ในบทความนี้เราจะพูดถึงวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการคิด - โปรโตคอลระยะยาวของการปฏิสนธิในหลอดทดลอง (IVF ต่อไป) ขั้นตอนนี้เป็นการกระตุ้นพัฒนาการของเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงที่เป็นเซลล์เม็ดเลือดโดยการให้ยา เป็นลักษณะการปรากฏตัวของหลายขั้นตอนหนึ่งซึ่งเป็น MTR หรือกระตุ้น superovulation
โปรโตคอลระยะยาวของ IVF จะถูกควบคุมโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณภาพสูง แพทย์กำหนดโปรไฟล์ฮอร์โมนแนวโน้มของการเจริญเติบโตของรูขุมขนของผู้ป่วยดำเนินการศึกษาที่จำเป็นโดยใช้การพัฒนาเทคโนโลยีที่ทันสมัย ยาจะถูกกำหนดด้วยการคำนวณปริมาณที่จำเป็นและผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดจำนวนวันที่โปรโตคอลจะใช้งานได้
ระยะเวลา
ขึ้นอยู่กับชื่อจะสามารถเข้าใจได้ว่าโปรโตคอลระยะยาวเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างยาวโดยใช้สองขั้นตอนของวงจรในเวลา
การกระตุ้นการพัฒนาไข่โดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณสองถึงสามสัปดาห์ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับยาที่ใช้และความสำเร็จของผลต่อรังไข่
ตั้งแต่ช่วงต้นสัปดาห์ที่สามของรอบประจำเดือนแพทย์จะสั่งยาที่ป้องกันการหลั่งฮอร์โมน gonadotropic ของตัวเองดังนั้นการประดิษฐ์ที่ทำให้ผู้หญิงถึงจุดสุดยอดนั้นประสบความสำเร็จ โดยรอบการมีรอบเดือนถัดไปจำนวนฮอร์โมนลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งจะเป็นการเปิดทางให้เกิดความเข้าใจในขั้นตอนที่สอง การปิดกั้นการหลั่งของฮอร์โมน gonadotropic ของต่อมใต้สมองช่วยให้การครอบงำโดยไม่ต้องกลัวผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
การปิดกั้นการทำงานของ gonadotropic เป็นเวลา 2 และ 3 สัปดาห์ อย่างรอบคอบตามการโจมตีของการมีประจำเดือน ถ้าหลังจากการเปิดตัวยาเสพติดก็ไม่ได้มาทันทีปรึกษาแพทย์เนื่องจากความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติยังคงอยู่และการดำเนินการหลักสูตรต่อไปไม่จำเป็น
ระยะ
ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเป็นประจำในสัปดาห์ที่สามของรอบเดือน
รูปแบบของโปรโตคอล IVF แบบยาวมีดังต่อไปนี้:
- ขั้นตอนแรกคือการปิดกั้นการหลั่งฮอร์โมน gonadotropic ระยะเวลาที่เราพูดข้างต้น (14-21 วัน)
- การใช้ยาเพื่อกระตุ้นการตกไข่ นี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการก่อตัวของรูขุมขน (12-18 วัน)
- ขั้นตอนที่สามคือการเจาะของรูขุมขน ผลิตในสัปดาห์ที่สองหรือสามหลังจากเริ่มกระตุ้น
- การเพาะปลูกตัวอ่อนเป็นเวลาห้าวัน
- ขั้นตอนสุดท้าย - การแนะนำของฮอร์โมนในร่างกายของสตรีกับการสนับสนุนหลังการเจาะที่ การฟื้นฟูสมรรถภาพเกิดขึ้นหลังจากตอนจบของการวิเคราะห์การควบคุมของ HCG หลังจาก 2-3 สัปดาห์หลังจากการโอนตัวอ่อน รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับทุกขั้นตอนของ IVF →
ดังนั้นบอกได้อย่างชัดเจนเท่าใดเวลาผสมเทียมโพรโทคอยาวจากวันมันเป็นไปไม่ได้ มีหลายปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อระยะเวลาของขั้นตอนที่: โรคประจำตัว, สภาพโดยรวมของผู้หญิงยาที่เลือกความสำเร็จของแต่ละช่วงเวลา ฯลฯ โดยเฉลี่ยเทคนิคนี้จะได้รับในวันที่ 42-49 ... ควรสังเกตว่ากระบวนการทั้งหมดของการรักษาอยู่ภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์
ความแตกต่างระหว่างโปรโตคอลระยะยาว
โปรโตคอลระยะสั้นไม่สามารถรับรองได้ 100% ของไข่ที่มีคุณภาพ ระยะเวลาที่ยาวนานของการกระตุ้นการเจริญเติบโตของฟอลลิร่วมกับการดำเนินการตามมาตรการต่างๆที่มุ่งเป้าไปที่การควบคุมการไหลของการรักษาจะทำให้มันเป็นไปได้ที่จะแก้ไขปัญหานี้
เมื่อทำโปรโตคอลแบบยาวจะได้รับ ovules ที่มีคุณภาพสูงขึ้นโปรโตคอลระยะสั้นไม่สามารถควบคุมการเจริญเติบโตของ endometrium ได้อย่างเพียงพอซึ่งเป็นจุดลบ
ความแตกต่างระหว่างโปรโตคอลยังอยู่ในตัวบ่งชี้ทางการแพทย์
โปรโตคอลระยะยาวมีจุดมุ่งหมาย:
- ผู้หญิงอายุสามสิบ
- ใน endometriosis - โรคที่เซลล์ของชั้นภายในของผนังมดลูกเติบโตและขยายเกินกว่าชั้น
- การปรากฏตัวของเนื้องอกใน cystic
- สำหรับสตรีที่มีน้ำหนักเกิน
- ในกรณีที่โปรโตคอลแบบสั้นไม่ได้นำไปสู่การปฏิบัติงาน
ความแตกต่างก็อยู่ในสถานะของเฟสเช่นการปิดกั้นการหลั่งฮอร์โมน gonadotropic ของตัวเองและในช่วงระยะเวลาของการรักษาด้วย
ในด้านอื่น ๆ วิธีการทั้งสองมีความคล้ายคลึงกัน: มีการใช้ยาแผนเดียวกันโครงสร้างของขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนเดียวกัน รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับชนิดของโปรโตคอล IVF →
ข้อดีและข้อเสีย
ข้อดีของโปรโตคอลแบบยาวอยู่ที่ความเป็นไปได้ในการควบคุมการพัฒนารูขุมขนโดยใช้ gonadotropic blockers ซึ่งช่วยยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนของร่างกาย และโดยการใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์สังเคราะห์
หนึ่งในข้อเสียของโปรโตคอลยาวคือการพัฒนาของโรคเป็นรังไข่หนึ่งของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดของการผสมเทียม อันเป็นผลมาจากร่างกายขั้นตอนการหลั่ง estradiol ในปริมาณมากมีความหนาของเลือดหลอดเลือดได้รับการเปลี่ยนแปลงทำลายการเพิ่มการซึมผ่านของพวกเขาโดยพลาสม่าไหลลงสู่เนื้อเยื่อรอบ ๆ ที่ก่อให้เกิดอาการบวมของเนื้อเยื่อที่ได้รับ / อวัยวะ
ข้อเสียเปรียบอีกประการหนึ่งคือระยะเวลาของการบำบัด อย่างไรก็ตามการผสมเทียมโพรโทคอยาว - วิธีเดียวที่จะแก้ปัญหาของภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงอายุสามสิบปีขึ้นไปหรือมีประวัติของพยาธิสภาพ และสำหรับผู้ที่มีโปรโตคอลสั้น ๆ ก็ไม่ประสบผลสำเร็จ ดังนั้นไหล่ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับมอบหมายงานที่สำคัญ - เพื่อเลือกโปรโตคอลซึ่งขึ้นอยู่กับความสำเร็จของการรักษาทั้งหมด
มีข้อห้ามหรือไม่?
ไม่มีข้อห้ามแน่นอน
อย่างไรก็ตามมี contraindications สัมพัทธ์:
- ความสำเร็จของโพรโทคอยาวลดลงอย่างมากหลังจากที่สี่สิบปี
- สุขภาพกายและจิตใจที่อ่อนแอของผู้หญิงการรักษานี้มีความเฉพาะเจาะจงมาก ผู้หญิงควรพร้อมที่จะตั้งครรภ์ ดังนั้นความเบี่ยงเบนใด ๆ ในสถานะของสุขภาพอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์ของตัวเอง
เป็นอันตรายต่อสุขภาพหรือไม่?
ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด ได้แก่ hyperstimulation ของรังไข่ มาตรการป้องกันที่ใช้ในการป้องกันการพัฒนาของโรคนี้ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่เป็นโรค polycystic ovary syndrome เป็นยาที่กำหนดในปริมาณที่น้อยลงและบางครั้งก็ไม่สามารถถ่ายโอนตัวอ่อนได้
อย่างไรก็ตามแม้จะมีมาตรการป้องกันทั้งหมดก็ตามการกระตุ้นให้เกิดภาวะ สำหรับการรักษา hyperstimulation อ่อนก็เพียงพอที่จะสังเกตอาหารและแก้ไขความเมื่อยล้าของเลือด ในสภาวะที่รุนแรงขึ้นจำเป็นต้องมีการดูแลที่มีทักษะสูง - การรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาอย่างเข้มข้น ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ hyperstimulation ของรังไข่เป็นภาวะแทรกซ้อนของ IVF →
ยาสำหรับโปรโตคอลระยะยาว
ยาที่ใช้ในโปรโตคอล IVF ระยะยาวมีความแตกต่างกันมากและนำไปใช้ในขั้นตอนหนึ่งของขั้นตอน
เราแสดงรายการยาหลัก ๆ:
- ในขั้นต้นนักปฐมพยาบาลที่ใช้ยีน gonadotropin-releasing hormone (GnRH) ใช้ในการป้องกันการหลั่งฮอร์โมน gonadotropic เหล่านี้รวมถึง Decapeptil, Diferelin และอื่น ๆ บางส่วน การกระทำหลักคือการยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนของตัวเอง - เอสโตรเจนและ gonatotropins
- เพื่อเพิ่มการทำงานของรังไข่รวม gonadotropin วัยหมดประจำเดือนและ FSH (follicle-stimulating hormone) ยาเหล่านี้ ได้แก่ Humegon, Menogon, Puregon และอื่น ๆ
- เพื่อรักษาร่างกายของผู้หญิงคือร่างกายสีเหลืองใช้ Dyufaston, Horagon
การใช้ยาเสพติดขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ในทำนองเดียวกันกับคำถามของปริมาณซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของรังไข่
โปรโตคอลที่ยาวนานขึ้นอยู่กับการยอมรับของ Dipherylin ได้พิสูจน์ตัวเองได้ดี เมื่อใช้ยานี้การปล่อยฮอร์โมน luteinizing จะถูกยับยั้งและจำนวนรูขุมขนที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มขึ้น
สำหรับสัปดาห์ที่สองหลังจากเริ่มใช้ยาการผลิตฮอร์โมนของกลีบหน้าของต่อมใต้สมองจะเกิดขึ้นหลังจากที่กิจกรรมฮอร์โมนจะถูกระงับการดำเนินต่อไปจนกว่าจะสิ้นสุดการบริโภคยาเสพติดยาจะถูกยกเลิกเมื่อรูขุมขนมีขนาดเพิ่มขึ้นสองเซนติเมตร การวัดที่คล้ายกันจะทำด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ เมื่อยาถูกยกเลิกพื้นหลังของฮอร์โมนจะกลับสู่ตำแหน่งเดิม
ลองมาวางแผนการรักษาโปรโตคอล IVF แบบยาวสำหรับ Dipherylin ตามวัน:
- ใช้ Deferelin ในสัปดาห์ที่สามเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์
- superovulation ดำเนินการโดยการให้ gonadotropin เป็นเวลา 15 วัน
- ใส่ choronic gonadotropin วันก่อนเจาะรู
- สัปดาห์ที่สองและสามจะดำเนินการตามขั้นตอนการเก็บรูขุมขน
- การฝังตัวของตัวอ่อนในมดลูกจะดำเนินการในวันที่สามหลังจากขั้นตอนก่อนหน้านี้
- ใช้มาตรการเพื่อรักษาพื้นหลังของฮอร์โมนภายใต้การควบคุมระดับของ chorionic gonadotropin
โปรโตคอลแบบผสมผสานสุดยอดของ IVF
มีโปรโตคอลระยะสั้นและระยะยาวหลายประเภท โปรโตคอลระยะยาวของ IVF เป็นหนึ่งในนั้น ความแตกต่างของมันอยู่ในระยะเวลาที่ยาวนานยิ่งขึ้นของขั้นตอนแรกของขั้นตอน ยาที่สกัดกั้นการหลั่งฮอร์โมน gonadotrophic ในต่อมใต้สมองก่อนจะได้รับในรูปแบบของการฉีดและบริหารเดือนละครั้งหลักสูตรนี้ออกแบบมาสำหรับการฉีดยา 6 ครั้ง
ดังนั้นความยาวของโปรโตคอลระยะยาวที่ยาวนานอาจถึงหกเดือน โปรโตคอลชนิดนี้ใช้เป็นกฎโดยมีเงื่อนไขทางพยาธิสภาพที่แสดงออกมาดังที่ได้กล่าวมาแล้วข้างต้น กับพื้นหลังของการแนะนำของยาเสพติดทำลายความผิดปกติของโรคเหล่านี้ลดลงซึ่งจะช่วยให้การกระตุ้นรังไข่ มีความจำเป็นที่จะต้องมีวิธีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม ได้แก่ การตรวจทางหีบห่อเพื่อให้แน่ใจว่ามีการตรวจวินิจฉัย
สรุปได้ว่ายาที่ใช้ในโปรโตคอลแบบ long ของ IVF มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงมาก - การกระตุ้น hyperstimulation ของรังไข่ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้การเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรซึ่งอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต เพื่อเป็นการป้องกันตัวเองขอแนะนำให้ติดต่อคลินิกที่มีชื่อเสียง
เป็นโปรโตคอลที่ยาวที่สุดที่ประสบความสำเร็จมากที่สุด อันเป็นผลมาจากการเตรียมตัวเป็นเวลานานทำให้มีไข่โตเต็มที่จำนวนมากขึ้นซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จหลายหมื่นครั้ง
ผู้เขียน: Andrey Akimov, ผู้เชี่ยวชาญ,
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ mama66.ru
