โรคตับอักเสบซีและการตั้งครรภ์ นี่ไม่ใช่ประโยค!

Send

ไวรัสตับอักเสบซีและการตั้งครรภ์เป็นการผสมผสานที่น่ากลัวสำหรับสตรีที่มีครรภ์ น่าเสียดายที่ในยุคของเราการวินิจฉัยโรคนี้พบบ่อยขึ้นในช่วงที่เด็กมีครรภ์ โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจคัดกรองมาตรฐานสำหรับการติดเชื้อ - เอชไอวี, ตับอักเสบบีและซีซึ่งส่งผ่านมารดาในอนาคตทั้งหมด ตามสถิติพบพยาธิวิทยาในทุกถิ่นที่สิบสามของประเทศของเรานั่นคือโรคค่อนข้างบ่อย

ปัจจุบันมีน้อยมากที่ทราบเกี่ยวกับการมีปฏิสัมพันธ์ของโรคตับอักเสบซีเรื้อรังและการตั้งครรภ์ เป็นที่ทราบกันดีว่าผลที่ตามมาของภาวะนี้อาจเกิดจากการแท้งบุตรและคลอดก่อนกำหนดเกิดจากการที่เด็กมีน้ำหนักตัวไม่เพียงพอการติดเชื้อในครรภ์ระหว่างคลอดการพัฒนาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในมารดาในอนาคต

ไวรัสตับอักเสบซีคืออะไรและมีวิธีส่งข้อมูลอย่างไร? ผู้ที่มีความเสี่ยง?

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคไวรัสในตับ ไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์โดยส่วนใหญ่เป็น parenterally - ผ่านทางเลือด สัญญาณของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมักจะปรากฏเป็นรูปแบบที่ถูกลบทิ้งดังนั้นพยาธิสภาพที่เหลืออยู่ในจุดหนึ่งที่ไม่มีใครสังเกตเห็นได้ง่ายกลายเป็นกระบวนการเรื้อรังความชุกของโรคไวรัสตับอักเสบซีในประชากรเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

เส้นทางหลักของการติดเชื้อคือ

การถ่ายเลือด (โชคดีที่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาปัจจัยนี้ได้สูญเสียความสำคัญเนื่องจากผู้บริจาคพลาสมาและเลือดทั้งหมดจำเป็นต้องตรวจสอบการปรากฏตัวของเชื้อไวรัส);
การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับผู้ให้บริการไวรัส
การใช้เข็มฉีดยาหลังคนป่วย
การไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัยส่วนบุคคลร่วมกับผู้ให้บริการเครื่องโกนหนวดไวรัสกรรไกรทำเล็บแปรงสีฟัน
ติดเชื้อเครื่องมือที่ติดเชื้อเมื่อใช้การเจาะและรอยสักเข้าสู่ผิวหนัง
กิจกรรมทางวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในเลือดเกิดขึ้นโดยบังเอิญตัวอย่างเช่นในการฟอกโลหิต
การติดเชื้อของทารกในครรภ์ระหว่างทางผ่านคลอด

ไวรัสไม่ได้ถูกส่งโดยละอองฝนที่ใช้ในครัวเรือนและในอากาศ

กลุ่มเสี่ยงสำหรับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีรวมถึง:

คนที่เข้ารับการผ่าตัดก่อนปี พ.ศ. 2535
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ประจำการทำงานกับบุคคลที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี
คนที่ใช้ยาเสพติดในรูปแบบของการฉีด;
ผู้ติดเชื้อเอชไอวี;
คนที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพของตับที่ไม่รู้จัก
บุคคลที่ได้รับการฟอกเลือดออกเป็นประจำ
เด็กที่คลอดจากสตรีที่ติดเชื้อ
คนที่นำชีวิตเพศบวมโดยไม่ต้องใช้ถุงยางอนามัย

อาการ

ควรสังเกตว่าคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมาเป็นเวลานานจะไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ แม้ว่าจะมีการซ่อนตัวอยู่ในร่างกายร่างกายจะก่อให้เกิดกลไกของกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งสามารถนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อตับแข็ง - โรคตับแข็งและมะเร็งได้ นี่คือไหวพริบของโรคนี้

ประมาณ 20% ของผู้ติดเชื้อมีอาการทางพยาธิวิทยา พวกเขาบ่นจากความอ่อนแอทั่วไป, ง่วงนอน, เลวลงของความสามารถในการทำงานขาดความอยากอาหารและคลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง คนส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้จะเสียน้ำหนัก แต่ส่วนใหญ่มักมีอาการไม่สบายในด้านขวาบน - ที่ตับตั้งอยู่ ในบางกรณีพยาธิวิทยาสามารถตัดสินได้จากอาการปวดที่ข้อต่อและผื่นที่ผิวหนัง

การวินิจฉัย

เพื่อให้การวินิจฉัยผู้ให้บริการที่เป็นไปได้ของไวรัสควรได้รับการทดสอบการวินิจฉัยต่อไปนี้:

การกำหนดแอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสในเลือด
ความหมายของ ASAT และ ALT, บิลิรูบินในเลือด;
การวิเคราะห์ PCR เพื่อตรวจหาไวรัส RNA;
การตรวจอัลตราซาวนด์ของตับ
เนื้อเยื่อตับ

หากการศึกษาที่ดำเนินการแสดงผลบวกต่อการมีไวรัสตับอักเสบซีในร่างกายนี้อาจบ่งบอกถึงข้อเท็จจริงต่อไปนี้:

คนเป็นโรคเรื้อรัง เขาควรจะทำศัลยกรรมเนื้อเยื่อตับในอนาคตอันใกล้เพื่อชี้แจงขอบเขตความเสียหาย นอกจากนี้คุณยังต้องทำการทดสอบเพื่อระบุยีนของสายพันธุ์ของไวรัส สิ่งนี้จำเป็นสำหรับการรักษาที่เหมาะสม
คนเคยติดเชื้อในอดีต ซึ่งหมายความว่าไวรัสที่เจาะเข้าไปในร่างกายของคนคนนี้ แต่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถรับมือกับการติดเชื้อได้เอง ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุที่ร่างกายของคนบางคนสามารถเอาชนะไวรัสตับอักเสบซีในขณะที่คนอื่น ๆ ยังคงทำร้ายพวกเขา - ไม่ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่ามากขึ้นอยู่กับสถานะของการป้องกันภูมิคุ้มกันและชนิดของไวรัส
ผลเป็นบวกเท็จ บางครั้งการวินิจฉัยครั้งแรกอาจส่งผลให้เกิดข้อผิดพลาด แต่ความจริงข้อนี้ไม่ได้รับการยืนยันเมื่อทำการวิเคราะห์ซ้ำ มีความจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์อีกครั้ง

ลักษณะของการติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์

โดยปกติแล้วโรคตับอักเสบซีไม่มีความสัมพันธ์กับขั้นตอนของการตั้งครรภ์ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นได้ยาก ผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในช่วงตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีการตรวจสอบความระมัดระวังมากขึ้นเพราะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองและโอกาสของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีสุขภาพดี

การสังเกตการณ์ผู้ป่วยโรคนี้ไม่เพียง แต่จะต้องรับมือกับนรีแพทย์เท่านั้น แต่ยังเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อในครรภ์ระหว่างคลอดและการคลอดบุตรไม่เกิน 5% ในขณะเดียวกันก็เป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันการติดเชื้อของทารกได้ 100% แม้ว่าผู้หญิงคนนั้นเป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบซีส่งมอบให้จะได้รับการดำเนินการ - การผ่าตัดคลอด, ป้องกันการติดเชื้อนี้ไม่ได้

ดังนั้นหลังจากคลอดบุตรได้รับการทดสอบเพื่อหาคำจำกัดความของไวรัสในเลือด ใน 18 เดือนแรกของชีวิตแอนติบอดีทารกไวรัสตับอักเสบซีส่งผลในการตั้งครรภ์สามารถตรวจพบในเลือด แต่มันไม่สามารถเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ

หากการวินิจฉัยของทารกยังไม่ได้รับการยืนยันก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะสังเกตเห็นมันมากขึ้นอย่างใกล้ชิดกับกุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อไม่อนุญาตให้มีการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของมารดาที่ติดเชื้อในทุกกรณีเนื่องจากไม่ได้ส่งไวรัสกับนม

วิธีการรักษาหญิงตั้งครรภ์

ในสมัยของเราไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซี แต่เขาสามารถให้ในการรักษา สิ่งสำคัญคือการสังเกตการติดเชื้อในเวลา: โอกาสในการฟื้นตัวจะสูงขึ้นหากมีการติดเชื้อที่จุดเริ่มต้นมาก

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีควรครอบคลุม พื้นฐานของการรักษาคือยาที่มีฤทธิ์ต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพ ส่วนใหญ่มักใช้ ribavirin และ interferon เพื่อการนี้ แต่ตามการศึกษาเพิ่มเติมยาเหล่านี้ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา ดังนั้นการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์

มีบางกรณีที่ผู้เชี่ยวชาญถูกบังคับให้กำหนดให้มีการบำบัดเฉพาะสำหรับผู้หญิง มักเกิดขึ้นเมื่อแม่ในอนาคตมีอาการสดใสของ cholestasis ในสถานการณ์เช่นนี้สภาพของเธอเสื่อมลงอย่างรวดเร็วและบางอย่างต้องทำอย่างเร่งด่วน นี้เกิดขึ้นนาน ๆ ครั้ง - สำหรับผู้หญิงคนหนึ่งจาก 20 คน

หากมีความจำเป็นในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์จะให้ความสำคัญกับยาที่ปลอดภัยสำหรับแม่และเด็กในอนาคตมักเป็นหลักสูตรการฉีดยาตาม ursodeoxycholic acid

การจัดส่งของหญิงที่ติดเชื้อ

ในสูติศาสตร์สถิติได้รับการเก็บไว้เป็นเวลานานเกี่ยวกับวิธีการในการจัดส่งความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้นหรือในทางตรงกันข้ามลดลง แต่ตัวเลขที่ชัดเจนของสถิติยังไม่ได้รับเนื่องจากความน่าจะเป็นของการติดเชื้อในระหว่างการคลอดจะประมาณเช่นเดียวกับในกรณีของการผ่าตัดคลอดและในกระบวนการทางธรรมชาติ

หากหญิงมีโรคตับอักเสบซีการคลอดบุตรจะกระทำโดยการผ่าตัดคลอดหากการทดสอบตับไม่เป็นที่น่าพอใจ โดยปกติแล้วอาการนี้เกิดขึ้นกับมารดาที่คาดหวังถึง 15 คนในกรณีอื่น ๆ แพทย์จะเลือกวิธีการคลอดตามสภาพสุขภาพของผู้ป่วย

การติดเชื้อของเด็กในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้เฉพาะจากเลือดของมารดาในช่วงเวลาที่ทารกคลอดผ่านคลอด หากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ตระหนักถึงโรคของมารดาในการคลอดบุตรการติดเชื้อของเด็กแทบจะเป็นไปไม่ได้ - ไม่เกิน 4% ของกรณี ประสบการณ์และความเป็นมืออาชีพของแพทย์จะช่วยในการแยกการติดต่อของทารกที่มีเลือดออกจากมารดามากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในบางกรณีให้ทำผ่าตัดคลอดแบบฉุกเฉินอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับซีซาร์→

การป้องกันโรคตับอักเสบซี

ในระหว่างการวางแผนของการตั้งครรภ์ผู้หญิงทุกคนควรจะทดสอบการปรากฏตัวของไวรัสตับอักเสบบีใน C. เลือดเนื่องจากการติดเชื้อมักจะเกิดขึ้นผ่านการสัมผัสกับสารคัดหลั่งเลือดของผู้ป่วยคุณควรพยายามหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์กับสภาพแวดล้อมทางสรีรวิทยานี้

คุณไม่สามารถใช้เข็มร่วมกัน, น้ำ, ห้ามเลือดและผ้าฝ้าย, ที่อยู่, รายการทั้งหมดที่จะใช้สำหรับการฉีด เครื่องมือและอุปกรณ์ทางการแพทย์ทั้งหมดต้องใช้แล้วทิ้งหรือฆ่าเชื้อ นอกจากนี้คุณยังไม่สามารถใช้แปรงสีฟันอื่น ๆ ของผู้คน, รายการทำเล็บ, หูต่างหูเพราะไวรัสสามารถคงอยู่ในสิ่งเหล่านี้ทำงานได้ถึง 4 วัน

การเจาะและการสักควรทำด้วยวัสดุปลอดเชื้อที่ใช้แล้วทิ้ง การจัดอันดับและความเสียหายของร่างกายควรได้รับการฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อกาวทางการแพทย์หรือแพทช์ปลอดเชื้อ เมื่อเข้าสู่ความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับคู่ค้าที่แตกต่างกันควรใช้ถุงยางอนามัย

ควรสังเกตว่าผู้หญิงส่วนใหญ่เมื่อต้องเผชิญกับโรคไวรัสตับอักเสบซีในระหว่างตั้งครรภ์,เริ่มพิจารณาชีวิตของพวกเขาที่สมบูรณ์ แต่ไม่ได้รับความผิดหวังและไปลงไปในบ่อเพื่อให้คุณสามารถทำร้ายตัวเองมากขึ้นและบุตรหลานของคุณ ในทางปฏิบัติที่ผู้หญิงหลายคนตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นหลังการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ C หรือบนพื้นหลังก็สามารถที่จะประสบความสำเร็จในการพกพาและให้กำเนิดแสงของเด็กที่มีสุขภาพสมบูรณ์

ผู้เขียน: Olga Rogozhkina, doctor,
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ Mama66.com