Colposcopy เป็นกระบวนการทางนรีเวชที่ทำเพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจปากมดลูกและช่องคลอด วิธีนี้ช่วยในการตรวจจับและอธิบายการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในผนังของอวัยวะสืบพันธุ์ ส่วนใหญ่มักเกิด colposcopy กับการพังทลายของปากมดลูก
ด้วยเทคนิคนี้มันเป็นไปได้ที่จะสร้างหรืออย่างน้อยก็ต้องสงสัยว่าส่วนใหญ่ของโรคปากมดลูก หากมีปัญหาในการวินิจฉัยการตรวจ colposcopic สามารถขยายหรือเสริมด้วย biopsy แพทย์ส่วนใหญ่ - นรีแพทย์แนะนำเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคเพื่อให้ได้รับการศึกษาทุกหกเดือน
เหตุใดจึงมีการตรวจ colposcopy?
ในกรณีส่วนใหญ่วิธีการวินิจฉัยนี้จะใช้ในการตรวจสอบกระบวนการเกี่ยวกับเนื้อเยื่อที่ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนพื้นผิวของปากมดลูก ประเภทนี้รวมถึงโรคเบื้องหลังโรคมะเร็งเช่นเดียวกับมะเร็ง
colposcope เป็นอุปกรณ์ทางสายตาที่ช่วยให้คุณได้ภาพที่ดีขึ้นของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่อยู่ในโพรงในช่องคลอด
Colposcopy ดำเนินการในสตรีที่มีเซลล์ผิดปรกติในการตรวจสอบ cytological ของรอยเปื้อนซึ่งก็คือการปรับเปลี่ยนไม่เป็นลักษณะเฉพาะสำหรับการแปลภาษานี้
ด้วยวิธีนี้จึงเป็นไปได้ที่จะทำการวินิจฉัยที่แตกต่างกันและกำหนดตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยา การวิเคราะห์ภาพผู้นรีแพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมของขั้นตอนเพิ่มเติม เมื่อตรวจสอบเยื่อเมือกเป็นไปได้ที่จะตรวจจับพื้นที่ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยามากที่สุด หากแพทย์สงสัยว่าอาจมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการศึกษาอาจต้องใช้การตรวจชิ้นเนื้อผลกระทบ เทคนิคนี้ช่วยให้คุณสามารถปรับแก้การวินิจฉัยและดูข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับสภาพทั่วไปของปากมดลูกได้
เมื่อต้องใช้วัสดุทางชีววิทยาเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าตัวอย่างเนื้อเยื่อจำเป็นต้องถูกยึดในพื้นที่ที่เสียหายมากที่สุดของเยื่อเมือก ด้วยกฎนี้คุณจึงสามารถหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยที่ไม่น่าเชื่อถือและกำหนดกลยุทธ์การรักษาที่ถูกต้องในอนาคต
ข้อห้าม
สถิติแสดงให้เห็นว่าการวิเคราะห์คอลโปสโคปเป็นเทคนิคการตรวจวินิจฉัยที่พบได้บ่อยที่สุดในการปฏิบัติทางนรีเวช ข้อดีของมันคือความเร็วความน่าเชื่อถือและความปราศจากอันตรายญาติ
อย่างไรก็ตามมีข้อห้ามบางอย่างที่ จำกัด การใช้ขั้นตอนนี้:
- การผ่าตัดล่าสุดเกี่ยวกับปากมดลูก (cryotherapy กรวยเนื้อเยื่อ diathermy)
- เดือนแรกหลังจากการทำแท้ง
- 2 เดือนแรกของการตั้งครรภ์
ข้อ จำกัด ในการใช้งานของ colposcopy ขยายเป็นนิสัยเตรียมไอโอดีนและกรดอะซิติก
ข้อห้ามเมื่อเทียบกับ colposcopy คือ:
- เด่นชัดฝ่อของเยื่อบุของส่วนด้านนอกของปากมดลูก
- การอักเสบอย่างรุนแรง
- มีเลือดออกจากคลองปากมดลูกหรือปากมดลูก
- เฟส desquamation ของรอบประจำเดือน
นั่นแสดงให้เห็น colposcopy ปากมดลูก
ด้วยความช่วยเหลือของการแก้ไข colposcopy แม้ส่วนเล็ก ๆ ของเยื่อบุผิวปรับเปลี่ยนและเชื่อถือได้ตรวจสอบสถานที่ตั้งขนาดและลักษณะของแผล
สามารถประมาณโดยการดำเนินการตรวจสอบภาพ:
- รูปแบบหลอดเลือด
- ละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกและโครงสร้าง
- สีของผ้า
- รูปร่างและการปรากฏตัวของเหล็ก
- ขนาดและขอบเขตของส่วนเยื่อบุผิวได้รับผลกระทบ
เยื่อบุเงางามมีสุขภาพดีมีสีสีชมพูอ่อน, ระยะที่สองของรอบอาจได้รับสีฟ้าอ่อนเมื่อใช้สารละลายของ Lugol ชั้นเยื่อบุผิวกลายเป็นสีน้ำตาลเข้ม เนื่องจากพื้นหลังสีที่เปลี่ยนแปลงไปคุณสามารถดูรายละเอียดของส่วนที่เสียหายของเยื่อเมือกได้มากขึ้น
คอลเลกชันที่เพิ่มขึ้น
การคัดลอกคอลเลกชันชนิดนี้แตกต่างจากขั้นตอนมาตรฐานโดยใช้เฉพาะสารเคมีซึ่งทำให้สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกได้ดีขึ้น
ตัวอย่างที่ใช้ในการตรวจ colposcopy ขั้นสูง:
- กรดอะซิติก 3% เมื่อนำไปใช้กับเยื่อเมือกสามารถที่จะ จำกัด หลอดเลือดให้แข็งแรงได้ ตัวอย่างเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโคพอดโค๊ดมาตรฐาน
- วิธีการโคปposcopyกับการทดสอบ Schiller ได้มีการกล่าวไว้ข้างต้นแล้วเทคนิคนี้ก็คือการใช้สารละลาย Lugol ที่มีไอโอดีนเป็นจำนวนมาก โดยปกติเซลล์ผิวที่มีสุขภาพดีจะมีไกลโคเจนซึ่งดูดซับไอโอดีน ด้วยเหตุนี้เยื่อเมือกจึงถูกทาสีด้วยสีน้ำตาลเข้ม ด้วยโรคหลายชนิดของปากมดลูกเซลล์ที่ดัดแปลงจะหยุดสะสมไอโอดีนซึ่งแสดงออกในสีที่ไม่รุนแรงหรือไม่มีตัวตน
วันของรอบคือการทำโคพอด
เมื่อทำดีกว่าจะทำ colposcopy? ข้อมูลส่วนใหญ่เป็นข้อมูลที่ได้รับในช่วงครึ่งแรกของวัฏจักรโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน 2-3 วันหลังจากมีประจำเดือน
ในระหว่างมีประจำเดือนไม่แนะนำให้ใช้คอหอยของปากมดลูก กับประจำเดือน desquamated เยื่อบุอาจซ้อนทับคอซึ่งจะช่วยลดค่าข้อมูลของการตรวจสอบ นอกจากนี้ชิ้นส่วนของ endometrium สามารถนำมาใช้สำหรับเนื้องอกหรือเว็บไซต์ของเยื่อเมือกที่เสียหายซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่บิดเบี้ยว
นอกจากนี้ยังไม่ทำ Colposcopy ภายใน 2-3 วันหลังจากการตกไข่ นี่เป็นเพราะน้ำมูกที่อุดมสมบูรณ์ซึ่งสามารถบิดเบือนข้อมูลการสำรวจและรบกวนการวินิจฉัยได้
ไม่ควรทำข้อสอบ colposcopic ในช่วงครึ่งหลังของรอบ ในระยะหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะมีอิทธิพลเหนือกว่าในเลือดภายใต้อิทธิพลของกระบวนการสร้างเซลล์ใหม่ที่เสื่อมสภาพในเยื่อเมือกในมดลูก คุณลักษณะนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของเลือดออกยาวนาน
ผู้ป่วยบางรายสนใจว่าจะทำ colposcopy ได้บ่อยแค่ไหน ในข้อตกลงทางการแพทย์ไม่มีข้อห้ามพิเศษที่ จำกัด การใช้เทคนิคนี้
การเตรียม
เพื่อเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดมิฉะนั้นค่าการวินิจฉัยของวิธีการจะลดลง:
- ก่อนที่จะมีการคลอดก่อนกำหนดต้องมีการงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 2 วัน
- เพื่อป้องกันเชื้อจุลินทรีย์ตามธรรมชาติของช่องคลอดขอแนะนำว่าห้ามใช้ผ้าอนามัยในช่องคลอดผ้าพันคอและเข็มฉีดยาเป็นเวลา 2 วันก่อนทำ
- ผู้ป่วยต้องได้รับยาแก้ปวดที่อ่อนแอจากกลุ่ม NSAID (Paracetamol, Ibuprofen) ก่อนขั้นตอน
เมื่อกำหนดวันที่เรียนคุณจำเป็นต้องคำนึงถึงรอบการมีประจำเดือนของผู้หญิง ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนของรอบการมีประจำเดือน→
ความประพฤติ
ในกรณีส่วนใหญ่ระยะเวลาของกระบวนการคือ 25 นาที ก่อนที่จะมีคอลโนสโคปแพทย์จะขอให้คุณถอดเสื้อคลุมใต้เอว จากนั้นคุณจะต้องนั่งอยู่ในเก้าอี้ที่ดู
ดังนั้นการจับคอของคอปากมดลูก ในขั้นแรกแพทย์จะตรวจสอบรอยแยกบริเวณอวัยวะเพศและเนื้อเยื่อรอบข้าง หลังจากนั้นช่องคลอดจะถูกมองด้วยกระจก ในช่วงระยะเวลาของคอลพล็อตทั้งหมดช่องว่างบริเวณอวัยวะเพศจะขยายกว้างขึ้นโดยกระจกเพื่อป้องกันไม่ให้การอบแห้งของเยื่อเมือกของผนังช่องคลอดจะเป็นครั้งคราวชลประทานด้วยน้ำเกลือ
หลังจากการตรวจสอบภาพภายใต้กล้องจุลทรรศน์มัน ektotserviksa รับการรักษาด้วยวิธีการแก้ปัญหาของกรดอะซิติก ผู้หญิงรู้สึกรู้สึกเสียวซ่าและการเผาไหม้เล็กน้อย หลังจากนั้นสักครู่คอจะได้รับการรักษาด้วยสารละลาย Lugol ด้วยกลีเซอรีน
หากจำเป็นแพทย์จะใช้วัสดุทางชีวภาพด้วยเครื่องมือพิเศษ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ที่อาจจำเป็นต้องดำเนินการขูดมดลูกวินิจฉัยของคลองปากมดลูก
โรคอะไรที่แสดงให้เห็นคอลโพลลอก?
ขอขอบคุณที่ Colposcopy ไม่สามารถวินิจฉัยโรคจำนวนของหลักสูตรทั้งใจดีและร้าย
การกร่อนเป็นพยาธิวิทยาที่เกิดจากการเป็นเยื่อเมือกของปากมดลูก โดยทั่วไปการแพทย์การกัดกร่อนหมายถึงการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุของอวัยวะ โรคตามกฎเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบและการบาดเจ็บทางกล สถิติทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในเกือบ 1/3 ของผู้หญิงเมื่อตรวจสอบปากมดลูกการสึกกร่อนมีผิวเรียบเนียนและมีเม็ดเลือดแดง ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการพังทลาย→
หลอก - เปลี่ยนตัวระนาบหลายเยื่อบุผิวปากมดลูกทรงกระบอกคลองปากมดลูก เมื่อเกิดความเสียหายหลอกเยื่อเมือกจะขาดและทุกกระบวนการทางพยาธิสภาพที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการแปลเยื่อบุผิว ในกรณีส่วนใหญ่ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเป็นผลมาจากความไม่สมดุลของต่อมไร้ท่อที่ประจักษ์ในรูปแบบของการระเบิดในรอบประจำเดือน
ติ่งต่อม - โรคพื้นหลังที่มีการแพร่กระจายที่ผิดปกติของเยื่อบุผิวของคลองปากมดลูก ตามกฎแล้วมันเป็นความอ่อนโยน แต่ความเสี่ยงของโรคมะเร็งกระบวนการที่มีอยู่สำหรับการรักษาไม่ถูกกาลเทศะ ตามการจัดหมวดหมู่ polyps เดี่ยวและหลายจะแยก นอกจากนี้การขยายตัวของเยื่อบุกระบอกสามารถแบ่งย่อยตามขนาดของพวกเขา
Papilloma - โรคที่เป็นพิษเป็นภัยที่เกิดจากมนุษย์ papilloma ไวรัส (HPV) และเป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของการเจริญเติบโตกระปมกระเปาบนชั้นมูกปากมดลูกใน 1% ของกรณีมันเสื่อมลงในเนื้องอกมะเร็ง Papillomas มีพื้นผิวมันวาวที่มีสีชมพูอ่อนหรือสีแดงเข้มเป็นสีแดงเข้ม เมื่อย้อมด้วยกรดอะซิติก 3% จะกลายเป็นสีซีด ความยากลำบากสามารถเกิดขึ้นได้ในการวินิจฉัยที่แตกต่างด้วยการกัดกร่อนแบบหลอก (pseudo-erosion) พื้นผิวของการเจริญเติบโตมีลักษณะคล้ายกับเยื่อบุผิวทรงกระบอกที่คลานไปที่คอในระหว่าง ectopia ของชั้นเมือก
Endometriosis ของปากมดลูกเป็นโรคที่เกิดจากการขยายตัวของเซลล์ endometroide บน ectocervix โดยปกติเซลล์เหล่านี้จะอยู่เฉพาะในโพรงมดลูก แต่ด้วยความผิดปกติของฮอร์โมนมันเป็นไปได้ที่จะย้ายไปที่คอหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การแพร่กระจายของ endometriosis อาจส่งผลต่ออวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด ลักษณะเฉพาะของ endometriosis คือการปรากฏตัวของการหลั่งของช็อกโกแลตในขั้นตอนของการกำจัดวัชพืชของรอบประจำเดือน เมื่อตรวจสอบปากมดลูกเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกมีรูปทรงไม่สม่ำเสมอส่วนใหญ่เป็นสีชมพูหรือสีฟ้าคร่ำครึ บริเวณพยาธิสภาพเล็กน้อยเพิ่มขึ้นเหนือพื้นผิวของเยื่อเมือกและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก ขึ้นอยู่กับระยะของรอบการมีประจำเดือนสามารถเปลี่ยนขนาดของมันได้
Leukoplakia เป็นพยาธิสภาพที่เป็นผลมาจาก hornfelsion ของเยื่อบุผิวปากมดลูกด้วยการตรวจด้วยภาพการโฟกัสทางพยาธิวิทยาดูเหมือนว่าเป็นจุดสีขาวซึ่งสามารถถอดออกได้ง่ายจากเยื่อเมือกและมีรูปไข่ที่มีขอบเขตชัดเจน Leukoplakia มักเสื่อมลงเป็นเนื้องอกมะเร็ง ในกรณีส่วนใหญ่โรคจะมีผลต่อหญิงในวัยเจริญพันธุ์
มะเร็งปากมดลูก เนื้องอกมะเร็งซึ่งเป็นภาพในคอลโนสโคปในรูปแบบของพื้นที่ที่มีความชุ่มชื้น เมื่อสัมผัสสารรีเอเจนต์จะไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ เกิดขึ้นกับพื้นผิว ด้วยอาการที่เห็นได้ชัดดังกล่าวไม่จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มเติม
คำชี้แจงผลการดำเนินงาน
ข้อมูลที่ได้รับในระหว่างการวิจัยสามารถบันทึกได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับคลินิกและประเทศที่ทำการจัด colposcopy คุณสมบัติดังกล่าวไม่ได้มีบทบาทสำคัญเนื่องจากผลการตรวจร่างกายจะต้องใช้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นและเขาจะถอดรหัสพวกเขาด้วยตนเอง
จำเป็นต้องจำไว้ว่าการวินิจฉัยที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับผลของการสำรวจสามารถที่จะนำเฉพาะนรีแพทย์เท่านั้นดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ถอดรหัสลับเป็นการส่วนตัว แต่ควรเชื่อถือผู้เชี่ยวชาญที่มีความรู้ดีกว่า
ผลกระทบ
ภายใน 3 วันหลังการตรวจ colposcopy อาจมีรอยเปื้อนเลือดออกดังนั้นขอแนะนำให้สวมปะเก็นในช่วงเวลานี้ นอกจากนี้การปล่อยออกจากช่องคลอดอาจมีสีเข้มหรือสีเขียวซึ่งเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน
ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 5 วันหลังคลอดการใช้เข็มฉีดยา tampons และ suppositories ในช่องคลอด
แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่า colposcopy เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ไม่เป็นอันตราย แต่ก็มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นเมื่อติดตั้งกระจกการทำ biopsy และ manipulations อื่น ๆ
โดยปกตินี้คือ:
- ความรุนแรงในบริเวณอุ้งเชิงกรานวันหลังคลอด
- การปรากฏตัวของเลือดออกมากมาย
- leucorrhoea ผิดปกติ
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
หากอาการเหล่านี้ไม่หายภายใน 2 วันหลังจากการตรวจ colposcopy คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที
การคลอดบุตรระหว่างตั้งครรภ์
ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการสำรวจส่วนใหญ่ควรทำในขั้นตอนการวางแผน แต่ก็ไม่ใช่เรื่องผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์มีความจำเป็นต้องกำหนด colposcopy มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะบอกว่ามารดาในอนาคตมีอะไรต้องกลัวเพราะในการจัด colposcopy ขนาดใหญ่สำหรับพวกเขาและสำหรับทารกเป็นอันตรายอย่าง
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เมื่ออยู่บนพื้นหลังของการตั้งครรภ์การพังทลายของปากมดลูกจะเริ่มมีการพัฒนาอย่างก้าวหน้าและในกรณีนี้การตรวจคัดลอกข้อมูลเป็นวิธีการให้ข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากที่สุด ควรจะกล่าวว่าในหญิงตั้งครรภ์ในระหว่าง rearrangements ฮอร์โมนปากมดลูกมีแนวโน้มที่จะผอมดังนั้นเมื่อดำเนินการควบคู่กันมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือก
Colposcopy เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แปลเป็นภาษาปากมดลูก เทคนิคนี้ช่วยให้คุณสามารถสร้างโรคได้อย่างรวดเร็วและเชื่อถือได้รวมทั้งประเมินลักษณะการทำงานผิดปกติของเยื่อเมือก
เวลาที่เหมาะสมสำหรับขั้นตอนนี้คือครึ่งปีแรกของรอบ การตั้งครรภ์ไม่ถือเป็นข้อห้ามสำหรับเรื่องนี้เทคนิคการวินิจฉัย เพื่อการป้องกันคุณสามารถทำ colposcopy ทุกหกเดือน
ผู้เขียน: Bogdan Bakshun, doctor,
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ Mama66.com
