สิ่งที่คุกคามการเพิ่ม TSH ในระหว่างตั้งครรภ์?

Send

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาพิเศษในชีวิตของผู้หญิงเมื่อสุขภาพของเธออาจส่งผลต่อสุขภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างจริงจัง และนี่เป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่กำหนดไว้ในระยะแรกคือระดับของฮอร์โมนที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH, thyrotropin) ถ้า TTG ในครรภ์สูงขึ้นอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและความตื่นเต้นมากขึ้น

ในร่างกายฮอร์โมนกระตุ้นต่อมธัยรอยด์มีบทบาทพิเศษ มันจะเกิดขึ้นในต่อมใต้สมองและควบคุมกิจกรรมของต่อมไทรอยด์กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนของมัน: triiodothyronine (T₃) และ thyroxine (T₄) การมีส่วนร่วมในการเผาผลาญอาหาร, ระบบทางเพศ, ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบอื่น ๆ

Norm TTG

ระหว่างตั้งครรภ์ระดับของ thyrotropin ไม่เท่ากัน: ค่าที่แตกต่างกันไปจากค่าต่ำสุดในช่วงสัปดาห์แรกจนถึงสูงสุดในช่วงปลายเดือนที่ผ่านมา โดยเฉลี่ยช่วง TSH มีค่าตั้งแต่ 0.2 ถึง 4 μIU / ml ในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่บรรทัดฐานอาจแตกต่างกันเล็กน้อยจากนี้เนื่องจากการใช้วิธีการและน้ำยาต่างๆในการวิเคราะห์

Trimester ของการตั้งครรภ์	ผม	ครั้งที่สอง	III
ค่าทางสรีรวิทยาของ TSH, μME / ml	0,1-0,4 ด้านล่าง 0.1 ที่ตั้งครรภ์หลาย	0,3-2,8	0,4-3,5

บางครั้งมีการลดลงของ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งยังสามารถที่จะแตกต่างจากบรรทัดฐาน นอกจากนี้ระดับของต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นแตกต่างกันไปตลอดทั้งวัน: ในเวลากลางคืนและในตอนเช้าเขาถูกยกขึ้นและในช่วงเย็นลดลง เมื่อตื่นจังหวะชีวภาพในการก่อตัวของฮอร์โมนเปลี่ยนในเวลากลางคืน ในภูมิภาคต่างๆของโลกที่มีความแตกต่างเล็ก ๆ ในระดับของ TSH ในประชากร

ถ้าเป็นผู้หญิงคนหนึ่งก่อนการตั้งครรภ์มีโรคต่อมไทรอยด์ใด ๆ ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะเปลี่ยนการเปลี่ยนแปลงของระดับ TSH ในเลือด: ไม่ว่าจะมีแนวโน้มที่จะลดหรือเพิ่มขึ้น

อาการ TSH เพิ่มขึ้น

TSH ระดับสูงระหว่างตั้งครรภ์อาจจะเกี่ยวข้องกับคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

อ่อนแอทั่วไป;
ความเมื่อยล้า;
ลดการออกกำลังกาย;
ขาดเห็นแก่;
สูญเสียความกระหาย;
คลื่นไส้;
หนาในลำคอ

แต่อาการเหล่านี้ทั้งหมดและของตัวเองจะพบในระยะแรกเพื่อให้ผู้หญิงสามารถใช้เงื่อนไขดังกล่าวมันเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อย

แต่มีจำนวนของคุณสมบัติอื่น ๆ สังเกตว่าที่ผู้หญิงต้องพบแพทย์:

การเพิ่มของน้ำหนักที่มากเกินไป (มากกว่า 6 กก. ใน 3 เดือนแรก);
แสดงอาการของภาวะ hypothyroid - ความอ่อนแอที่รุนแรง, ง่วงนอน, ชะลอตัวของกระบวนการคิด, การด้อยค่าของหน่วยความจำ

ทราบหรือไม่ว่า TSH สูงในช่วงตั้งครรภ์หรือไม่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ไม่ช้ากว่า 6-8 สัปดาห์หลังการตั้งครรภ์

เหตุผล

ในร่างกาย thyrotropin ช่วยกระตุ้นการก่อตัวของ T₃ และ T₄ซึ่งควบคุมการเผาผลาญอาหารในระดับเซลล์ เมื่อระดับ thyroxin และ triiodothyronine เพิ่มขึ้นตามลำดับความเข้มข้นของ TSH จะลดลงและที่ค่าต่ำสุดของพวกเขาการเจริญเติบโตของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือดจะมีผลมากที่สุด ดังนั้นถ้า TTG จะเพิ่มขึ้นหรือเพิ่มขึ้นในครรภ์หมายความว่าตอนนี้มีฮอร์โมนไทรอยด์บกพร่อง

สรีรวิทยา

ทันทีหลังจากที่ความคิดในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์, hCG (chorionic gonadotropin) เริ่มต้นที่จะสังเคราะห์ ทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานร่วมกับความเครียดที่เพิ่มขึ้นทำให้ไทรอยด์ไทรอ็อกซินและไตรโยกโมธีโรนสำหรับตัวอ่อนและทารกในครรภ์ นี้ในทางกลับกันลดระดับของ thyrotropin ในเลือด

อย่างไรก็ตามในช่วงที่สองของการตั้งครรภ์เริ่มตั้งแต่ 18 สัปดาห์ต่อมธัยรอยด์เริ่มทำงานเป็นอิสระต่อทารกในครรภ์และความจำเป็นในการลดฮอร์โมนไทรอยด์ของมารดาด้วยเหตุนี้ต่อมธัยรอยด์ของหญิงตั้งครรภ์จึงเริ่มต้นสังเคราะห์ในปริมาณที่น้อยลงค่อยๆลดระดับกิจกรรมลงสู่ระดับปกติทางสรีรวิทยาและ TSH จะเพิ่มขึ้นตามเวลา

เหตุผลอื่น ๆ

สำหรับสาเหตุอื่น ๆ ของ TSH ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์มีดังนี้

พร่อง;
ภาวะซึมเศร้า;
ความเครียดทางจิตใจความเครียดความเครียด;
การออกกำลังกายมากเกินไป
โรคเรื้อรังต่างๆที่นำไปสู่การปราบปรามที่สมบูรณ์หรือบางส่วนของการทำงานของต่อมไทรอยด์
สูบบุหรี่
เนื้องอกของต่อมใต้สมอง
การใช้ยาบางชนิดรวมทั้งไอโอดีน
สภาพหลังการบาดเจ็บและการผ่าตัด
การเป็นพิษกับเกลือของโลหะหนักเป็นต้น

ถ้าระดับ TSH สูงขึ้นคุณควรจะทวนการวิเคราะห์ในอีก 2-3 วัน: บางครั้งการพักผ่อนที่ดีและสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบเพียงพอที่จะทำให้ตัวบ่งชี้นี้เป็นปกติ อย่างไรก็ตามหาก TSH ยังคงสูงระหว่างการทดสอบครั้งที่สองคุณจะต้องไปพบแพทย์และเข้ารับการวินิจฉัยในเชิงลึกมากขึ้น

มันอันตรายหรือไม่?

ผลของ TSH ที่ยกขึ้นในช่วงตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะสังเกตเห็นได้ในระยะแรกเนื่องจากเป็นช่วงเวลาที่มีการวางและการก่อตัวของระบบพื้นฐานและอวัยวะทั้งหมดของทารก

เมื่อฮอร์โมน TSH ในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นมากกว่า 2 เท่า, สามารถสังเกตได้:

การคลอดก่อนกำหนด;
ชะลอการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์;
ความผิดปกติ neuropsychiatric;
พร่อง แต่กำเนิด

เพิ่มมากขึ้นใน TSH ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การปลดก่อนวัยอันควรของรก

ซึ่งแพทย์ขอ TSH สูง?

ถ้าฮอร์โมน TSH เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์คุณจะต้องปรึกษาคุณสูติแพทย์นรีแพทย์และถ้าจำเป็นไปยังผู้เชี่ยวชาญ: ต่อมไร้ท่อ, นรีแพทย์ต่อมไร้ท่อ

การวินิจฉัย

ต้องการเรียนรู้ TSH สูงระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่คุณจำเป็นต้องใช้การทดสอบเลือดสำหรับ TSH

การทำเช่นนี้คุณต้องมี:

สองวันที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าลบเตรียมไอโอดีนหรือยารักษาโรคที่มีเตียรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์
หลีกเลี่ยงการกระชากทางกายภาพและทางจิตอารมณ์ในระหว่างวัน
2-3 ชั่วโมงในวันของการศึกษาไม่ได้ใช้ของเหลวใด ๆ ยกเว้นน้ำไม่อัดลมบริสุทธิ์

ในกรณีที่ TSH สูงระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุของภาวะนี้

ด้วยเหตุนี้แพทย์รักษาได้รับการแต่งตั้งในห้องปฏิบัติการเครื่องมือวิธีการตรวจสอบอื่น ๆ เช่น:

อัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์;
MRI ของสมอง;
รายละเอียดของฮอร์โมนที่รับผิดชอบต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ - ทั่วไปฟรี T₃, T₄, แอนติบอดีไทรอยด์ peroxidase (TPO) thyroglobulin, TSH รับ

การรักษา

หากการเพิ่มขึ้นของ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์ที่ปรากฏแพทย์ที่ไม่มีนัยสำคัญจะไม่ได้กำหนดยา ในกรณีนี้มันจะเพียงพอที่จะตรวจสอบเป็นระยะ ๆ ระดับฮอร์โมนและหลีกเลี่ยงความเครียดสูงและการออกแรงทางกายภาพ

เมื่อ TSH จะสูงขึ้นเล็กน้อย แต่ตั้งข้อสังเกตการขาด thyroxine หรือในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น titer ของแอนติบอดีเพื่อ TPO ได้ดำเนินการแล้วออกการแก้ไขบังคับของพื้นหลังของฮอร์โมน

การรักษาที่รุนแรงมากขึ้นจำเป็นต้องใช้เงื่อนไขที่ TSH เพิ่มขึ้น 7 ครั้งหรือมากกว่าเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน นี้ทำโดย endocrinologist ที่รายละเอียดโครงการการใช้ L-thyroxine, Iodomarin กับ TSH สูงในระหว่างตั้งครรภ์

ควรจำไว้ว่าจำนวนยาเสพติดสามารถกระตุ้นเพิ่มระดับของ TSH:

prednisolone และฮอร์โมนเตียรอยด์อื่น ๆ
เบต้าบล็อกเกอร์;
neuroleptics และยาอื่น ๆ

ดังนั้นหากหญิงตั้งครรภ์ที่ต้องใช้ยาเสพติดเหล่านี้ต่อมไร้ท่อปรับขนาดยาหรือยกเลิกพวกเขาอย่างสมบูรณ์

L-thyroxine และ analogues มักจะถูกนำมาเป็นเวลานานรวมทั้งหลังคลอดการรักษาเริ่มต้นด้วยขนาดที่เล็กซึ่งจะค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกระทั่งระดับ T อยู่ในเกณฑ์ปกติ₃ และ T₄. การรับ L-thyroxine ที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้เกิดมะเร็งดังนั้นห้ามใช้ยาตัวเองที่มี TSH ในระดับสูง

Iodomarine มักถูกกำหนดให้หญิงตั้งครรภ์เป็นมาตรการป้องกันการขาดสารไอโอดีนที่เป็นไปได้ซึ่งเป็นผลมาจากการคลอดบุตร การขาดองค์ประกอบนี้ทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาทางจิตของทารกในครรภ์ดังนั้นแนะนำให้ใช้ Iodomarin ตลอดการตั้งครรภ์ ปริมาณมาตรฐานคือ 200 มก. ต่อวัน

หากมีค่า TSH สูงยาสามารถลดระดับได้หากมีการขาดสารไอโอดีน แต่ในสถานการณ์อื่น ๆ จะไม่มีประสิทธิภาพ ดังนั้นจึงมีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปริมาณและโอกาสในการรับยา Jodomarin และการเตรียมสารอื่น ๆ ที่มีไอโอดีนเพิ่มขึ้นหรือเพิ่มขึ้น TTG รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทานยาชูกำลังในระหว่างตั้งครรภ์→

ระดับฮอร์โมนที่กระตุ้นต่อมไทรอยด์สูงไม่ใช่คำตัดสิน ผู้หญิงหลายคนให้กำเนิดเด็กที่มีสุขภาพที่ดีอย่างสมบูรณ์โดยต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีมาตรการป้องกันที่เรียบง่ายเราจำเป็นต้องเพิ่มการบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยไอโอดีนทันเวลาในการรักษาโรคของต่อมไทรอยด์เป็นแผนกต้อนรับส่วนหน้ามิเตอร์อย่างเคร่งครัด Jodomarin และการเตรียมสารไอโอดีนที่มีส่วนผสมอื่น ๆ ถ้ามันถูกกำหนดให้แพทย์เดินทุกวันเท่าที่เป็นไปได้ที่จะหายใจอากาศบริสุทธิ์ควบคุมความเครียดและหลีกเลี่ยงการเกินจิตอารมณ์และร่างกาย

ผู้เขียน: Margarita Zamorskaya, doctor,
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ Mama66.com