การปฏิสนธิในหลอดทดลองสามารถเรียกได้ว่าเป็นปาฏิหาริย์จากยาด้วยความช่วยเหลือจากคู่รักหลาย ๆ คู่ที่ไม่มีบุตรพบความสุขในการเลี้ยงดู อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์ใด ๆ เทคโนโลยีชั้นสูงสามารถช่วยได้หากมีการสำรองร่างกายไว้อย่างน้อย
แต่ถ้าแม่ไม่ได้มีสมรรถภาพทางสรีรวิทยาเพียงพอ ในกรณีนี้มาช่วยเหลือผสมเทียมไข่บริจาค
IVF กับไข่ผู้บริจาค
นี้เป็นหนึ่งในประเภทของเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ประเด็นหญิงมีครรภ์นั่งตัวอ่อนที่ได้จากการปฏิสนธิของไข่ที่นำมาจากผู้บริจาค ดังนั้นตัวอสุจิสามารถเป็นทั้งสามี (คู่สมรส) และผู้บริจาค
มีไข่เจียว 2 ชนิดคือไข่ผู้บริจาค:
- ใช้ไข่ที่แช่แข็ง
- กับการปฏิสนธิของไข่ผู้บริจาคสด (สด)
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับที่ของพวกเขาจะได้รับการคัดเลือกพ่อแม่คาดหวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโปรโตคอลปฏิสนธิในหลอดทดลองที่แตกต่างกัน
IVF กับ oocytes แช่แข็งผู้บริจาค
หากคุณเลือกประเภทของการผสมเทียมนี้ผู้หญิงคนนั้นนั่งอยู่ตัวอ่อนที่ได้จากการปฏิสนธิของคลินิกผู้บริจาคไข่ธนาคารละลาย การคัดเลือกผู้บริจาคจะดำเนินการเป็นรายบุคคลบนพื้นฐานของเกณฑ์บางอย่าง
ข้อดีของ IVF ชนิดนี้คือต้นทุนที่ต่ำกว่าของกระบวนการเปรียบเทียบกับการใช้ไข่พื้นเมือง
ด้านลบของ oocytes ละลายคือความน่าจะเป็นของการปฏิสนธิของไข่ดังกล่าวและการสร้างตัวอ่อนที่ทำงานได้จะต่ำกว่าเล็กน้อยเมื่อใช้เซลล์เชื้อโรค "สด" (21% vs. 29%)
IVF กับผู้บริจาคเซลล์ไข่
ในกรณีนี้ผู้บริจาคและหญิงที่มีครรภ์เข้าร่วมโครงการ IVF ด้วยกัน ไข่ที่ได้รับในระหว่างการกระตุ้นจะถูกปฏิสนธิทันทีและตัวอ่อนจะถูกแทรกเข้าไปในมดลูก
ข้อดีของวิธีนี้คือการที่เซลล์ไข่ "สด" จะได้รับการปฏิสนธิและสร้างตัวอ่อนให้ดีขึ้น ข้อเสียคือค่าใช้จ่ายสูงเนื่องจากโปรโตคอลมีส่วนเกี่ยวข้องกับผู้หญิง 2 คนในคราวเดียว
ใครและในกรณีที่เป็น IVF แสดงด้วยวัสดุผู้บริจาค
สำหรับคู่สมรสที่มีบุตรยากคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านอนามัยการเจริญพันธุ์ที่ไปใช้ IVF กับผู้บริจาคไข่มักจะฟังเหมือนประโยค อย่างไรก็ตามพ่อแม่ในอนาคตควรจำไว้ว่าการปฏิสนธิในหลอดทดลองชนิดนี้มีการกำหนดไว้ในกรณีพิเศษและครอบครัวมักมีสิทธิที่จะเลือก
ตามมาตรฐานทางการแพทย์สากล IVF กับไข่ผู้บริจาคจะได้รับการกำหนดในกรณีต่อไปนี้:
- การขาดไข่ของแม่ในอนาคต
- ซ้ำ (มากกว่า 3) ความพยายามที่จะดำเนินการผสมเทียมกับเซลล์ไข่ของตัวเอง;
- โรคทางพันธุกรรม
ไม่มีไข่ของตัวเอง
สำหรับการปฏิสนธิในหลอดทดลองเช่นเดียวกับการก่อตัวของตัวอ่อนตามธรรมชาติประการแรกต้องการไข่ที่มีสุขภาพดี แต่ในบางกรณีเซลล์ตัวเมียไม่สามารถผลิตไข่ได้เพียงพอ ในสถานการณ์เช่นนี้วิธีเดียวที่ผู้หญิงจะอดทนต่อตัวเองคือการเข้าร่วมโครงการ IVF กับผู้บริจาคไข่ อาจมีข้อต่อไปนี้ (เงื่อนไข):
- การขาดรังไข่หลังการผ่าตัด (ovariectomy) และเนื่องจากการบาดเจ็บ endometriosis รุนแรงการอักเสบที่ตึงเครียดอย่างกว้างขวางซีสต์ขนาดใหญ่หลายแห่งที่ไม่ตอบสนองต่อวิธีการรักษาอื่น ๆ
- วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ
- ดาวน์ซินโดรมของภาวะทุพโภชนาการรังไข่ก่อนวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนต้น (วัยหมดประจำเดือนในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี);
- ความต้านทานโรคมะเร็งรังไข่เป็นโรค autoimmune สันนิษฐานที่รังไข่ไม่ตอบสนองต่อความผันผวนในระดับของฮอร์โมน gonadotropic,ซึ่งนำไปสู่การไม่มีการตกไข่;
- ผลของวิทยุและเคมีบำบัด
- รังไข่สำรองต่ำรังไข่ซึ่งในมาตรฐานการกระตุ้นการผสมเทียมโปรโตคอลไม่ให้ผลบวก (เพื่อเป็นข้อมูลเท่านั้น - ระดับ AMH ด้านล่าง 0.5 หลังจากความพยายามทั้งหมดในการรักษาและอายุมากกว่า 35 ปี)
การทำ IVF ที่ไม่ประสบความสำเร็จซ้ำ
ในบางกรณีในมารดาในอนาคตแม้จะมีการกระตุ้นที่ประสบความสำเร็จและได้รับจำนวนไข่ที่เพียงพอสำหรับ IVF ตัวอ่อนที่ได้รับมีคุณภาพไม่ดี (คลาส C และ D) และความสามารถในการฝังรากฟันเทียม
ในสถานการณ์เช่นนี้มีโพรโทคอลที่ไม่ประสบความสำเร็จตั้งแต่ 3 ตัวขึ้นไปแพทย์ได้ตั้งคำถามเกี่ยวกับการใช้ IVF กับไข่บริจาค
โรคทางพันธุกรรม
หากมารดาในอนาคตได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคทางพันธุกรรมที่เด่นหรือเชื่อมโยงกับโครโมโซม X แม้ว่าทุกตัวอ่อนที่เกิดขึ้นจะต้องเข้าร่วมก่อนการปลูกถ่ายวินิจฉัยทางพันธุกรรมการวิเคราะห์นี้ไม่ได้ให้การรับประกัน 100% ของความน่าเชื่อถือของผลดังนั้นหลาย reproductologist แนะนำนี้สำหรับคู่รักที่จะไม่ใช้ความเสี่ยงและใช้ประโยชน์จากการผสมเทียมกับผู้บริจาคไข่
วิธีการเลือกผู้บริจาค
บนพื้นฐานของกฎหมายการบริจาคไข่ในสหพันธรัฐรัสเซียคือ:
- สมัครใจ;
- (คู่สมรสจะไม่ทราบข้อมูลหนังสือเดินทางของผู้บริจาค) และไม่ระบุชื่อ (ตัวอย่างเช่นถ้าผู้บริจาคเป็นญาติหรือเพื่อน)
- สามารถจ่ายได้ (ผู้บริจาคไข่ที่ได้รับเงินรางวัลสำหรับไข่แต่ละครั้ง) และอาจจะเสียค่าใช้จ่าย
ตามกฎแล้วคลินิกเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์แต่ละแห่งมีฐานผู้บริจาคของ oocytes หรือ cryobank ของไข่แช่แข็ง หากคู่สมรสที่ต้องการไข่ผสมกับไข่ผู้บริจาคต้องการให้ "ผู้บริจาค" สำหรับขั้นตอนของพวกเขาก็สามารถทำได้โดยการเซ็นสัญญาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามในกรณีนี้การชำระเงินสำหรับการตรวจสุขภาพอย่างเต็มที่และการอนุมัติโครงการของผู้หญิงที่ต้องการเป็นผู้บริจาคให้ตกอยู่บนไหล่ของพ่อแม่ในอนาคต
ผู้บริจาคเซลล์ไข่ในอนาคตต้องเป็นไปตามข้อกำหนดที่เคร่งครัดที่กระทรวงสาธารณสุขอนุมัติ:
- อายุของสตรีในช่วงเวลาของการกระตุ้นรังไข่ควรอยู่ระหว่าง 18 ถึง 35 ปี
- สมบูรณ์ทางร่างกายแข็งแรง
- จิตแพทย์ควรได้รับการยืนยันโดยจิตแพทย์ที่เป็นอิสระ
- มีข้อสรุปเชิงบวกเกี่ยวกับการตรวจทางพันธุกรรมทางการแพทย์
คลินิกบางแห่งเป็นเกณฑ์ทำให้การศึกษาสูงขึ้นในผู้บริจาคที่ถูกกล่าวหา นี่ไม่ใช่กฎหมายและใช้เฉพาะกับกิจกรรมภายในของศูนย์สืบพันธุ์
ผู้สมัครแต่ละรายได้รับการตรวจอย่างครบถ้วนซึ่งเป็นข้อบังคับสำหรับผู้ป่วยที่เตรียมความพร้อมสำหรับการใช้เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ที่ได้รับความช่วยเหลือ
การเลือกผู้บริจาคสำหรับแต่ละกรณีที่เฉพาะเจาะจง
หลังจากที่ทั้งคู่ได้ตัดสินใจในขั้นตอนการทำ IVF กับไข่ผู้บริจาคคำถามแรกที่ทำให้พ่อแม่ในอนาคตกังวลว่า "ทำอย่างไรให้แน่ใจว่าลูกน้อยไม่แตกต่างจากมารดามากนัก"
เพื่อจุดประสงค์นี้มีระบบอย่างเป็นทางการสำหรับการเลือกผู้บริจาคแต่ละราย คู่สมรสสามารถใช้งานได้ 2 วิธีดังนี้
- ค้นหาผู้บริจาคไข่ด้วยตัวคุณเองหยิบมันขึ้นอยู่กับความชอบส่วนบุคคล
- ใช้ฐานข้อมูลของผู้บริจาคของเซลล์มะเร็งของคลินิกซึ่งในการวางแผน IVF
ในกรณีที่มีการใช้ไข่ "ไม่ประสงค์ออกนาม" เป็นผู้บริจาคครอบครัวจะมีอิทธิพลต่อการปรากฏตัวของทารกในอนาคตดังต่อไปนี้มีการรวบรวมภาพของผู้บริจาคไว้ซึ่งประกอบด้วย:
- ประเภทของลักษณะที่พ่อแม่ในอนาคตต้องการเห็นในทารก (สลาฟ, มองโกล)
- สีตาที่ต้องการ
- สีผมคล้ายกับของแม่
- การเติบโตโดยประมาณ
- น้ำหนักที่ต้องการ;
- รายละเอียดของใบหน้าคุณสมบัติหลัก - รูปทรงจมูกโหนกแก้มริมฝีปากหน้าผากหูตา ฯลฯ (ต้องชี้แจงว่าข้อมูลดังกล่าวไม่ได้ให้คลินิกทั้งหมด)
- กรุ๊ปเลือด
- ปัจจัยทางเรซูคัส
จากรายละเอียดนี้เจ้าหน้าที่คลินิกจะเลือกผู้บริจาคที่เหมาะสมจากฐานข้อมูลของพวกเขา พ่อแม่ในอนาคตควรจำไว้ว่าภายใต้สถานการณ์ใดก็ตามแพทย์จะมีสิทธิ์แสดงภาพของผู้บริจาคที่เลือก!
คุณสมบัติของขั้นตอน
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ไข่ที่จะใช้ในการผสมเทียมกับผู้บริจาคไข่ - แช่แข็งหรือพื้นเมืองเตรียมความพร้อมของโปรโตคอลสำหรับขั้นตอนจะแตกต่างกัน
IVF กับไข่บริจาคที่แช่เย็น
ด้วยการบันทึกรายเดือน
หลังจากเข้าสู่โปรโตคอลผสมเทียมกับผู้บริจาคไข่แม่คาดหวังกำหนดฉีดฮอร์โมน gonadotropin ปล่อย (Deferilin, Dekapeptil) ที่สมบูรณ์ยับยั้งรอบประจำเดือนธรรมชาติของเธอยาเสพติดเป็นเวลาประมาณ 3 สัปดาห์แล้วเตรียมเอสโตรเจนที่กำหนดไว้ซึ่งเตรียม endometrium สำหรับการปลูกถ่าย หลังจากเยื่อเมือกในมดลูกกลายเป็นความหนาที่เหมาะสมตัวอ่อนที่ถ่ายโอนจากตัวอสุจิของสามี (คู่) ของไข่ผู้บริจาคที่ไม่ละลายน้ำจะถูกถ่ายโอน
ในกรณีที่ไม่มีรายเดือน
ด้วยความช่วยเหลือของโครงการพิเศษของฮอร์โมนยาเสพติดทำให้เกิดการปฏิเสธของชั้น "เก่า" ของ endometrium และเริ่ม "ซ่อม" เยื่อเมือกไปยังความหนาที่ต้องการกับการใช้ estrogens ไม่มีคุณสมบัติอื่น ๆ ของกระบวนการ
IVF กับไข่ผู้บริจาคพื้นเมือง
ถ้ามีการตัดสินใจที่จะทำ IVF กับไข่ผู้บริจาคที่ได้รับทันทีก่อนขั้นตอนโปรโตคอลในรูปแบบง่ายจะมีลักษณะเช่นนี้:
- การซิงโครไนซ์วัฏฏะในผู้ป่วยและผู้บริจาคผ่านการใช้ยา GnRH หรือ COC (ยาเม็ดคุมกำเนิด)
- การกระตุ้นรังไข่ของผู้บริจาคด้วยความช่วยเหลือของการเตรียม gonadotropin;
- การแนะนำปริมาณยากระตุ้นของเอชซีจีต่อผู้บริจาค
- เตรียมขนาน endometrium ของผู้ป่วยในการฝังตัวของทารกในครรภ์ด้วยการเตรียมสโตรเจน
- เจาะของบริจาคไข่รังไข่กับรั้ว;
- โดยตรงผสมเทียม;
- องศาส่งผลให้ตัวอ่อนเข้าไปในมดลูกของผู้ป่วย;
- แต่งตั้งเตรียมกระเทือนผู้ป่วยไปยังผลบวกและหลังจาก 14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
ความเสี่ยงที่เป็นไปได้
ผสมเทียมกับผู้บริจาคไข่มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อไปนี้:
- เมื่อใช้ผู้บริจาคแช่แข็งไข่น่าจะเป็นของที่มีคุณภาพตัวอ่อนจะต่ำกว่าที่เซลล์พื้นเมืองปฏิสนธิเล็กน้อย
- โดยใช้ไข่ "สด" ต้องรอให้ผู้บริจาคที่เหมาะสมในกรณีที่มันเหมาะทุกประการ แต่มันเป็นธุระในปัจจุบันโปรโตคอลอื่น
- ความรู้สึกไม่สบายอารมณ์และความตึงเครียดในครอบครัวในกรณีที่ทั้งคู่ไม่สามารถที่จะไปถึงการตัดสินใจเป็นเอกฉันท์ในระดับทางจิตวิทยา
ผสมเทียมกับผู้บริจาคไข่ - ไม่ได้เป็นขั้นตอนที่ง่ายดังนั้นพ่อแม่ผู้ปกครองจะต้องทำให้ได้ถือว่าดี ไม่ว่าการตัดสินใจของทั้งคู่หรือนำมาใช้นั้นจะต้องได้เป็นเอกฉันท์และมีความรับผิดชอบอย่างเต็มที่สำหรับผลสุดท้าย
ผู้แต่ง: Gulnara Odemiş Nailevna, สูติแพทย์นรีแพทย์
คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ
เราแนะนำให้คุณอ่าน:เด็กชายหรือเด็กหญิง? สามารถเลือกเพศของเด็กที่มี IVF ได้หรือไม่?
