การระงับความรู้สึกระหว่างช่องคลอดและกระดูกสันหลังในระหว่างการคลอดธรรมชาติ

Send

แม้จะมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องทางการแพทย์การระงับความรู้สึกระหว่างการคลอดก็ยังไม่เป็นขั้นตอนที่จำเป็น มากขึ้นอยู่กับลักษณะของเกณฑ์ความเจ็บปวดของผู้หญิงในการคลอดบุตร: ถ้าเธอสามารถทนต่อการคลอดบุตรตามธรรมชาติโดยไม่ต้องใช้ยาแก้ปวดพวกเขาจะไม่ใช้จนกว่าจะมีหลักฐานสำหรับการนี้ การให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไปมักใช้กับยาเสพติดที่ดื่มด่ำกับคนที่หลับลึก แต่ไม่ปลอดภัยสำหรับเด็กจึงแนะนำให้ใช้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนปลายหรือช่องท้องบ่อยกว่า

ผู้หญิงจำนวนมากในระหว่างตั้งครรภ์มีความสนใจในคำถามของการระงับความรู้สึกระหว่างการคลอดบุตรเนื่องจากไม่ได้เป็นความลับสำหรับทุกคนว่ากระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่ยาวนานและไม่สามารถทนทานได้ พวกเขาถามคำถามกับแพทย์: ไม่ว่าจะเป็นไปได้หรือไม่ที่จะคลอดโดยไม่ต้องใช้วิธีการระงับความรู้สึกและสิ่งที่ดีกว่า - การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือการระงับความรู้สึกทั่วไป วิธีการใหม่ของการระงับความรู้สึกถือเป็นเงื่อนไขที่ปลอดภัยสำหรับทั้งแม่และลูกและทำให้การคลอดง่ายขึ้นสำหรับผู้หญิง

ชนิดของการระงับความรู้สึกตามธรรมชาติ

มียาที่ไม่ใช่ยา (ธรรมชาติ) และวิธีการทางการแพทย์ของการระงับความรู้สึกวิธีธรรมชาติเป็นไปได้อย่างสมบูรณ์ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ซึ่งรวมถึงเทคนิคการหายใจการนวดการฝังเข็มน้ำมันหอมระเหยการผ่อนคลาย ฯลฯ หากการใช้งานของพวกเขาไม่ได้ผลพวกเขาใช้ความช่วยเหลือของยาระงับความรู้สึก

วิธีการระงับความรู้สึกยา ได้แก่

ยาสลบ
การดมยาสลบ
การฉีดยาชาเฉพาะที่
การสูดดมยาสลบ
ยาสลบ

ในรีสอร์ทคลอดธรรมชาติเพื่อการใช้ยาระงับความรู้สึกนอกระบบและกระดูกสันหลัง

การระงับความรู้สึกในช่องปาก

การระงับความรู้สึกในช่องปากช่วยลดความรู้สึกไวในส่วนล่างของร่างกายของผู้คลอดได้ แต่จะไม่มีผลต่อความรู้สึกของเธอในทางใด ๆ ระยะเวลาในการคลอดซึ่งแพทย์จะให้ความรู้สึกเจ็บปวดกับความรู้สึกไม่สบายทางสายตาแตกต่างกันไปในผู้ป่วยที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับเกณฑ์ความเจ็บปวดของพวกเขา

ด้วยการใช้ยาระงับปวดในทางเดินปัสสาวะวิสัญญีวิทยาและสูติแพทย์จะประเมินสภาพของมารดาและเด็กในครรภ์และยังอ้างถึงการให้ยาระงับความรู้สึกในการคลอดก่อนหน้าและก่อนหน้านี้ด้วยหากมี

ด้วยการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับ epidural ยาเสพติดจะถูกนำเข้าสู่พื้นที่ของกระดูกสันหลังซึ่งรากประสาทจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนั่นคือขั้นตอนจะขึ้นอยู่กับการปิดล้อมของเส้นประสาท การระงับความรู้สึกแบบนี้มักใช้กับการคลอดธรรมชาติเพื่อช่วยในการหดตัว ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับ epidural →

เทคนิคการดำเนินการ:

ผู้หญิงคนหนึ่งใช้ท่าทางของ "ตัวอ่อน", โค้งคำนับที่สุดของเธอกลับ;
พื้นที่ของการบริหารจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
ในพื้นที่กระดูกสันหลังการฉีดจะได้รับด้วยยาชา
หลังจากที่ยาเริ่มทำขึ้นเข็มที่หนาถูกเจาะเข้าสู่บริเวณ epidural จนกว่าผู้วิตกกังวลจะรู้สึกถึงลำตัวเหนียว
หลังจากนั้นจะมีการใส่สายสวนผ่านซึ่งสารชาจะเข้าสู่ร่างกายของหญิงคนนั้น
เข็มจะถูกเอาออก, สายสวนได้รับการแก้ไขโดยใช้เทปกาวที่ด้านหลังและจะมีการฉีดวัคซีนยาในระหว่างที่แพทย์ตรวจสอบสภาพของหญิงอย่างใกล้ชิด
บางครั้งผู้หญิงควรอยู่ในตำแหน่งที่อ่อนแอเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน สายสวนยังคงอยู่ที่ด้านหลังจนกว่าจะถึงตอนสิ้นสุดของการทำงานเป็นระยะ ๆ จะมีการแนะนำส่วนใหม่ของยา

ขั้นตอนการถ่ายปัสสาวะไม่ใช้เวลามากกว่า 10 นาทีในขณะที่ผู้หญิงควรรักษาสถานะสูงสุดที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ยาเสพติดเริ่มดำเนินการประมาณ 20 นาทีหลังการฉีดยา สำหรับยาระงับความรู้สึกในช่องท้องยาเสพติดที่ไม่ได้เจาะรูรกและไม่สามารถทำอันตรายต่อทารกได้: lidocaine, bupivacaine และ novocain

ตัวชี้วัดสำหรับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับ epidural:

โรคไต;
สายตาสั้น;
อายุของแม่ในอนาคต
เกณฑ์ความเจ็บปวดต่ำ
แรงงานคลอดก่อนกำหนด
การนำเสนอที่ไม่เหมาะสมของทารกในครรภ์
toxicosis ปลาย;
โรค somatic รุนแรงเช่นโรคเบาหวาน

ข้อห้าม:

โรคหัวใจและหลอดเลือด;
การแข็งตัวของเลือดไม่ดี;
การบาดเจ็บและการเสียรูปของกระดูกสันหลัง
มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดในครรภ์
ปรากฏการณ์การอักเสบในพื้นที่เจาะ
ความดันในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น
ความดันโลหิตต่ำ

ด้านบวก:

ผู้หญิงสามารถย้ายได้อย่างอิสระในระหว่างการคลอดบุตร;
สถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดมีเสถียรภาพมากขึ้นในทางตรงกันข้ามกับการระงับความรู้สึกทั่วไป;
การระงับความรู้สึกมีผลน้อยต่อทารกในครรภ์
สายสวนจะได้รับการฉีดเพียงครั้งเดียวเป็นระยะเวลาไม่ จำกัด ดังนั้นในกรณีที่จำเป็นต้องใช้ยาผ่านทางสายสวนในช่วงเวลาที่ต้องการ
ผู้หญิงจะเห็นและได้ยินลูกของเธอทันทีหลังคลอด

ด้านลบ:

ผลมีโอกาสเกิดความรู้สึกเจ็บปวดไม่เพียงพอ (5% ของผู้หญิงที่ไม่ได้ประสบความสำเร็จในผลของการบริหารงานของยาชาที่);
ขั้นตอนการสวนที่ซับซ้อน
ความเสี่ยงของการฉีดหลอดเลือดของยาเสพติดซึ่งจะเต็มไปด้วยการพัฒนาของการชักซึ่งแม้ว่าจะหายากสามารถทำให้เกิดการตายของมารดานั้น
ยาเสพติดเพียงจะมีผลหลังจาก 20 นาทีเพื่อให้การส่งมอบแก้ปวดใช้ในกรณีฉุกเฉินอย่างรวดเร็วและเป็นไปไม่ได้;
ถ้ายาเสพติดจะได้รับการแนะนำผ่านแมงมุมที่พัฒนาบล็อกกระดูกสันหลังผู้หญิงคนนั้นต้องมีการช่วยชีวิตทันที

การให้ยาสลบไขสันหลังอักเสบ

การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังเป็นแก้ปวดดำเนินการอย่างมีนัยสำคัญทางเดียวกัน แต่การใช้เข็มบาง ความแตกต่างจากการฉีดยาชาแก้ปวดกระดูกสันหลังคือต่อไปนี้: จำนวนยาชากระดูกสันหลังเพื่อป้องกันอย่างมีนัยสำคัญที่มีขนาดเล็กและเป็นที่แนะนำด้านล่างเส้นขอบของเส้นประสาทไขสันหลังเข้าไปในพื้นที่ที่น้ำไขสันหลังเป็นภาษาท้องถิ่น ความรู้สึกของการระงับความรู้สึกหลังการฉีดยาเข้ามาเกือบจะในทันที

การฉีดยาด้วยเข็มจะถูกฉีดเข้าไปในคลองของไขสันหลังูทันทีปวดพัลส์ถูกบล็อกและไม่ได้เข้าสู่ศูนย์กลางของสมอง ผลที่เหมาะสมของการระงับความรู้สึกเริ่มต้น 5 นาทีหลังจากการฉีดและใช้เวลา 2-4 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับยาที่เลือก

ในระหว่างการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนที่ยังมีสติ เธอเห็นลูกของเธอทันทีหลังคลอดและสามารถแนบไปกับเต้านมได้ ขั้นตอนของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนปลายต้องใช้สายสวนหลอดเลือดดำที่จำเป็น ผ่านทางสายสวนน้ำเกลือจะไหลเข้าสู่เลือดของผู้หญิง

ตัวชี้วัดสำหรับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง:

ครรภ์เป็นพิษ;
โรคไต;
โรคของระบบปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ข้อบกพร่องของหัวใจ
ระดับสูงของสายตาสั้นกับพื้นหลังของชิ้นส่วนบางส่วนของม่านตา;
การนำเสนอทารกในครรภ์ผิด

ห้าม:

กระบวนการอักเสบในบริเวณที่มีการเจาะทะลุ
แบคทีเรีย;
อาการตกเลือด, hypovolemia;
coagulopathy;
toxicosis ปลาย, eclampsia;
พยาธิสภาพระบบประสาทส่วนกลางอย่างเฉียบพลันที่ไม่ทำให้ติดเชื้อและติดเชื้อ
แพ้ยาชาเฉพาะที่

ด้านบวก:

รับประกัน 100% ของการระงับความรู้สึก;
ความแตกต่างระหว่างการให้ยาระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและ epidural มีนัยการใช้เข็มทินเนอร์เพื่อการจัดการกับยาไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
ยาไม่ส่งผลต่อสภาพของทารกในครรภ์
ระบบกล้ามเนื้อของผู้คลอดจะผ่อนคลายซึ่งจะช่วยให้การทำงานของผู้เชี่ยวชาญ;
ผู้หญิงมีสติอย่างเต็มที่ดังนั้นเธอจึงเห็นลูกของเธอทันทีหลังคลอด;
มีความเป็นไปได้ที่จะไม่มีผลต่อระบบประสาทของยาชา
การดมยาสลบด้วยกระดูกสันหลังที่มีราคาถูกกว่า epidural;
เทคนิคในการบริหารยาชาจะง่ายขึ้นเมื่อเทียบกับการใช้ยาแก้ปวดในช่องท้อง (epidural analgesia)
ได้รับผลกระทบจากการระงับความรู้สึกอย่างรวดเร็ว: 5 นาทีหลังการให้ยา

ด้านลบ:

ผลของการระงับความรู้สึกเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่จะยืดตัวได้นานกว่า 2-4 ชั่วโมง;
หลังการระงับความรู้สึกแล้วผู้หญิงควรนอนหลับอย่างน้อย 24 ชั่วโมง;
มักจะหลังจากที่เจาะมีอาการปวดหัว;
หลายเดือนหลังจากการเจาะ, อาการปวดหลังอาจเกิดขึ้น;
ผลกระทบอย่างรวดเร็วของการระงับความรู้สึกจะสะท้อนให้เห็นในความดันโลหิตกระตุ้นการเกิดภาวะหดหู่อย่างรุนแรง

ผลกระทบ

การใช้ยาระงับความรู้สึกในระหว่างการคลอดอาจทำให้เกิดผลกระทบระยะสั้นในเด็กแรกเกิดเช่นอาการง่วงนอนอ่อนเพลียซึมเศร้าทางเดินหายใจไม่เต็มใจที่จะเต้านมแต่ผลกระทบเหล่านี้จะค่อนข้างรวดเร็วเช่นยาเสพติดการใช้ยาชาค่อย ๆ ออกจากร่างกายของเด็ก ดังนั้นผลกระทบของยาบรรเทาอาการปวดในแรงงานเนื่องจากการรุกของยาเสพติดที่ผ่านการระงับความรู้สึกรกไปยังทารกในครรภ์

คุณต้องเข้าใจว่าการระงับความรู้สึกบล็อกเจ็บปวด แต่ผลนี้ไม่ได้โดยไม่มีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ สำหรับ parturient บริหารยาชาเข้าไปในร่างกายจะสะท้อนให้เห็นเกี่ยวกับกิจกรรมมดลูกนั่นคือกระบวนการของการขยายปากมดลูกธรรมชาติช้า ซึ่งหมายความว่าเวลาการส่งมอบอาจเพิ่มขึ้น

กิจกรรมที่ลดลงของมดลูกคือว่าการต่อสู้จะถูกกดขี่และสามารถหยุดที่ทุกคน ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญจะต้องมีการให้ยายามารดาในการกระตุ้นกระบวนการทั่วไปในบางกรณี - ใช้คีมหรือดำเนินการผ่าตัดคลอด

นอกจากนี้หลังจากการใช้ยาระงับความรู้สึกในระหว่างแรงงานมักจะพัฒนาผลข้างเคียงเช่นอาการปวดหัววิงเวียนความหนักเบาในแขนขาด้วยการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับ epidural และ spinal anesthesia ความดันโลหิตลดลง โดยทั่วไปผลของการระงับความรู้สึกคือความสำเร็จที่ประสบความสำเร็จในทุกประเภทของการระงับความรู้สึก แต่มันจะถูกเก็บไว้ในความรู้สึกของความดันในช่องท้อง

ในประเทศที่พัฒนาแล้วผู้หญิงมากกว่า 70% หันมาใช้การระงับความรู้สึกระหว่างการคลอดบุตร เพิ่มมากขึ้นผู้หญิงจะกดความรู้สึกเจ็บปวดแรงงานเพื่อลดความเจ็บปวดของการใช้แรงงานที่แม้จะมีความจริงที่ว่าเกิด - เป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่สามารถส่งผ่านไปโดยปราศจากการแทรกแซง ในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติร่างกายจะสร้างฮอร์โมน endorphins ที่ทำให้เกิดการระคายเคืองทางสรีรวิทยากระตุ้นการฟื้นตัวทางอารมณ์ลดความรู้สึกเจ็บปวดและความกลัว

ผู้เขียน: Olga Rogozhkina, doctor,
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ Mama66.com