การปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ในปัสสาวะของเด็กที่อยู่ในยาที่เรียกว่า "ปัสสาวะ" และขึ้นอยู่กับปริมาณและชนิด (คงที่หรือชะล้าง) เป็นอาการหนักใจที่ต้องใช้ประกอบการของสาเหตุและเพิ่มเติมเด็กวัยหัดเดินสำรวจที่ครอบคลุมของพวกเขา
การเกิดขึ้นของภาวะนี้ในเด็กแสดงให้เห็นการพัฒนาของโรคของระบบทางเดินปัสสาวะหรือพยาธิสภาพของอวัยวะอื่น ๆ และยังถือเป็นหนึ่งในอาการของทารกขาดสารอาหารใช้เวลานานยาบางอย่างการออกกำลังกายไม่เพียงพอหรือทำผิดวิธีของชีวิตในทั่วไป
บรรทัดฐาน
ค่าปกติทั่วไปปัสสาวะเด็กคลินิกคือการขาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือการปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงของแต่ละบุคคลในปัสสาวะของเด็ก (ถึงสามองค์ประกอบ) ซึ่งจะถูกกำหนดโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของปัสสาวะตะกอน
บรรทัดฐานของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็กหลังคลอดหรือในช่วงสองสามวันแรกของชีวิตอาจจะแตกต่างกัน - หุ้นถือว่าปกติถึง 7 คนซึ่งมีความเกี่ยวข้องการผลิตที่เพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงในช่วงชีวิตของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์ตามด้วยการล่มสลายอย่างรวดเร็วของเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์และการเปลี่ยนของเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์เป็นปกติบ่อยครั้งที่สภาพนี้มาพร้อมกับอาการดีซ่านทางสรีรวิทยาของเด็กทารกและการอุทิศตัวของ uracid diathesis (การหลั่งน้ำลายของไตที่สะสมในช่วงก่อนคลอด) และหมายถึงภาวะเส้นขอบของทารกแรกเกิด
เหตุผลที่เป็นไปได้ที่จะมีเม็ดเลือดแดงอยู่ในปัสสาวะของเด็ก
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเลือดออกในเด็กมีดังต่อไปนี้
โรคระบบทางเดินปัสสาวะไต, ไต, ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ:
- โรคอักเสบ (โรคไตวาย, เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ)
- โรคเนื้องอกการบาดเจ็บ urolithiasis โรคทางพันธุกรรม;
- วัณโรคของไต;
โรคของอวัยวะและระบบอื่น ๆ ของเด็ก, ก่อให้เกิดก้อนเลือดออกจากปฏิกิริยา:
- การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียที่รุนแรง (ไข้หวัดใหญ่, การติดเชื้อ meningococcal, ไข้ไทฟอยด์, การติดเชื้อในลำไส้);
- กระบวนการที่เป็นหนอง (ต้อกระจก, ฝีที่กว้างขวาง, แบคทีเรีย);
- รับเลือดในส่วนของปัสสาวะที่มีเลือดออกทางทวารหนักหรือพยาธิวิทยาออกจากช่องคลอดที่เกี่ยวข้องกับโรคอักเสบหรือความผิดปกติของฮอร์โมน;
เหตุผลอื่น ๆ erythrocytes ในปัสสาวะของเด็ก:
- อาหารที่ไม่เหมาะสม;
- การออกกำลังกายที่มากเกินไป
- ความเครียดระยะยาว
- คอลเลกชันของปัสสาวะในช่วงมีประจำเดือนในเด็กหญิง
glomerulonephritis เป็นหนึ่งในโรคหลักที่มาพร้อมกับลักษณะของ erythrocytes leached ในปัสสาวะ ในกรณีนี้ไตของไตจะได้รับความเสียหายอันเนื่องมาจากความก้าวหน้าของการอักเสบของ autoimmune
อาการของโรคคือความอ่อนแอ, ความง่วง, ปวดศีรษะ, บวมที่ใบหน้าและขาลดลงในตอนเช้า, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น การไหลเวียนโลหิตของปัสสาวะเป็นสาเหตุของการลดลงของปริมาณปัสสาวะ (oliguria) การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวกระบอกและเยื่อบุผิวไตในปัสสาวะ
การรักษาโรคร้ายแรงนี้ดำเนินการเฉพาะในแผนกเฉพาะทางที่มีการควบคุมแบบไดนามิกอย่างต่อเนื่องในผู้ที่เป็นโรคไตเวียนในระยะเวลานานแม้ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกและการทำให้ตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการเป็นปกติ
กับ pyelonephritis (โรคติดเชื้อและการอักเสบของ calyxes และ pelvis kidneys) เกิด diapedesis ("seepage") ของเม็ดเลือดแดงเข้าไปในปัสสาวะ สำหรับโรคนี้ microhematuria เป็นลักษณะเม็ดเลือดขาว leached กับจำนวนมาก leukocytes กระบอกเยื่อบุผิวไตและบางครั้งแบคทีเรียในปัสสาวะ.
อาการทางคลินิกของโรคนี้รวมถึงอาการปวดในภูมิภาคเอวไข้ (38-39 องศา), อ่อนแอ, ปวดหัว, ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ (ปวดบ่อยแหย่ภาวะกลั้นปัสสาวะ)
การรักษาของโรคนี้คือการกำจัดการติดเชื้อเชื้อโรค (ยาปฏิชีวนะ) และการอักเสบ (ต้านการอักเสบและป้องกัน histamines), ยาขับปัสสาวะ, สารต้านอนุมูลอิสระ immunnokorrektory
โรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ โดดเด่นเป็นหลักโดยการปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและไม่เปลี่ยนแปลงในปัสสาวะผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ (การเผาไหม้, ความเจ็บปวด, ความมักมากในกามกระตุ้นบ่อยครั้งกับส่วนเล็ก ๆ ) อ่อนเพลียง่วงหนาวสั่นไข้ (ถึง subfebrile หุ้น 37-37,8 องศา) การรักษาโรคเหล่านี้จะดำเนินการโดยวิทยาการหรือกุมารแพทย์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและหลักสูตรของโรคที่มีการใช้ยาต้านการอักเสบ, antispasmodics, ยาขับปัสสาวะ, การรักษาด้วย antihistaminic ยาปฏิชีวนะ adaptogens พืช
การปรากฏตัวของโรคไม่อักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ: เนื้องอกบาดเจ็บของไตและนิ่วในทางเดินปัสสาวะและจำนวนของโรคทางพันธุกรรม (กลุ่มอาการอัลพอร์ต) ต้องวินิจฉัยทารกที่ครอบคลุมชัดเจนวินิจฉัย
สำหรับโรคเหล่านี้ลักษณะ - อาการปวด (ภูมิภาคเอวพร้อมไตในช่องท้องลดลง) ความผิดปกติ dizuricheskie (การเก็บปัสสาวะหรือไม่หยุดยั้งเธอปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน), ปวดศีรษะอ่อนเพลียวิงเวียน
Alport Syndrome มันเป็นเรื่องยากมากและเป็นที่ประจักษ์การเปลี่ยนแปลงในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) กับการสูญเสียการได้ยินก้าวหน้าและโรคตา
การรักษาจะดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลเฉพาะ - ไตวิทยา, วิทยาการ, เนื้องอกหรือศัลยแพทย์
ปฏิกิริยาเป็นก้อนเลือดออก เกิดขึ้นเมื่ออาหารเป็นพิษอย่างรุนแรงหรือกระบวนการอักเสบที่พัฒนาในปอด, ระบบทางเดินอาหารกระดูกและอวัยวะอื่น ๆ และระบบในกระบวนการที่ซับซ้อนเด็กหนอง (ฝี osteomyelitis แบคทีเรีย) ไวรัสแบคทีเรียโรครุนแรง
ในสาเหตุอื่น ๆ ของการเกิด hematuria พบมากที่สุดคือ ภาวะทุพโภชนาการและความวิตกเกี่ยวกับวิถีชีวิต (ชีวิตในสภาพคงที่ของความเครียดทางกายภาพแรงงานมากเกินไปหรือโหลด) ซึ่งมักจะเป็นที่สังเกตในเด็กจากครอบครัวสังคมปรับไม่ได้เมื่อเล่นกีฬาพงไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการบริโภคของวิศวกรรมไฟฟ้าฮอร์โมนกระตุ้น
การเปลี่ยนแปลงในปัสสาวะโดย microhematuria มักจะพิมพ์พัฒนาทารกโภชนาการไม่สมดุล (การปรากฏตัวที่มากเกินไปของโปรตีนในอาหารอาหารส้ม, สมุนไพร, ช็อคโกแลตสีและสารกันบูด) ที่นำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติ dismetabolic ที่ประจักษ์โดยการสะสมของเกลือในท่อไต เมื่อเวลาผ่านไปการส่งออกเกลือทำลายเยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะและก่อให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อนและความผิดปกติต่างๆของปัสสาวะ มักจะเป็นปัจจัยนี้ที่มีส่วนช่วยในการพัฒนาของโรคอินทรีย์ของระบบทางเดินปัสสาวะ
การรักษาโรคนี้คือการทำให้ปกติอุปทาน, การแนะนำของอาหารของพืชผักผลไม้ธัญพืชที่ดื่มอัลคาไลน์ที่มีการควบคุมอย่างต่อเนื่องของปัสสาวะและการกำกับดูแลแบบไดนามิกของกุมารแพทย์
มองเห็นการเปลี่ยนแปลงปัสสาวะปัสสาวะอาจจะเป็นเพราะชนิดของ ใช้ยาบางอย่าง (Phenolphthalein, rifampin, วิตามินบี 12) หรืออาหาร (ผักชนิดหนึ่ง)
เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานและการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็ก
การเบี่ยงเบนสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มขึ้นอยู่กับจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดง
- การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ 3-20 องค์ประกอบที่เรียกว่า "microhematuria" เพิ่มขึ้นเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของทารกจะถูกกำหนดโดยเฉพาะการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สีปัสสาวะจะไม่มีการเปลี่ยนแปลง
- ที่เพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะมีค่ามากกว่า 20 ถูกกำหนดให้เป็น "ปัสสาวะขั้นต้น" และปัสสาวะจะกลายเป็นสีน้ำตาล ( "ราดเนื้อ") และเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ครอบครอง "ทั้งสนามในมุมมองของ."
- การปรากฏตัวในปัสสาวะตะกอน 3-5 และเม็ดเลือดแดงถือว่าเป็นทารกที่น่ากลัวต้องการตรวจสอบเพื่อหาสาเหตุ
บ่อยครั้งที่การยกระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของทารกอาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับโภชนาการ (การกินอาหารที่มีสีเทียมและสารกันบูดจำนวนมากของอาหารโปรตีนผลไม้ส้ม, ช็อคโกแลต) การออกกำลังกายถาวรเพิ่มขึ้นและการบำรุงรักษาเป็นวิธีที่ไม่ถูกต้องของการใช้ชีวิตในครอบครัว
และยัง:
- ที่ซ่อนอยู่ภายในโรคไตวายเรื้อรังที่เป็นอันตราย (glomerulonephritis, ไตอักเสบสาเหตุที่แตกต่างกัน) โดยอาการทางคลินิกและสัญญาณในห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาน้อยที่สุดหรือระบบทางเดินปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ);
- รุมโรคอักเสบของอวัยวะและระบบอื่น ๆ ของร่างกายการพัฒนาของพยาธิสภาพที่ร้ายแรง
สัญญาณอันตรายในเด็กจะถือเพิ่มขึ้นในอัตราของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็กมากกว่าห้าองค์ประกอบดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่กำหนดแพทย์ การตรวจร่างกายที่ครอบคลุมเพิ่มเติมของทารก:
- อัลตราซาวด์ของระบบทางเดินปัสสาวะและช่องท้อง,
- การทดสอบเลือดขยาย;
- ตัวอย่างปัสสาวะพิเศษ (ตาม nechyporenko และ Kakovskomu-แอดดิสัน);
- การทดสอบเลือดทางชีวเคมี
- การปรึกษาหา
เป็นปัจจัยสำคัญในการกำหนดสาเหตุของอาการทางพยาธิวิทยาใช้รูปแบบของเม็ดเลือดแดง: ยังไม่แปรหรือการปรับเปลี่ยน (ชะล้าง)
แก้ไขเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของเด็กที่มีรูปแบบของดิสก์ไม่มีสีและจะเกิดขึ้นจากการปรากฏตัวในระยะยาวของพวกเขาในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของปัสสาวะที่เกิดขึ้นในการเปิดตัวของฮีโมโกลในเซลล์เม็ดเลือด การปรากฏตัวของพวกเขาในการวิเคราะห์ปัสสาวะมักจะหมายถึงโรคไตกับการพัฒนาของรอยโรคไตหรือไตอุปกรณ์ของไต (glomerulonephritis, nephrosis, pyelonephritis ไม่ค่อย)
การปรากฏตัวของยังไม่แปรเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะบ่งชี้การติดต่อของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง: ท่อไตกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะหรือ
วิธีการรวบรวมปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์
ปัสสาวะควรเก็บในตอนเช้าในจานที่สะอาด (โดยเฉพาะในภาชนะพิเศษ) ก่อนที่จะเก็บรวบรวมการวิเคราะห์คุณต้องล้างเด็ก
ส่วนค่าเฉลี่ยของปัสสาวะถือเป็นข้อมูลที่มีประโยชน์มากที่สุดดังนั้นจึงเป็นที่น่าพอใจที่จะรวบรวมข้อมูลเพื่อวิเคราะห์ (ก่อนที่เด็ก ๆ จะเข้าสู่หม้อแล้วใส่ภาชนะและส่วนสุดท้ายจะเป็นอีกครั้งในหม้อ)
ผู้แต่ง: Olga Ivanovna Cazonova, กุมารแพทย์
ปรึกษากุมารแพทย์ - โรคไต
เราแนะนำให้คุณอ่าน:Bacteriuria หรือลักษณะของแบคทีเรียในปัสสาวะของทารก สาเหตุและผลกระทบ