Endometritis หลังคลอด: ระบุและรักษา

ผู้หญิงที่คลอดบุตรอยู่ในท้องตลาดหลังการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด แพทย์ตรวจสอบอุณหภูมิของร่างกายการตกขอบช่องคลอดการหดตัวของมดลูก ข้อมูลที่ได้รับมีความสำคัญมากเนื่องจากพวกเขาสามารถวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ทันเวลา หนึ่งในนั้นอาจเป็น endometritis หลังคลอด เขาเป็นโรคร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต

endometritis คืออะไร?

โพรงภายในของมดลูกเรียงรายไปด้วย endometrium เนื่องจากการแทรกซึมของการติดเชื้อหลังคลอดเมมเบรนสามารถเกิดอาการอักเสบได้ กระบวนการนี้เรียกว่า endometritis

รูปแบบของการอักเสบแบ่งออกเป็น 2 ประเภทคือเฉียบพลันและเรื้อรัง อาการของพวกเขาเหมือนกัน แต่ด้วยรูปแบบที่สองพวกเขาจะเป็น "greased" endometritis เรื้อรังเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้และรักษา นั่นคือเหตุผลที่สัญญาณแรกของ endometritis ควรติดต่อคลินิกทันที

อาการของ endometritis เฉียบพลัน

ตามปกติโรคเริ่มต้นด้วยอาการต่อไปนี้:

• เพิ่มอุณหภูมิร่างกาย 38-39 องศา;
• การเกิดอาการปวดในช่องท้องลดลงทำให้เกิด sacrum;
• การปรากฏตัวของเลือดออกเป็นหยดน้ำซีด - ซีดออกจากช่องคลอด;
• อึดอัด (อ่อนแออ่อนเพลียปวดศีรษะ)

ความสนใจเป็นพิเศษควรมุ่งเน้นไปที่อาการดังกล่าวของ endometritis หลังคลอดเป็นสารคัดหลั่ง โดยปกติแล้วหลังจากคลอดบุตรแล้วการคลอดเป็นเวลานานสองถึงสามวัน จากนั้นพวกเขาก็กลายเป็นยันและได้รับสีน้ำตาลและสีเหลือง เมื่อสัปดาห์ที่แปดของการจัดสรรเสร็จสมบูรณ์แล้ว กับ endometrium พวกเขาเป็นเวลานานอุดมสมบูรณ์และเลือด สีของพวกเขาอาจจะเป็นสีเขียว

อาการของ endometritis เรื้อรัง

ลักษณะอาการของรูปแบบเรื้อรังของการอักเสบของเปลือกชั้นในของมดลูกคือ:

• ไม่ลดอุณหภูมิของร่างกาย
• เลือดมดลูกเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว
• ปล่อยออกจากระบบทางเดินที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ (เน่าเปื่อย)
• ปวดในระหว่างการถ่ายอุจจาระ

สาเหตุของ endometritis

สาเหตุหลักของการอักเสบของเปลือกชั้นในของมดลูกคือการเข้าจุลินทรีย์เข้าไปในอวัยวะบนพื้นผิวที่เสียหายซึ่งเกิดขึ้นหลังจากแยกรกกัน สามารถเข้าสู่มดลูกได้ 2 วิธีคือ

• จากช่องคลอด;
• จาก foci ของการติดเชื้อเรื้อรัง

ผู้หญิงสามารถอยู่ในช่องคลอดของจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสเป็นเวลานานพวกเขาสามารถมีชีวิตอยู่บนเยื่อเมือกและไม่รบกวนผู้เป็นที่รักของพวกเขา อย่างไรก็ตามเมื่อเงื่อนไขเปลี่ยนไปอาจทำให้เกิดโรคต่างๆได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ streptococci และ staphylococci จุลินทรีย์สามารถใช้งานได้มากขึ้นเนื่องจากเกิดการคลอดยาก สาเหตุของ endometritis หลังคลอดอาจเป็นการติดเชื้อที่มีการติดต่อทางเพศ

จุลินทรีย์สามารถเข้าไปในโพรงมดลูกจากบริเวณที่มีการติดเชื้อเรื้อรังได้โดยวิธีทางโลหิตวิทยา (lymphogenous) (นั่นคือมีเลือดหรือน้ำเหลือง) เช่นนี้อาจเกิดขึ้นได้หากผู้หญิงคนหนึ่งได้รับความทุกข์ทรมานจากต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังโรคไตอักเสบ

ปัจจัย predisposing ของการอักเสบและการพัฒนากลุ่มเสี่ยง

ปัจจัย predisposing ของ endometritis หลังคลอดรวมถึง:

• gestosis (ภาวะแทรกซ้อนของช่วงครึ่งหลังของ "สถานการณ์ที่น่าสนใจ" ของผู้หญิงที่ประจักษ์โดยความดันโลหิตเพิ่มขึ้นลักษณะของโปรตีนในปัสสาวะบวม);
• การคลายตัวของน้ำคร่ำก่อนวัยและระยะเวลาอันยาวนาน
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์;
• การคลอดในสตรีอายุต่ำกว่า 19 ปี;
• เกิดในเพศที่ยุติธรรมซึ่งในการตั้งครรภ์เป็นคนแรกและผู้ที่มีอายุเกิน 30 ปี;
• การคลอดในสตรีที่มีกระดูกเชิงกรานแคบ
• รกแกะ (บางส่วนหรือทั้งหมดปิดทางออกจากอวัยวะสืบพันธุ์);
• การคลอดก่อนกำหนดของรกซึ่งปกติจะอยู่;
• การติดเชื้อในเวลาเกิดกับเชื้อจุลินทรีย์ที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และทำให้เกิดโรคต่างๆ

ความสนใจเป็นพิเศษหลังคลอดเป็นสิ่งที่สมควรได้รับจากผู้หญิงที่ทำกลุ่มเสี่ยงต่อการอักเสบของเปลือกชั้นภายในของมดลูก ตามกฎหลังจากที่เกิดของเด็กที่พวกเขาจะถูกส่งไปอัลตราซาวนด์

กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยผู้หญิงที่มี:

• การทำแท้ง (ยิ่งพวกเขามีความเสี่ยงสูง);
• ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ก่อนคลอดการคลอดบุตร;
• foci ของการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนของ endometritis

การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของมดลูกอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้ ภาวะแทรกซ้อนนี้เรียกว่า "การเป็นพิษในเลือด" มีความเสี่ยงที่จะมีการรักษาไม่นานการติดเชื้อจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางเลือดน้ำเหลือง

ภาวะแทรกซ้อนของ endometritis หลังคลอดยังสามารถ:

• ล้นของโรคเป็นรูปแบบเรื้อรัง;
• การสะสมของปิรามเมอร์ (ในโพรงมดลูกสะสมและไม่ได้ออกไปข้างนอกเนื่องจากไม่สามารถผ่านปากมดลูกได้);
• การเกิด pelvioperitonitis เป็นผลมาจากการมีหนองในโพรงของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก;
• การเกิดขึ้นของเชื้อ Salpingitis และ Oophoritis (การอักเสบของท่อนำไข่และรังไข่)

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและเป็นพิษอาจเกิดจากการตัดส่วนโพรงมดลูกและการเสียชีวิต

ในกรณีของการรักษาที่ไม่ถูกต้องและไม่ถูกต้องในอนาคตผลที่ตามมาสามารถสังเกตได้:

• การละเมิดวัฏจักรประจำเดือน
• รู้สึกไม่สบายคงที่ในช่องท้องลดลง;
• ความผิดปกติของการทำงานของระบบสืบพันธุ์ (ภาวะมีบุตรยาก, การแท้งบุตรเอง)

ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดข้างต้นรายการของผลกระทบของ endometritis ไม่หมด กระบวนการอักเสบอาจทำให้เกิดโรคได้ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงคุณต้องเปลี่ยนเวลาเพื่อขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

เป็นหลักฐานของความรุนแรงของโรคที่สามารถตั้งข้อสังเกตว่าจากที่ XVII จุดเริ่มต้นของศตวรรษที่ XX ในการคลอดบุตรปัญหาร้ายแรงเป็นมดลูกอักเสบ ( "ไข้หลังคลอด") ซึ่งเป็นผลมาจากการขาดการรักษาที่เหมาะสมผ่านการติดเชื้อ โรคอ้างว่าชีวิตของ 50% ของผู้หญิงในแรงงาน

การวินิจฉัย endometritis

หากอาการแรกของโรคนี้เกิดขึ้นก็ควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยตรง เขาจะแต่งตั้งการตรวจสอบที่จำเป็นสร้างการวินิจฉัยและเลือกการรักษาที่เหมาะสม

แพทย์สามารถตรวจหา endometritis ได้อย่างไร? หนึ่งในวิธีการคือการตรวจทางนรีเวช นรีแพทย์ที่สำรวจสามารถตรวจสอบอาการของมดลูกอักเสบหลังคลอด - เพิ่มขนาดของมดลูกปวดในช่วงเวลาของการแหย่, แยก แพทย์ในระหว่างการตรวจสอบทำให้รอยเปื้อนบนพืชพิเศษเพื่อระบุเชื้อโรค เชื้อโรคที่ปลูกในเงื่อนไขบางอย่างบนสื่อพิเศษ การหว่านเมล็ดช่วยให้คุณประเมินประสิทธิผลของผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์

Endometrite สามารถตรวจพบโดยใช้อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก วิธีการนี้การศึกษาในรูปแบบเฉียบพลันของโรคทำให้มันเป็นไปได้ที่จะเห็นภายในของมดลูกในแบบฟอร์มการอักเสบและหนาตรวจสอบสถานะของภาวะแทรกซ้อน (การอักเสบของมดลูก) ผ่านการอัลตราซาวนด์มดลูกอักเสบเรื้อรังสามารถตรวจพบภายใน synechiae มดลูก (adhesions) ซึ่งมักจะเป็นสาเหตุของการมีบุตรยากและการแท้งบุตร

การอักเสบของเยื่อบุของมดลูกสามารถระบุได้ขึ้นอยู่กับผลของการวิเคราะห์เลือดทั่วไปการเพิ่มระดับของเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) บ่งชี้ว่ามี endometritis

แพทย์สำหรับการวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถทำปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์พิเศษได้ ขอบคุณเธอแล้วคุณสามารถตรวจพบการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้

อีกวิธีหนึ่งที่ช่วยในการวินิจฉัยโรคนี้ในสตรีคือการตรวจชิ้นเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก สำหรับการศึกษาชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเมทิลแอลกอฮอล์ภายในจะถูกนำมา มันถูกตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ไม่ใช้วิธีนี้ การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีปัญหาในการวินิจฉัย

รูปแบบเรื้อรังของ endometritis เป็นเรื่องยากมากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากอาการคล้ายกับโรคอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง เฉพาะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

การรักษามดลูกอักเสบ

การอักเสบของเปลือกชั้นภายในของมดลูกเป็นโรคที่เป็นอันตรายและร้ายแรง การรักษา endometritis หลังคลอดควรเกิดขึ้นในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลทางการแพทย์ ตามกฎผู้เชี่ยวชาญกำหนดยาต้านเชื้อแบคทีเรียและยาลดไข้

การรักษา endometritis เฉียบพลัน

น่าเสียดายที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่แสดงอาการที่น่าสงสัยก็สายเกินไปที่จะขอความช่วยเหลือจากแพทย์ นี้นำไปสู่การรักษาเป็นเวลานานและการรักษาในโรงพยาบาล

หลักการสำคัญของการรักษา endometritis เฉียบพลัน ได้แก่

• ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย (ยาจะได้รับ intramuscularly หรือ intravenously 5-10 วัน);
• การรักษาต้านการอักเสบ;
• การทำความสะอาดทางกลของโพรงมดลูก (ขูดเมื่อมีรกรกในร่างกาย);
• การระงับความรู้สึก;
• การล้างพิษ (การทำให้เลือดสะอาดจากสารอันตรายที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์)
• การใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและการเตรียมวิตามิน
• การประยุกต์ใช้วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัด (UHF ความเข้มต่ำ, การรักษาด้วยเลเซอร์อินฟราเรด)

การรักษา endometritis เรื้อรัง

ในรูปแบบเรื้อรังของ endometritis หลังคลอดการรักษาประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

• การรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การรักษาด้วยฮอร์โมน (การใช้ยาที่ทำให้พื้นหลังของฮอร์โมนปกติ);
• การกำจัด synechia ในโพรงมดลูก

การรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่แพทย์กำหนดขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อที่นำไปสู่การอักเสบของซองจดหมายในมดลูกถ้าสาเหตุของ endometritis เป็นไวรัสผู้เชี่ยวชาญจะเขียนยาต้านไวรัสและยาเสพติดที่เพิ่มกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกัน

ภายใต้การรักษาด้วยฮอร์โมนของ endometritis เรื้อรังหมายถึงการใช้ยาคุมกำเนิด ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้เวลาไม่เกิน 3 เดือน

การขจัด adhesions จะดำเนินการผ่าตัดโดยใช้ anesthetics สำหรับการตรวจสอบโพรงมดลูกจะใช้เครื่องวัดการหมุนวน ด้วยความช่วยเหลือของมันเป็นไปได้ที่จะตรวจจับ adhesions ในช่องของอวัยวะที่อวัยวะเพศและเพื่อตัดพวกเขา

คุณสมบัติการรักษาเพิ่มเติม

ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะผู้หญิงไม่ควรให้นมลูก ควรงดการให้นมบุตรในช่วงระยะเวลาการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและ 1-2 สัปดาห์หลังจากนั้น

ในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลคุณต้องปฏิบัติตามส่วนที่เหลือของเตียงและอาหาร ระยะเวลาในการรักษา endometritis หลังคลอดอาหารไขมันและอาหารที่ยากต่อการย่อยโดยร่างกายควรได้รับการยกเว้นจากอาหาร อาหารควรมีของเหลวมากขึ้นและผลไม้ที่แตกต่างกัน

การรักษาด้วยวิธี endometritis ไม่จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูเป็นพิเศษหลังจากผ่านขั้นตอนการรักษาทั้งหมดแล้วคุณต้องไปพบแพทย์เป็นระยะ ๆ

การป้องกันโรค endometritis หลังคลอด

ป้องกันการอักเสบของเยื่อเมือกของมดลูกได้ถ้าคุณไม่รวมอิทธิพลของปัจจัยทั้งหมดที่จูงใจให้เกิดการโจมตีของโรค วิธีการป้องกันที่ถูกต้องที่สุดคือการทำแท้ง การรักษาที่ทันท่วงทีของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ผู้หญิงควรฟังแพทย์ของเธอและมาหลังจากคลอดเพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจอัลตราซาวด์การตรวจร่างกายทางนรีเวช

มาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดของ endometritis คือทัศนคติที่เอาใจใส่ของเพศที่ยุติธรรมกับตัวคุณเอง หากคุณมีอาการที่น่าสงสัยคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองทันที

โดยสรุปแล้วควรสังเกตด้วยว่าด้วย endometrium ไม่จำเป็นต้องมีส่วนร่วมในการใช้ยาด้วยตนเอง ทำให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลานาน วิธีการพื้นบ้านอาจนำไปสู่ผลร้าย การรักษา endometritis หลังคลอดเป็นความรับผิดชอบของสูติแพทย์นรีแพทย์หญิงระดับมืออาชีพด้วยวิธีใหม่ล่าสุดที่แพทย์จะกำหนดคุณสามารถบรรลุผลสูงสุดในระยะเวลาสั้น ๆ

เราแนะนำให้คุณอ่าน:เทคนิคการหายใจที่ถูกต้องระหว่างการคลอด