แพทย์ไม่สามารถประเมินการทำงานของไตระบุปัญหาและวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องตามผลการทดสอบปัสสาวะทั่วไป ในบางกรณีการวิเคราะห์เพิ่มเติมของของเหลวทางชีวภาพจะถูกกำหนด หนึ่งในนั้นสามารถเก็บรวบรวม urinalysis โดย Zimnitsky
สาระสำคัญของการวิเคราะห์คืออะไรและควรเตรียมตัวอย่างไร
ตัวอย่าง Zimnitsky เป็นหนึ่งในหลาย ๆ แบบของการวิจัยปัสสาวะ การวิเคราะห์ที่ใช้ในการประเมินการทำงานของไต (ความสามารถในร่างกายเพื่อแยกและสมาธิปัสสาวะ) กลุ่มตัวอย่างที่ได้รับการกำหนดโดยแพทย์ในกรณีที่มีข้อสงสัยว่ามีบุคคลที่มีการอักเสบของอวัยวะทางเดินปัสสาวะหรือเริ่มที่จะพัฒนาไตล้มเหลว
เตรียมพิเศษสำหรับการวิเคราะห์ของปัสสาวะสำหรับ Zimnitskiy ไม่จำเป็นต้องใช้ ผู้ป่วยจะต้องเป็นไปตามธรรมชาติปกติของอาหารและเครื่องดื่มระบอบการปกครอง มันเป็นสิ่งจำเป็นเท่านั้นที่จะยกเลิกการใช้ยาขับปัสสาวะและหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำมากเกินไป วันก่อนการดำเนินการวิเคราะห์จะไม่แนะนำให้ใช้น้ำมากขึ้น 1000-1500 มล. และเครื่องดื่มต่างๆ
หากคุณไม่สนใจกฎนี้ผลลัพธ์จะไม่น่าเชื่อถือจะมีโพลียูเรียเทียม (เพิ่มปัสสาวะออก) และความหนาแน่นสัมพัทธ์ของของเหลวจะลดลง จากอาหารขอแนะนำให้ยกเว้นผลิตภัณฑ์ "coloring" (ตัวอย่างเช่น beetroot) รวมทั้งก่อนที่จะทำการตรวจปัสสาวะสำหรับ Zimnitsky จำเป็นต้องละทิ้งอาหารที่มีรสเค็มที่ทำให้กระหายได้
การตรวจปัสสาวะคืออะไร?
เป้าหมายหลักที่มีการดำเนินการตัวอย่างคือ การกำหนดความเข้มข้นของสารที่ละลายในปัสสาวะ. ของเหลวที่ปล่อยออกมาในระหว่างวันอาจมีความแตกต่างกันในกลิ่นสีและปริมาตร ทราบความหนาแน่นของปัสสาวะคุณสามารถกำหนดความเข้มข้นของสารที่มีอยู่ในนั้น ตัวอย่างเช่นดัชนีที่สูงขึ้นสารอินทรีย์จะถูกละลายในของเหลวที่มีอยู่จริง
ปัสสาวะเป็นสารประกอบไนโตรเจนส่วนใหญ่ โปรตีน, กลูโคสและสารอินทรีย์อื่น ๆ ไม่ควรมีอยู่ในของเหลวที่ถูกถอนออกจากร่างกาย หากตรวจพบแล้วบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพของอวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะ
ความหนาแน่นของปัสสาวะไม่ใช่ตัวบ่งชี้เฉพาะที่ตรวจสอบระหว่างตัวอย่าง พิจารณาปัสสาวะทุกวันจำนวนคืนและปัสสาวะวันความผันผวนของระดับ diuresis ตลอดทั้งวันสามารถบ่งชี้ว่ามีโรคต่างๆ
กฎสำหรับการจัดเก็บและจัดเก็บปัสสาวะ
ผู้ป่วยต้องเก็บของเหลวที่มีประโยชน์ตลอดทั้งวัน ทำได้แม้ในเวลากลางคืน ในการเก็บปัสสาวะคุณต้องมีภาชนะที่สะอาดและแห้ง 8 ครั้ง ผู้ป่วยจะระบุนามสกุลและชื่อย่อของผู้ป่วยโดยระบุหมายเลขซีเรียลของส่วนและช่วงเวลา
เพื่อรวบรวมปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์ตาม Zimnitsky ความต้องการในลักษณะดังต่อไปนี้ ในช่วงแรกหลังจากที่ตื่นนอนในช่วงเวลา 06:00 น. - 09:00 น. จะไม่มีการนำสารชีวภาพมาใช้ จากนั้นเวลา 09:00 เก็บชิ้นปัสสาวะไว้จำนวน 8 ชิ้น
- จาก 09:00 น. ถึง 12:00 น. - ส่วนที่ 1;
- ตั้งแต่เวลา 12:00 ถึง 15:00 น. - ส่วนที่ 2;
- จาก 15:00 น. ถึง 18:00 น. - ส่วนที่ 3;
- จาก 18:00 ถึง 21:00 น. - ส่วนที่ 4;
- จาก 21:00 ถึง 24:00 น. - ส่วนที่ 5;
- จาก 24:00 น. ถึง 03:00 น. - ส่วนที่ 6;
- ตั้งแต่ 03:00 ถึง 06:00 น. - ส่วนที่ 7;
- ตั้งแต่ 6:00 ถึง 09:00 น. - ส่วนที่ 8
ในช่วงเวลาที่กำหนดคนอาจมีอาการชักหลายครั้งเพื่อปัสสาวะ เก็บของเหลวทั้งหมด. สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณา ห้องน้ำไม่สามารถเทออกได้ หากธนาคารใดมีการเติมเงินมากเกินไปจะมีการเพิ่มกำลังการผลิตเพื่อเก็บ แสดงช่วงเวลาที่สอดคล้องกัน อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคนไม่ต้องการไปห้องน้ำในช่วงเวลาหนึ่ง ในกรณีนี้ช่องว่างจะว่างเปล่าและส่งไปในแบบฟอร์มนี้
ปริมาณและปริมาณของปัสสาวะในการให้บริการแต่ละครั้งจะวัดและบันทึก หลังจากส่วนสุดท้ายพร้อมแล้วธนาคารทั้งหมดรวมทั้งที่ว่างเปล่าจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ
จุดสำคัญอีกประการหนึ่งคือผู้ป่วยต้องวัดปริมาณของของเหลวที่บริโภค จะนำมาพิจารณาไม่เพียง แต่โดยการระบายน้ำหรือน้ำผลไม้ นอกจากนี้ยังคำนึงถึงของเหลวที่มีอยู่ในอาหาร ข้อมูลนี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแพทย์เพื่อตีความผลลัพธ์อย่างถูกต้อง
เก็บปัสสาวะเพื่อวิเคราะห์ตาม Zimnitsky ในภาชนะที่ปิดสนิทในที่เย็น คุณสามารถใช้ตู้เย็น อุณหภูมิในการจัดเก็บไม่ควรต่ำกว่าศูนย์
บรรทัดฐานของการทดลองของ Zimnitsky และการตีความผลลัพธ์
ในการศึกษาเกี่ยวกับปัสสาวะจะมีการประเมินตัวชี้วัดต่างๆ สำหรับแต่ละของพวกเขามีบรรทัดฐานบางอย่าง:
- ความหนาแน่นของปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้ที่แสดงถึงปริมาณของผลิตภัณฑ์ที่เผาผลาญที่ละลายในของเหลวที่มีอยู่จริง ในบรรทัดฐานมีค่าเท่ากับ 1.013-1.025
- การขับปัสสาวะทุกวัน คำนี้หมายถึงปริมาณปัสสาวะที่ปล่อยออกมาจากร่างกายในระหว่างวัน โดยปกติตัวเลขนี้คือ 1500-2000 มล.
- อัตราส่วนของปัสสาวะที่ขับออกมาต่อปริมาตรของของเหลวเมาสุราต่อวันควรเท่ากับ 65-80%
- ปริมาณของประจำวันและปริมาณของปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืน ตัวบ่งชี้แรกจะสูงกว่าปกติ ปัสสาวะทุกวันมีประมาณ 2/3 ของของเหลวที่เก็บรวบรวมได้ทุกวันและกลางคืน - ประมาณ 1/3 ของชิ้นส่วน
- การเปรียบเทียบปริมาณปัสสาวะและความหนาแน่นในระหว่างวัน ตัวบ่งชี้เป็นเวลา 24 ชั่วโมงไม่ควรเหมือนกัน
ถ้าผลการวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Zimnitsky จะไม่ถูกปฏิเสธจากบรรทัดฐานแล้วการทำงานของไตจะไม่หัก หากมีความผิดปกติใด ๆ ผู้ป่วยอาจมีปัญหาสุขภาพที่รุนแรง ลองดูสิ่งที่เบี่ยงเบนสามารถตรวจพบได้
1. การเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของปัสสาวะ
Hyposthenuria เป็นความหนาแน่นต่ำของของเหลวที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพ เกี่ยวกับเรื่องนี้หมอบอกว่าเมื่อตัวเลขที่ตรงกันน้อยกว่า 1.012 การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเกิดขึ้นในคนเหล่านั้นที่มีการละเมิดการทำงานของความเข้มข้นของไต Hyposthenia อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:
- การใช้ยาขับปัสสาวะ
- ความล้มเหลวของไตในรูปแบบเรื้อรัง
- tubulointerstitialny โรคไตอักเสบ, pyelonephritis เรื้อรัง;
- โรคเบาหวานจืด;
- ภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง
- เกลือและอาหารที่ปราศจากโปรตีนเป็นระยะเวลานาน
ความเบี่ยงเบนก็คือการเพิ่มความหนาแน่นของปัสสาวะเรียกอีกอย่างว่า hypersthenuria (รูปข้างต้น 1,025) เกิดขึ้นเมื่อมีสารที่มีความหนาแน่นสูงจำนวนมากเข้าสู่ปัสสาวะ อาจเป็นโปรตีนหรือกลูโคส hyperstenuria เกิดขึ้นกับเงื่อนไขต่อไปนี้:
- โรคเบาหวาน;
- ขั้นตอนเริ่มแรกของโรคไขข้ออักเสบ
- โรคไตเรื้อรัง;
- toxicosis หรือ gestosis
2. การเปลี่ยนแปลงของ diuresis ทุกวัน
การตีความการวิเคราะห์ Zimnitsky รวมถึงการประเมินการเปลี่ยนแปลงของ diuresis ทุกวัน การปรากฏตัวของโรคสามารถเป็นหลักฐานโดย polyuria ซึ่งหมายความว่าการเพิ่มขึ้นของ diuresis ทุกวัน คนที่มีส่วนเบี่ยงเบนนี้จะได้รับปัสสาวะมากกว่า 2 ลิตรจากร่างกาย การปรากฏตัวของ polyuria สามารถนำไปสู่:
- โรคเบาหวานจืด;
- ปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้น
- ความล้มเหลวของไตในรูปแบบเรื้อรัง
- การใช้ยาขับปัสสาวะ
- pyelonephritis
Oliguria เป็นปริมาณที่ลดลงอย่างมากในแต่ละวัน (น้อยกว่า 400 มิลลิลิตรต่อวัน) ส่วนเบี่ยงเบนนี้เกิดจาก:
- ข้อ จำกัด ของการดื่มของเหลว
- เพิ่มการขับเหงื่อ;
- pyelonephritis;
- glomerulonephritis;
- ท้องเสียมาก
- การเก็บของเหลวในคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว
ลดการปล่อยปัสสาวะได้อย่างรวดเร็ว (สูงสุด 200-300 มิลลิลิตรต่อวัน) หรือการหยุดการขับถ่ายออกจากร่างกายเรียกว่า anuria มันอาจเกิดจากการละเมิดของการกรองไตลดลงในการทำงานของกระเพาะปัสสาวะที่มีการทำงานที่เก็บรักษาไว้ของไต
3. อัตราส่วนของปัสสาวะที่ขับออกมาต่อปริมาตรของเมาสุราต่อวัน
ถ้ามากกว่า 65% ของปริมาณทั้งหมดของของเหลวที่บริโภคจะถูกขับออกจากร่างกายแล้วอาจเป็นสาเหตุของโรคหัวใจล้มเหลว มีความคลาดเคลื่อนนี้ส่วนเกินของเหลวไม่ออกจากร่างกายมีอาการบวม
4. ปริมาตรรายวันและจำนวนปัสสาวะตอนกลางคืน
ในการศึกษาเกี่ยวกับปัสสาวะอาจตรวจพบการขับปัสสาวะส่วนเกินในเวลากลางคืนหรือการควอไลเซอร์ได้ การละเมิดอัตราส่วนอาจบ่งชี้ถึงการมีโรคหัวใจความล้มเหลวของหัวใจ การจัดเรียงค่าของ diuresis ทั้งคืนและวันเป็นสัญญาณว่าความเข้มข้นของอวัยวะปัสสาวะจะลดลง
ดังนั้นการทดลองของ Zimnitsky เป็นการทดสอบปัสสาวะอย่างง่ายซึ่งสาระสำคัญคือการศึกษาส่วนต่างๆของของเหลวที่เก็บรวบรวมได้ในแต่ละวันการวิเคราะห์เป็นข้อมูลเนื่องจากช่วยให้แพทย์สามารถตรวจพบภาวะแทรกซ้อนในไตที่ไม่สามารถยืนยันได้โดยทำการวิเคราะห์ทั่วไปของของเหลวที่เป็นประโยชน์ ยอมจำนนคือต้อง การวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับ Zimnitsky ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผลของโรคไตอาจเป็นอันตรายต่อมารดาในอนาคตและลูกน้อยของเธอ
แนะนำสำหรับการดู: วิธีเก็บปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์
เราแนะนำให้คุณอ่าน:การคลอดก่อนกำหนดของการตั้งครรภ์ - ความพยายามครั้งต่อไปที่ประสบความสำเร็จ
