อาการไข้ผื่นแดง: ในลำดับที่พวกเขาปรากฏในเด็ก

ไข้ผื่นแดง - โรคติดเชื้อเฉียบพลันของเด็กที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (Streptococcus hemolytic กลุ่ม B) และการจัดแสดงนิทรรศการลักษณะผื่นที่มีรอยโรคของช่องจมูก โรคที่เป็นอันตรายต่อการพัฒนาของการบำบัดน้ำเสียและการติดเชื้อแทรกซ้อนแพ้: หูชั้นกลางอักเสบไซนัสอักเสบโรคไขข้อไข้, โรคไตอักเสบหัวใจอักเสบและอื่น ๆ

อาการไข้ผื่นแดงขึ้นในเด็กมีความแตกต่างกันในบางรูปแบบโดยทั่วไป ได้แก่ อาการผื่นคันความมึนเมาแผลที่ช่องจมูกและลิ้น การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสมเป็นพื้นฐานสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดีของกระบวนการในการติดเชื้อและการป้องกันโรคที่ซับซ้อนของมัน

รูปแบบของการเกิดโรค

รูปแบบของโรคไข้ผื่นแดงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการไหลซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการมึนเมาและกิจกรรมของกระบวนการอักเสบในท้องถิ่น ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเหล่านี้ทำให้เกิดโรคเบาหวานรูปแบบปานกลางและรุนแรง

รูปแบบผิดปกติของพยาธิวิทยาคือ

• ลบไข้ผื่นแดงเป็นที่ประจักษ์ในเด็กที่มีอาการแสดงทั่วไปอย่างอ่อนโยนไม่มีขั้นตอนที่แน่นอนของการพัฒนาอาการและได้รับการวินิจฉัยโดยการระบุสาเหตุของการติดเชื้อ;
• รูปแบบ ekstrafaringealnye ซึ่งมีลักษณะของการขาดแผลที่จมูก (ต่อมทอนซิลอักเสบหรือ pharyngitis) และประจักษ์ลักษณะผื่นและพิษ
• แผล;
• การเผาไหม้;
• หลังคลอด

วิ่งที่ยากที่สุด hypertoxic และเลือดออกในรูปแบบของไข้ผื่นแดงซึ่งขณะนี้หายากมาก

ขั้นตอนของการพัฒนาของโรคและอาการ

ระยะเวลาจากการบริโภคของเชื้อโรคก่อนที่อาการแรกของไข้อีดำอีแดง (ระยะฟักตัว) ในเด็กโดยเฉลี่ย 5-7 วันไม่เกิน 12 วัน

อาการของไข้ผื่นแดงในเด็กแรกและต่อมามีลักษณะลักษณะและลำดับของลักษณะ

สัญญาณแรกของโรคจะปรากฏเป็น:

• อาการมึนเมาออกเสียง - ง่วง, ง่วงนอน, คลื่นไส้, อาเจียนบางครั้งปวดศีรษะหนาวสั่น;
• ไข้ - เพิ่มอุณหภูมิตั้งแต่ 38 ถึง 39,5 C ขึ้นไป;
• อาการท้องถิ่นในช่องจมูก - อาการปวดเมื่อกลืนกินเพิ่มขึ้น, การล้างและบวมของต่อมทอนซิล

หลังจาก 2-3 ชั่วโมง หลังจากที่เริ่มมีอาการของอาการแรกของโรคในร่างกายของเด็กจะปรากฏผื่นสีแดง - melkotochechnye สีชมพูสดใสหรือผื่นแดงบนพื้นหลังของสีแดงของผิว (ล้างของผิวทน)ผื่นปรากฏตัวครั้งแรกบนใบหน้าลำคอและหน้าอกพื้นที่ค่อยๆภายใน 1-2 วันขยายไปทางด้านหลังหน้าท้องและแขนขา

แผลใช้งานมากที่สุดปรากฏในพับธรรมชาติที่ด้านข้างและแก้ม คุณลักษณะที่โดดเด่นของไข้อีดำอีแดงจะถือเป็นรูปสามเหลี่ยม nasolabial อ่อนกับฉากหลังของสีแดงที่สดใสของแก้ม ( "เผา" แก้ม) และอาการบวมของใบหน้า การระเบิดไม่ได้มาพร้อมกับอาการคันและหายไปภายใน 3-7 วันหลังจากเริ่มมีอาการ หนึ่งในลักษณะถือว่าลอกผื่นไข้อีดำอีแดงหลังจากการหายตัวไปลดขนาดก่อนแล้วตักใส่จานที่มีรูปร่าง

กับพื้นหลังของระยะเวลาการใช้งานของการระเบิดผ่าน 3-12 ชั่วโมงหลังจากมีอาการไข้อีดำอีแดงที่การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิที่เกิดขึ้นซึ่งถือตลอดระยะเวลาของการขยายพันธุ์ของผื่นและตกไปสู่การยุติของมัน

ป้ายลักษณะของไข้อีดำอีแดงจะพิจารณาที่จะเพิ่มขึ้นความเปราะบางของเส้นเลือด (Rumpel-LEED อาการ) - ในสถานที่ที่สายรัดปรากฏอาการตกเลือดหรือผื่นเลือดออก

3-6 ชั่วโมงบนพื้นหลังของผื่นที่ การอักเสบการใช้งานในจมูกและลำคอ - หลั่งกลายเป็นภาวะเลือดคั่งสดใส ( "เผา") ในต่อมทอนซิลปรากฏบุกสีเหลืองหรือสีเทาสกปรกช่องว่างที่เต็มไปด้วยหนองมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองและต่อมน้ำเหลือง ลิ้นถูกปกคลุมด้วยดอกสีเทา

ในช่วงระยะเวลาของการเกิดโรคนี้เป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยโรคโดยอาการการวิจัยและการรักษาไข้ผื่นแดงในเด็ก: ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อต้านการอักเสบและท้องถิ่น

ป้ายของมึนเมา, ไข้และเจ็บคอจะลดลง 4-5 วันของการเจ็บป่วย (ระยะเวลาทั้งหมดของการเกิดขึ้นขององค์ประกอบใหม่ผื่น)

ในวันที่ 4-6 ของโรค ประจักษ์อีกลักษณะอาการของไข้อีดำอีแดง - "ลิ้นสตรอเบอร์รี่" เคลือบบนลิ้นจะค่อยๆลดลงและมันจะกลายเป็นสีแดงสดใส, สีแดงเข้มกับ hypertrophied (ขยาย) papillae อาการนี้หายไป 1-2 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ

ผื่นที่เก็บไว้เป็นเวลา 2 สัปดาห์แล้วสังเกตองค์ประกอบปอกเปลือกง่ายผื่น (เกล็ด) และรอยแผลเป็นจากการขัดสัปดาห์ที่ 3 เปิดใช้งานและพัฒนาปอกเปลือก krupnoplastinchatoe เด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมือและเท้า

การวินิจฉัยโรค

ลักษณะอาการของโรคไข้ผื่นแดง ได้แก่ :

• ผื่นทั่วไปกับประเภทเสด็จลงมาของการพัฒนาซึ่งจะหายไปด้วย desquamation;
• ขั้นตอนของการพัฒนาของโรค;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - สีแดงสดใสของคอกับการแพร่กระจายของเพดานอ่อนลิ้นไก่และการปรากฏตัวของคราบจุลินทรีย์และปล่อยหนองในช่องว่างนั้น
• ภาวะเลือดคั่งภาษาที่มียั่วยวนตุ่มมัน (ในเวลาที่แน่นอนหลังจากมีอาการโรค)

ลบรูปแบบที่ผิดปกติของไข้อีดำอีแดงมักจะได้รับการวินิจฉัยในช่วงพักฟื้น - การปรากฏตัวของการปอกเปลือกผื่นและ "ลิ้นสตรอเบอร์รี่" บางครั้งก็เป็นเพียงสัญญาณของการเกิดโรค

การยืนยันการวินิจฉัยจะดำเนินการในหลายวิธี:

• วัฒนธรรมแบคทีเรียจากจมูกและลำคอด้วยการเปิดตัวของเชื้อนั้น
• วิธีการทางภูมิคุ้มกัน:
  • ผิวหนังและอาการแพ้
  • การตรวจทางภูมิคุ้มกัน (PCR การกำหนดระดับแอนติบอดี IgM, IgG, ELISA, WGA)

การรักษาไข้ผื่นแดง

ผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่รุนแรงของโรคที่ต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในบ็อกซ์ออฟฟิศติดเชื้อสำหรับการดูแลฉุกเฉินทันเวลาและการรักษาอย่างเพียงพอ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีตัวบ่งชี้ทางระบาดวิทยา (ในกรณีที่ไม่มีเงื่อนไขสำหรับการแยกผู้ป่วย) และเด็กปีแรกของชีวิตที่มีรูปแบบปานกลางของโรคที่มาพร้อมกับอุณหภูมิความมึนเมาและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจอยู่ในโรงพยาบาล

การรักษารูปแบบของโรคไข้ผื่นแดงที่มีน้ำหนักเบาและขนาดปานกลางดำเนินการที่บ้าน

หลักการสำคัญของการรักษาไข้ผื่นแดงเป็น:

• นอนพักระหว่างช่วงอาการของระยะเริ่มแรกและความสูงของโรคในเด็ก (5-7 วัน);
• อาหารที่มีส่วนสำคัญของผลิตภัณฑ์จากนมผลไม้และน้ำผลไม้เล็ก ๆ ;
• การล้างพิษ - เครื่องดื่มเศษส่วนที่อุดมสมบูรณ์
• การรักษาด้วยจุลินทรีย์ (ยาปฏิชีวนะ) - penicillins, macrolides, cephalosporins

นอกจากนี้ยังมีการรักษาด้วยอาการ

หากจำเป็นต้องใช้การรักษาทางกายภาพบำบัด (UHF, quartz)

ในห้องที่เด็กอยู่ในความต้องการอย่างต่อเนื่องจำเป็นต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการฆ่าเชื้อเปียกและการออกอากาศในช่วงระยะเวลาที่เจ็บป่วยทั้งหมด

การรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียเป็นเวลา 7 ถึง 14 วันขึ้นอยู่กับรูปร่างและความรุนแรงของโรค

ภาวะแทรกซ้อนหลังไข้ผื่นแดง

บ่อยที่สุดแทรกซ้อนต้นของไข้ผื่นแดงที่เกิดขึ้นในท่ามกลางของการเกิดโรคหรือ 2-3 สัปดาห์ที่ผ่านมาคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหนอง-บำบัดน้ำเสียในอวัยวะต่าง ๆ และระบบ:

• ความผิดปกติของต่อมน้ำเหลือง
• ไซนัสอักเสบ;
• โรคหูน้ำหนวกหรือโรคทวารหนัก
• ฝีหรือพลาสมา;
• synovitis;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• รูปแบบของการติดเชื้อของเชื้อโรค

ภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อแพ้การพัฒนาในช่วงระยะเวลาการกู้คืน (3-4 สัปดาห์หลังจากที่เริ่มต้นของการติดเชื้อ):

• หยก;
• หัวใจอักเสบ;
• โรคข้ออักเสบ;
• โรคไขข้อ

ดังนั้นช่วงเวลาที่สำคัญในช่วงเวลาการกู้คืนจะถือเป็นความระมัดระวังในการแพทย์และผู้ปกครอง - การวินิจฉัยทันเวลาและการรักษาอย่างเพียงพอก่อนที่จะมีภาวะแทรกซ้อนของไข้อีดำอีแดงเพียงหลังจากมีอาการและการสอบป้องกันทารกวางแผนในระยะเวลาการกู้คืน (2-3 สัปดาห์ที่ผ่านมาของการเจ็บป่วย): การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ปัสสาวะและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ .

ผู้แต่ง: Olga Ivanovna Cazonova, กุมารแพทย์

การปรึกษาของผู้เชี่ยวชาญ

เราแนะนำให้คุณอ่าน:ในกรณีที่เด็กได้รับการตรวจสุขภาพจากการฉีดวัคซีน