การตั้งครรภ์

ทำไมต้องบริจาคเลือดแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์?

Pin
Send
Share
Send

การวิเคราะห์เลือดในแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์จะได้รับจากมารดาในอนาคตแต่ละคน การทดสอบในห้องปฏิบัติการกลุ่มนี้แสดงให้เห็นว่ามีแอนติบอดีของแอนติบอดีชนิด G, M, A และ E ในสารก่อภูมิแพ้ต่างๆเช่นเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์เซลล์และสารในสิ่งมีชีวิตไวรัสและแบคทีเรียของตัวเอง

สำหรับหญิงตั้งครรภ์แอนติบอดีต่อการติดเชื้อ TORCH, antiphospholipid, กลุ่มและภูมิคุ้มกันที่มีภูมิคุ้มกันแบบ allo กับเม็ดเลือดแดงในครรภ์มีความสำคัญเป็นพิเศษ

แอนติบอดีต่อการติดเชื้อ TORCH

TORCH ที่ซับซ้อนมีการติดเชื้อหลายอย่างเช่น toxoplasma, herpes, rubella, cytomegalovirus

การติดเชื้อเหล่านี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์พวกเขาสามารถก่อให้เกิดการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองความผิดปกติในการพัฒนาการคลอดบุตรครรภ์ได้ ขอแนะนำให้ตรวจหาระดับแอนติบอดีก่อนการตั้งครรภ์ แต่ถ้ายังไม่ได้ทำแพทย์จะกำหนดให้การศึกษาในระหว่างตั้งครรภ์

แอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมัน, toxoplasmosis, เริมและ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องปกติและเป็นโรค ที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคคือ IgM และ IgG immunoglobulins เหล่านี้สอดคล้องกับขั้นตอนต่างๆของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันการปรากฏตัวและระดับของไตอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่และใบสั่งยาของการติดเชื้อ

ในการตั้งครรภ์ผลการวิเคราะห์เลือดในแอนติบอดีสามารถทำได้ 4 ชนิด:

  • IgG และ IgM เป็นค่าลบ (ไม่พบ) ผลการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าสิ่งมีชีวิตในอนาคตของมารดาไม่ได้เกิดขึ้นกับการติดเชื้อซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อขั้นต้นอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องทำซ้ำการศึกษาเป็นประจำทุกเดือน
  • IgG และ IgM เป็นบวก การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ระหว่างหรือก่อนการตั้งครรภ์ นี้อาจเป็นอันตรายดังนั้นการวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็น (การวัดปริมาณของไต ฯลฯ )
  • IgG เป็นบวกและไม่พบ IgM นี่เป็นผลดีที่สุด เขาพูดถึงการติดเชื้อระยะยาวซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก ถ้าเลือดถูกตรวจดูในภายหลังอาจแสดงถึงการติดเชื้อในตอนเริ่มตั้งครรภ์
  • ไม่พบ IgG และ IgM เป็นบวก เขาพูดเกี่ยวกับการปรากฏตัวของการติดเชื้อล่าสุดแล้วในระหว่างตั้งครรภ์ บางครั้งอาจหมายถึงการเปิดใช้งานการติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก ต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม

ดังนั้นถ้าแอนติบอดีของ IgM พบในระหว่างตั้งครรภ์ผลที่ตามมาสามารถเป็นอันตรายต่อเด็กได้ แต่เพียง IgG กล่าวว่าคุณไม่สามารถกลัวการติดเชื้อได้

ไม่ว่าในกรณีใดผลลัพธ์แต่ละอย่างจะเป็นรายบุคคลและแพทย์ควรประเมินผลดังกล่าวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์การรักษาหรือการตรวจสอบอีกครั้งของแอนติบอดี titer สามารถกำหนดได้

กลุ่มและแอนติบอดีที่จำเพาะ

แอนติบอดีที่เกิดจากภูมิคุ้มกันระหว่างมารดาและทารกในครรภ์มีลักษณะคล้ายคลึงกัน เลือดสามารถมีแอนติเจนพิเศษ - Rh factor ได้ ถ้าปัจจัย Rh ของผู้หญิงเป็นลบและลูกของพ่อของเธอเป็นคนที่มีค่าบวก ผู้หญิงคนนี้เริ่มพัฒนาแอนติบอดีต่อต้านดีเอ็นต์ไปสู่เซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความขัดแย้งระหว่าง Rh ระหว่างตั้งครรภ์→

ในการตั้งครรภ์ครั้งแรกระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะเริ่มผลิตแอนติบอดีเท่านั้นดังนั้นความขัดแย้งระหว่างแม่ฮักสังมักไม่พัฒนา

แต่ด้วยการตั้งครรภ์ซ้ำ ๆ ร่างกายสามารถโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงได้อย่างเต็มที่และพัฒนาความขัดแย้งกับสัตว์จำพวกลิง ในสถานการณ์ที่ยากลำบากที่สุดเขานำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ทารกคลอดลูกตายทารกแรกเกิด

กลุ่มแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาความขัดแย้ง AB0 ได้แก่ ถ้ากลุ่มเลือดของทารกในครรภ์และแม่ไม่เข้ากัน

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในการตั้งครรภ์ครั้งแรกเมื่อมีเลือดจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาสถานการณ์นี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย แต่ไม่ค่อยนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง การควบคุมภาวะแอนติบอดีเป็นประจำเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

ปัจจัยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดความขัดแย้งในกลุ่มและ Rh:

  • การทำแท้งปลายเทียม;
  • นิสัยการแท้งบุตร
  • การถ่ายเลือด;
  • การเกิดพยาธิสภาพในอดีต
  • การแท้งบุตรในครรภ์ในอดีตและปัจจุบัน
  • การตั้งครรภ์นอกมดลูก

เนื่องจากความขัดแย้งอาจพัฒนา hemolytic โรคของทารกแรกเกิดซึ่งเป็นอันตรายสำหรับภาวะแทรกซ้อนของ:

  • คลอด;
  • encephalopathy;
  • การขยายตัวของตับและม้าม
  • โรคดีซ่านนิวเคลียร์;
  • ความล่าช้าในการพัฒนา
  • ความไม่เพียงพอของตับ

การรักษาโรค hemolytic ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค มันอาจจะเป็นยาเพียงพอและกายภาพบำบัด แต่ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องมีการบำบัดยา (การบริหารงานของผลิตภัณฑ์ของเลือดและการแก้ปัญหา) หรือการถ่ายเลือด

อาการของโรค hemolytic ของทารกในครรภ์ไม่สามารถเห็นได้ด้วยตัวเองสำหรับความมุ่งมั่นของพวกเขาจำเป็นต้องดำเนินการอัลตราซาวนด์ ผลการศึกษาพบบวม, การสะสมของของเหลวในโพรงของร่างกายของทารกในครรภ์และตับม้ามโตหัวรูปร่างคู่, หัวใจโตท่า "พระพุทธรูป" ในครรภ์

แต่ตัวชี้วัดเหล่านี้จะถูกเปิดเผยในกรณีที่ละเลยดังนั้นการวิเคราะห์แอนติบอดีจะเป็นตัวกำหนดในการวินิจฉัย

การป้องกันความขัดแย้งจาก Rh ได้รับการพัฒนามาเป็นเวลานานและได้รับการประยุกต์ใช้อย่างสมบูรณ์ในทางปฏิบัติ ถ้าหญิงคนนี้เป็น Rh-negative จากนั้นจะลดระดับแอนติบอดีภายหลังการตั้งครรภ์ครั้งแรก (ไม่ว่าผลลัพธ์จะมาจากอะไร) แนะนำ Anti-D gamma globulin

ในระหว่างการตั้งครรภ์ที่สองและต่อมา titer แอนติบอดีตรวจสอบว่ามันเป็นเรื่องปกติการบริหารของยาเสพติดเป็นสิ่งจำเป็น แต่ถ้าเพิ่มขึ้นก็จะมีการบริหารงานโดยโครงการพิเศษหลายต่อหลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ การป้องกันความขัดแย้งในกลุ่มอย่างเฉพาะเจาะจงไม่ได้รับการพัฒนาขึ้น

Antiphospholipid แอนติบอดี

Phospholipids เป็นส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์เม็ดเลือดเนื้อเยื่อประสาทและหลอดเลือด ส่วนประกอบเหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับ hemostasis - เริ่มต้น coagulability เลือดเมื่อแยกของพวกเขา

แอนติบอดีต่อ phospholipids ในระหว่างตั้งครรภ์จะสูงขึ้นกว่าปกติหากมีการรุกรานของภูมิต้านตนเอง เนื่องจากการทำลายของ phospholipids โดยเซลล์ของภูมิคุ้มกันของตนเอง antiphospholipid syndrome (AFS) เกิดขึ้น

จัดสรร APS หลักและรอง ปฐมภูมิสามารถผ่านได้อย่างอิสระมักมีการรักษาแบบไม่มีอาการAPS เป็นอันตรายต่อการเกิด thromboses ความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองอุดตันเส้นเลือดอุดตันหลอดเลือดสมองไตและสมองจะเพิ่มขึ้น

ในสตรีมีครรภ์นอกเหนือไปจากอันตรายข้างต้นมีความเสี่ยง:

  • การคลอดก่อนกำหนด;
  • ความตายของทารกในครรภ์
  • ความอดอยากจากออกซิเจนของทารกในครรภ์
  • พยาธิสภาพของมดลูก
  • การแตกหักของรก

ความเสี่ยงทั้งหมดเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิตในรก

แนะนำให้ใช้การวิเคราะห์แอนติบอดีต่อ phospholipids ถ้า:

  • ในอดีตมีการคลอดก่อนกำหนดและพยาธิวิทยาสูติศาสตร์อื่น ๆ
  • มีโรคหัวใจและหลอดเลือด, ความผิดปกติของหลอดเลือด,
  • มีไมเกรน;
  • ลดเกล็ดเลือดในเลือด;
  • มีโรคของไตและตับ

การวิจัยนี้ดีกว่าที่จะเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์เพื่อป้องกันความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน การตรวจสอบที่เป็นไปได้ในไตรมาสแรกหรือเมื่อใดก็ได้ในกรณีที่เป็นพยานกับเขา

ในการหา APS ก็เพียงพอที่จะบริจาคเลือดแอนติบอดีต่อ phosphatidylserine และ cardiolipin Titer สูงไม่ได้บ่งชี้ถึงการมีอยู่ของโรคนอกจากการวิเคราะห์อาการแสดงอาการและอาการทางคลินิกแล้ว

จำเป็นต้องศึกษาอีกครั้งเนื่องจากผลการทดสอบอาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยภายนอกหากการตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค APS ผู้หญิงเป็นยาที่กำหนดให้ป้องกันการแข็งตัวของเลือด การรับของพวกเขาจะช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

วิธีการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการสมัยใหม่ช่วยในการระบุโรคในระยะแรก ๆ แม้ว่าอาการจะไม่เกิดขึ้นก็ตาม

การวิเคราะห์แอนติบอดีมีอยู่ในห้องปฏิบัติการใด ๆ และจะดำเนินการโดยเร็วที่สุด โอกาสนี้ไม่ควรละเลยเพราะมารดาในอนาคตมีหน้าที่รับผิดชอบไม่เพียงเพื่อสุขภาพของตนเอง แต่ยังเพื่อสุขภาพของทารก

ผู้แต่ง: Julianne Fry, แพทย์,
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ Mama66.com

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับความขัดแย้งระหว่าง Rh ระหว่างตั้งครรภ์

เราแนะนำให้คุณอ่าน:D-dimer ในครรภ์: สิ่งที่ควรจะเป็นระดับปกติ

Pin
Send
Share
Send