ริกเก็ตเป็นโรคที่มีลักษณะการเผาผลาญแคลอรีฟอสฟอรัสแคลเซียม โดยปกติการวินิจฉัยโรคนี้จะพิจารณาในเด็กที่อายุต้นเมื่ออยู่เบื้องหลังปริมาณวิตามินดีที่ไม่เพียงพอในร่างกาย - calciferol การขาดสารเรื้อรังของจุลินทรีย์นี้ทำให้เกิดการละเมิดปริมาณของฟอสฟอรัสและแคลเซียมในเนื้อเยื่อกระดูกและกระดูกอ่อน เป็นผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้เกิดขึ้นในการก่อตัวและ mineralization ของกระดูกซึ่งเป็นสาเหตุของโรคกระดูกอ่อนในเด็ก
คนส่วนใหญ่พิจารณานี้ที่ระลึกการวินิจฉัยของปีที่ผ่านมาดังนั้นจึงมักจะเรียกว่าโรคกระดูกอ่อนไม่ได้เป็นแพทย์ แต่เป็นปัญหาสังคมเพราะมันเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดของสภาพแวดล้อมการดูแลเด็ก ของหลักสูตรที่ทันสมัยได้มาตรฐานของการอยู่อาศัยและการปรับปรุงสถานการณ์ทางเศรษฐกิจและสังคมโดยรวมในประเทศควรช่วยให้แน่ใจว่าการเกิดโรคในอดีตที่ผ่านมา
แต่อย่างไรก็ตามโรคกระดูกอ่อนยังคงเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของเด็ก ๆ ในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิต
กระดูกอ่อนคืออะไร? สาเหตุของโรคกระดูกอ่อน
โรคคั่งเป็นโรคที่มีผลต่อระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ อาการอ่อนแอของพยาธิสภาพที่ปรากฏตัวในทารกและเด็กเล็ก - ไม่กี่เดือนหลังคลอดและไม่เกิน 5 ปีไม่ค่อยสถานการณ์ที่คล้ายกันพัฒนาในผู้ใหญ่ แต่ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึง osteomalacia - อ่อนพยาธิสภาพของกระดูก
การเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อกระดูกบนพื้นหลังของกระดูกอ่อนที่เกิดจากปัญหาการขาดแคลนเรื้อรังของฟอสฟอรัสและแคลเซียม
โดยปกติเหล่านี้ธาตุในปริมาณที่เพียงพอที่พบในอาหาร แต่ที่พวกเขาจะถูกเผาผลาญอย่างเต็มที่โดยที่ร่างกายต้องการวิตามิน D หรือ calciferol - สารที่ช่วยฟอสฟอรัสและแคลเซียมที่จะเจาะกระดูกและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเส้นใยประสาทหลังจากเตรียมพวกเขา
ในร่างกายของเด็กวิตามินดีมาจากผลิตภัณฑ์อาหารและยาเสริมพิเศษ ยัง Calciferol รูปแบบที่เป็นอิสระในผิวของเด็กภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลตจากอนุพันธ์โดยตรงของอาหารที่มีคอเลสเตอรอล (ซึ่งเป็นเหตุผลข้อ จำกัด ใด ๆ สิ่งต้องห้ามในอาหารทารก)
สาเหตุหลักของโรคกระดูกอ่อนคือ:
- ภาวะทุพโภชนาการ
- การเปิดรับแสงแดดไม่เพียงพอ;
- การรบกวนการเผาผลาญของวิตามินดีและคอเลสเตอรอล
ผู้เชี่ยวชาญยังผลิตรายการของปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาของโรคกระดูกอ่อน predisposing นี้:
- น้ำหนักของเด็กมากกว่า 4 กก. เมื่อคลอด;
- การปฏิเสธการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
- การใช้ส่วนผสมที่ไม่ได้รับการผสมระหว่างการให้อาหารเทียม
- การคลอดบุตรอย่างหนัก
- ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของเด็ก
- เดินหายาก;
- การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร
- โรคติดเชื้อและไวรัสที่พบบ่อย
- การรักษาด้วยยากันชัก
- การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและการเพิ่มของน้ำหนักในเด็กที่ต้องการแคลเซียมในร่างกายเพิ่มขึ้น
โดยปกติแล้วโรคดังกล่าวส่งผลกระทบต่อเด็กที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากคลอดก่อนกำหนด พวกเขามีอาการของโรคกระดูกอ่อนอาจปรากฏในสัปดาห์ที่สองหลังคลอด นี่เป็นเพราะความอ่อนแอโดยทั่วไปของร่างกายและความไม่พร้อมของระบบทางเดินอาหารเพื่อให้อาหารย่อยอาหารและภูมิคุ้มกันทางสรีรวิทยาเป็นปกติ
ข้อยกเว้นคือโรคกระดูกอ่อนที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเป็นสาเหตุของสภาพที่ไม่พึงประสงค์ของรกและอาหารกระปรี้กระเปร่าของมารดาระหว่างตั้งครรภ์
ในกรณีที่ไม่ค่อยพบแพทย์ต้องเผชิญกับโรคกระดูกอ่อนซึ่งเป็นอิสระจากการปรากฏตัวของวิตามินดีในร่างกาย ในโรคนี้ calciphyre และฟอสฟอรัส,และแคลเซียมที่อยู่ในร่างกายของเด็กในช่วงปกติ แต่เนื่องจากพยาธิสภาพที่มีอยู่ในตับและไตและยังอยู่ในการรับยาบางชนิด (corticosteroids, barbiturates ฯลฯ ), แคลเซียมและฟอสฟอรัสไม่สามารถแปลงเป็นรูปแบบที่สามารถใช้ได้สำหรับการดูดซึมเต็มรูปแบบโดยร่างกาย .
อาการและการวินิจฉัย
สัญญาณแรกของกระดูกอ่อนในเด็กปรากฏอย่างเงียบ ๆ และผู้ปกครองส่วนใหญ่ไม่ให้ความสนใจมากพอที่จะให้พวกเขาเขียนออกเอาเรื่องทั้งหมดและลักษณะของพฤติกรรมของเด็ก
ดังนั้นขอรายการอาการหลักของโรค:
- ปัญหาการนอนหลับการละเมิดของจังหวะชีวภาพของการนอนหลับและความตื่นตัวมาก;
- ความหวาดกลัวอย่างกะทันหันของเด็กพฤติกรรมกระวนกระวายใจลึกลับ;
- รัฐยับยั้งซบเซาขาดความสนใจในความเป็นจริงรอบ;
- ความหงุดหงิดอย่างรุนแรงอารมณ์ไม่คงที่เนื่องจากไม่มีเหตุผลชัดเจน
- เหงื่อออกมากเกินไปโดยเฉพาะในช่วงการให้อาหารนั้นหม้อมีรสชาติเปรี้ยวที่ไม่พึงประสงค์;
- การระคายเคืองและอาการคัน
- ขาดเส้นผมที่บริเวณท้ายทอยเนื่องจากเด็กรูดหมอนระหว่างนอนหลับ
- กลิ่นถาวรของแอมโมเนียจากอวัยวะเพศผื่นผ้าอ้อมและการระคายเคืองต่ออวัยวะสืบพันธุ์เนื่องจากจะติดต่อกับปัสสาวะ;
- อาการหงุดหงิดโดยเฉพาะในช่วงนอนหลับ
- ปัญหาทางเดินอาหารถาวร - ท้องเสียหรือท้องผูก
อาการเหล่านี้ของโรคกระดูกอ่อนมักจะพัฒนาภายในไม่กี่เดือนหลังคลอด เริ่มมีอาการของโรคมักจะตกอยู่ในฤดูหนาว - ฤดูใบไม้ร่วงปลายหรือช่วงฤดูหนาวฤดูใบไม้ผลิ
อาการแรกของโรคกระดูกอ่อนส่วนใหญ่มีผลต่อพฤติกรรมของเด็ก: มันจะกลายเป็นมากอารมณ์และความต้องการความกังวลใจที่เกี่ยวข้องกับการทำงานหนักเพิ่มขึ้นอาการคันและระคายเคืองผิวหนังสูญเสียเส้นผมกลับลักษณะของหัว
ถ้าคุณปล่อยให้อาการเหล่านี้โดยไม่สนใจเนื่องจากจะหกเดือนในเด็กจะมีภาพที่สมบูรณ์ของการเกิดโรค
หลังจากที่อาการแรกปรากฏความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพ: ทารกเริ่มภายหลังรับและถือหัวนั่งและเดินเขาต่อมาปรากฏฟันน้ำนมและกระหม่อมยังคงเปิดอยู่อีกต่อไปเนื่องจาก
ทั้งหมดนี้และกุมารแพทย์และผู้ปกครองควรตรวจสอบให้ความสนใจไปในเวลาที่เหมาะสมที่จะดำเนินการทางชีวเคมีในเลือด: การเปลี่ยนแปลงในจุดวิเคราะห์เพื่อความเข้มข้นต่ำของฟอสฟอรัสและ phosphatase กิจกรรมที่เพิ่มขึ้น
สัญญาณของโรคกระดูกอ่อนที่ปรากฏในระยะเวลาต่อมามีอยู่แล้วพยาธิวิทยากลับไม่ได้เป็นอิสระ อันตรายอยู่ในความบกพร่องทางการพัฒนาการร้ายแรงซึ่งต่อมากลายเป็นสาเหตุของความพิการ
กระดูกอ่อนของเด็กมีผลต่อกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกระบบภูมิคุ้มกันและอวัยวะภายใน เด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกอ่อนตั้งแต่เดือนแรกของชีวิตมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคติดเชื้อและไวรัส
ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระดูกอ่อนจะแสดงด้วยอาการต่อไปนี้:
- การขยายตัวทางเดินปัสสาวะของม้ามและตับ;
- โรคโลหิตจางเรื้อรัง
- การเคลื่อนไหวผิดปกติของข้อต่อ
- ความดันโลหิตต่ำของกล้ามเนื้อยกตัวอย่างเช่นช่องท้อง - มันจะแบนและไม่มีรูปร่างเมื่อเด็กอยู่ด้านหลัง;
- ความโค้งที่ผิดปกติของขากับตัวอักษร O หรือ X (ปรากฏจากช่วงที่เด็กเริ่มเดิน);
- stalking หรือโป่งของหน้าอก;
- ความโค้งของกระดูกสันหลัง
- การเจริญเติบโตของกระดูกซี่โครงที่ซี่โครงสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า
- กระดูกกะโหลกอ่อนลง
- การเจริญเติบโตของกระดูกบนซุ้มประตูซุปเปอร์หน้าผากและหน้าผาก;
- การเพิ่มขึ้นของปริมาตรศีรษะที่เห็นได้ชัด
- ความหนาของข้อเท้าและข้อมือ - กำไลข้อมือ "ขมิ้น"
หากคุณชะลอการรักษาผลลัพธ์ที่ได้อาจเป็นภัยพิบัติ ในอนาคตเด็กจะพัฒนาโคนหางกับพื้นหลังของเส้นโค้งของกระดูกสันหลังซึ่งทำให้เกิดความหนาแน่นของกระดูกโดยเฉพาะ กระดูกเชิงกรานที่ด้อยพัฒนาทางกายวิภาคและการสร้างพยาธิวิทยาของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกทำให้เกิดการพัฒนา dysplasia ของข้อต่อสะโพก
นอกจากนี้รายชื่อของภาวะแทรกซ้อนสามารถเสริมด้วยเท้าแบนไม่สมดุลกะโหลกศีรษะและความพิการของเด็ก อาการที่เหลือของโรคกระดูกอ่อนยังคงอยู่กับคนตลอดช่วงชีวิตของเขา นี่คือการเสียรูปที่มีเสถียรภาพของโครงกระดูก
การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของการตรวจและวิธีการห้องปฏิบัติการเครื่องมือของการวิจัย หากสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกอ่อนกุมารแพทย์จะส่งผู้ป่วยรายเล็กเพื่อปรึกษาศัลยแพทย์ผู้คลอดบุตรและผู้ชำนาญด้านศัลยกรรมกระดูกที่รู้วิธีตรวจหาโรคกระดูกอ่อนในระยะเริ่มแรก
ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดการศึกษาเพิ่มเติมต่อไปนี้:
- การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของปัสสาวะและเลือดเพื่อหาปริมาณฟอสฟอรัสแคลเซียมและแคลเซียมฟอสฟอรัส
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งช่วยในการพิจารณาแผลของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกในร่างกาย
จากการตรวจวินิจฉัยแพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมหรือกำหนดมาตรการป้องกัน
การรักษา
งานหลักในการรักษาโรคกระดูกอ่อนคือการทำให้เป็นปกติทางชีวเคมีในร่างกายของจำนวนธาตุที่ขาดหายไป มีบทบาทอย่างมากในกรณีนี้คือเล่นโดยยาที่เฉพาะเจาะจงที่มีวิตามินดี
พวกเขามีอยู่ในรูปแบบของเม็ดและหยดและมีการใช้ขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ด้วยวัตถุประสงค์ในการรักษาและป้องกันโรคยาดังต่อไปนี้กำหนดไว้: Aquadetrim, Wigantol, Devisol และอื่น ๆ อีกมากมาย ยาและปริมาณของยาควรได้รับการคัดเลือกจากแพทย์ตามโครงการ
การปรับปรุงสภาพของเด็กกับภูมิหลังของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้อย่างรวดเร็วสามารถมั่นใจได้จากการเปลี่ยนแปลงทางรังสีวิทยาและชีวเคมี หลังจากเริ่มใช้ยาด้วย calciferol ภายในหนึ่งสัปดาห์ความเข้มข้นของฟอสฟอรัสลดลงอย่างมีนัยสำคัญกิจกรรมของ alkaline phosphatase จะลดลงระดับแคลเซียมในเลือดจะลดลงชั่วคราว
บน roentgenogram มีการเปลี่ยนแปลงที่เป็นบวกเช่นกัน: นิวเคลียสของการกลายเป็นกระดูกจะกลายเป็นสิ่งที่เห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเนื้อเยื่อของกระดูกแข็งแรงขึ้นจะพบเส้นใหม่ของ epiphyses
จุดที่สองในการรักษาโรคกระดูกอ่อนคือกายภาพบำบัด
ด้วยความช่วยเหลือของมันเป็นไปได้ที่จะเร่งการพัฒนาของเด็กและการดูดซึมของ microelements ของ เด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกอ่อนควรย้ายมากขึ้นพัฒนากล้ามเนื้อและข้อต่อ คุณสามารถทำกายภาพบำบัดได้ทันทีที่เด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไป
โดยปกติแล้วแพ็กเกจการรักษาจะประกอบด้วยการนวด balneotherapy การใช้อิเล็กโตรโฟเรสซิสโดยใช้ฟอสฟอรัสและไอออนแคลเซียมห้องอาบน้ำอัลตราไวโอเลตและยิมนาสติกบำบัด
การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นหากโรคได้ผ่านเข้าสู่ขั้นตอนที่ร้ายแรง. ในกรณีนี้วิตามินบำบัดและการนวดจะไม่ได้ผลเนื่องจากอุปกรณ์กระดูกและกล้ามเนื้อของเด็กมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง
ความผิดปกติของเนื้อเยื่อกระดูกสามารถลดการผ่าตัดได้เท่านั้น จะช่วยให้กระดูกและข้อต่อมีสรีรวิทยาตามธรรมชาติ ระยะเวลาฟื้นตัวหลังการผ่าตัดรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับภาวะโภชนาการของเด็กการปรากฏตัวในร่างกายของเขาของธาตุที่จำเป็นและวิตามิน
ในกรณีส่วนใหญ่โรคกระดูกอ่อนจะไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของเด็ก แต่ถ้าคุณไม่ได้มีส่วนร่วมในการป้องกันและรักษาโรคนี้อาการของมันอาจจางหายไปตามกาลเวลาและผลที่ตามมาจะยังคงอยู่ตลอดชีวิต
เด็กหลายคนที่กู้คืนจากอายุต้นรูปแบบอ่อนของกระดูกอ่อนและไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมกับวัยเริ่มต้นที่จะประสบฟันผุโค้งของขาและยังล้าหลังในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจ
เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่มีผลต่อกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะกลายเป็นสาเหตุของการตรงแนว, scoliosis และกระดูกเชิงกรานเปลี่ยนรูป
ในวัยเรียนเด็กเหล่านี้มักจะได้รับการวินิจฉัยที่มีสายตาสั้นและโรคโลหิตจางและมักจะมีโรคติดเชื้อและระบบทางเดินหายใจ เป็นผู้ใหญ่พวกเขาประสบภาวะกระดูกพรุนและกระดูกเปราะ
โชคดีที่วันนี้แพทย์สามารถรับมือกับโรคนี้: รูปแบบขั้นสูงของกระดูกอ่อนในเด็กในวันนี้จะกลายเป็นข้อยกเว้น
งานของพ่อแม่เป็นสิ่งสำคัญยิ่ง: ไม่ข้ามอาการไม่พึงประสงค์ของโรคที่ต้องระมัดระวังในการตรวจสอบการพัฒนาและสภาพของเด็กของพวกเขาในการรักษาสุขภาพของเขาสำหรับปีที่ผ่านมา
ผู้เขียน: Olga Rogozhkina, doctor,
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ Mama66.com
วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับสัญญาณของโรคกระดูกอ่อนในเด็ก
เราแนะนำให้คุณอ่าน: การงอกในเด็ก