์หลายครั้ง: polyhydramnios ในครรภ์หนึ่งมักจะรวมกับการขาดความคมชัดของน้ำในที่สอง มากเกินไป ผลไม้ขนาดใหญ่ ยังสามารถทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนนี้ ในรายการของสาเหตุของ polyhydramnios มีการละเมิดการทำงานของการขับถ่ายและเป็นจริง พยาธิสภาพของทารกในครรภ์.

หลังรวม:

• ความผิดปกติทางพันธุกรรม
• โรคหัวใจ;
• ข้อบกพร่องของระบบประสาทส่วนกลาง
• ความผิดปกติในการพัฒนาของกระเพาะอาหารและลำไส้

ภัยคุกคามของ polyhydramnios ยังเกี่ยวข้องเมื่อติดเชื้อคลาสสิก: การติดเชื้อ toxoplasma, หัดเยอรมัน, cytomegalovirus, เริม (แบบย่อ. การติดเชื้อ TORCH) เมื่อการตั้งครรภ์เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งการประชุมกับไวรัสซึ่งยังไม่ได้รับการพัฒนาภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อดังกล่าวคือลักษณะการไหลเวียนของจุลินทรีย์ที่เพิ่มขึ้นในเลือดสามารถเจาะร่างกายของเด็ก

ไวรัสของกลุ่ม TORCH มีลักษณะแสดงออกที่อ่อนแอ ดังนั้นจึงยากที่จะวินิจฉัยพวกเขา กับ polyhydramnios ปานกลางสาเหตุของการเกิดขึ้นของมันอาจไม่สามารถตรวจพบและพยาธิวิทยาพัฒนาได้โดยไม่ต้องแสดงออกอย่างชัดเจนปัจจัย

ในช่วงสามเดือนสุดท้ายคุณสามารถชักนำน้ำให้กับหญิงตั้งครรภ์ได้ ฟังก์ชั่นการกลืนไม่สมบูรณ์ ที่เด็ก ความจริงก็คือเด็กวัยผู้ใหญ่ดูดซับน้ำคร่ำได้ถึงสี่ลิตรต่อวันซึ่งได้รับการปรับปรุงในช่วงเวลาสามชั่วโมง

ในกรณีที่มีการละเมิดข้อใดข้อหนึ่งที่กล่าวมานี้มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะ polyhydramnios แบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง และแม้ว่าจะมีโอกาสที่คุณจะไม่เจ็บป่วย แต่ก็ต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยนักนรีแพทย์ อย่าลืมว่าโรคนี้สามารถและควรได้รับการรักษา และการวินิจฉัยโรคได้เร็วขึ้นโอกาสในการตั้งครรภ์ที่เต็มเปี่ยมและการคลอดปลอดภัย

ผลที่เป็นไปได้

ภัยคุกคามหลักใน polyhydramnios คือการคลอดก่อนกำหนดคลอดก่อนกำหนด ประมาณหนึ่งในสามของทุกกรณีสิ้นสุดด้วยวิธีนี้ ผลข้างเคียงที่สองของ polyhydramnios ใน 36% ของกรณีเป็นพิษที่รุนแรงซึ่งจะเปลี่ยนเป็นอาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้บ่อย

นี้เป็นอันตรายมากและคุกคามแม่ในอนาคตที่มีการคายน้ำบางครั้งโรคนี้นำไปสู่การนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหรือขวางของทารกในครรภ์ ในบางกรณีความบกพร่องของ fetoplacental อาจพัฒนาขึ้น ปัญหานี้เกี่ยวข้องกับสตรีตั้งครรภ์ 30% นี่เป็นสภาวะที่เป็นอันตรายซึ่งทำหน้าที่ขัดขวางการทำงานของรกแกะ เป็นผลให้ทารกในครรภ์ได้รับความทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจน ประการแรกความอดอยากออกซิเจนกระทบกระเทือนกระบวนการเผาผลาญอาหาร

ในช่วงแรก ๆ การตั้งครรภ์การขาดออกซิเจนจะชะลอการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในช่วงปลาย - นำไปสู่การชะลอการเจริญเติบโตส่งผลต่อระบบประสาทและลดภูมิคุ้มกันของทารก นอกจากนี้ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์อาจนำไปสู่ความผิดปกติของแรงงานซึ่งมักจะนำไปสู่ความตายของทารกในครรภ์

ผลที่เป็นอันตรายของ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์หมีสำหรับระบบประสาทส่วนกลางและระบบทางเดินอาหารของทารกในอนาคต นอกจากนี้โรคที่เต็มไปด้วยเลือดออกหนัก Polyhydramnios บางครั้งอาจเป็นสาเหตุของการเกิด gestosis ที่มีอันตรายมาก

การรักษาแบบดั้งเดิมของ polyhydramnios

จากช่วงเวลาของการวินิจฉัยว่า "polyhydramnios" แม่ในอนาคตควรตระหนักถึงอันตราย ตามกฎแล้วผู้หญิงจะถูกระบุในโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขหากมีภาวะ polyhydramnios ในระดับปานกลางถึงปานกลางหากไม่มีการเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและการหายใจแพทย์จะทำทุกอย่างเพื่อรักษาและตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัย

ในกรณีที่รุนแรงกับรูปแบบรุนแรงของโรคที่อาจมีความจำเป็นในการหยุดชะงักเทียมเพราะมักจะสถานการณ์นี้ก่อให้เกิดภัยคุกคามที่สำคัญต่อชีวิตของผู้หญิง

นิยามที่ชัดเจนของสาเหตุของ polyhydramnios ช่วยให้กระบวนการฟื้นตัว เนื่องจากหลังจากที่เรียนรู้แหล่งที่มาของสาเหตุหลักของโรคแล้วแพทย์สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้

การรักษาทั่วไปของ polyhydramnios ขึ้นอยู่กับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ด้วยขั้นตอนขั้นสูงของ polyhydramnios - ยาปฏิชีวนะของสเปกตรัมกว้างของการดำเนินการยกเว้น tetracycline งานหลักของการรักษาคือการสร้างจุลภาคการไหลเวียนของเลือดมดลูกและถ้าเป็นไปได้กระบวนการเผาผลาญอาหาร ด้วยสาเหตุการติดเชื้อไวรัสของตัวเองคุณสามารถกำหนดให้ immunomodulators ได้

กองทุนรวมที่จำเป็น ได้แก่ วิตามินและยาขับปัสสาวะ บางครั้งสำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมสามารถเจาะเยื่อหุ้มปัสสาวะได้ขั้นตอนนี้ถือว่าค่อนข้างอันตรายและได้รับการแต่งตั้งให้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น ถ้า polyhydramnios ถูกกระตุ้นโดยโรคแพทย์ก่อนอื่นจะพยายามกำจัดให้หมดไป

Polyhydramnios เมื่อคลอด

กับ polyhydramnios, จำพวกเป็นกฎมาก่อน การแตกของกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นโดยฉับพลันเนื่องจากน้ำคร่ำที่ไหลออกมาอย่างรวดเร็วและมากมาย กับพื้นหลังนี้อาจมีการล่มสลายของด้ามจับขาหรือสะดือ นอกจากนี้การไหลออกในช่วงต้นกระตุ้นให้เกิดการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของแรงงานและบางครั้งไม่มีการหดตัวเลย

นอกจากนี้ยังมีการยืดของมดลูกมากเกินไปซึ่งเต็มไปด้วยส่วนของรก, ริดสีดวงทวารหลังคลอดและผลอันตรายที่ร้ายแรงอื่น ๆ นอกจากนี้เนื่องจากพื้นที่เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันทารกสามารถสมมติตำแหน่งผิด - gluteal หรือขวาง

เพื่อป้องกันไม่ให้เหตุการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นและหยุดการไหลของน้ำคร่ำการทำ amniotomy ล่วงหน้า - การเจาะทะลุของกระเพาะปัสสาวะในครรภ์ เนื่องจากขั้นตอนนี้น้ำคร่ำเทออกในหยดบางสัญญามดลูกและการต่อสู้กลายเป็นแข็งแกร่งอย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่หมอยืนยันในส่วนการผ่าตัดคลอด รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการดำเนินงาน→

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตรจำเป็นต้องได้รับการตรวจและหากจำเป็นต้องรักษาโรคติดเชื้อและอักเสบในขั้นตอนการวางแผนของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อป้องกันโรคทางเดินหายใจต่อมไร้ท่อ ได้แก่ โรคเบาหวานหรือโรคอ้วน ไปพบกับนรีแพทย์ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์เป็นประจำ

เราแนะนำให้คุณอ่าน: ลดความดันในครรภ์: อาการ, การรักษา