แม่ในอนาคตหลังจากเรียนรู้จากแพทย์ว่าทารกของพวกเขาตั้งอยู่ในหัวท้องเริ่มกังวลเพราะตำแหน่งของทารกในครรภ์นี้ถือว่าไม่ถูกต้อง เรียกว่าการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน ทารกในมดลูกควรมุ่งหน้าลงเพราะเป็นส่วนที่กว้างที่สุดของทารกในครรภ์
จะดีที่สุดถ้าศีรษะปรากฏเป็นอันดับแรกจากนั้นส่วนที่เหลือของร่างกาย อย่างไรก็ตามใน 3-5% ของผู้หญิงมีการคลอดที่มีการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์ซึ่งเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อน
ประเภทของการมีครรภ์ในครรภ์ในครรภ์
ตำแหน่งของเด็กในโพรงมดลูกแบ่งได้ดังนี้:
- เท้า - เปิดทั้งสะโพกหรือเพียงหนึ่งในนั้นและขาข้างหนึ่งจะอยู่ที่ทางออกจากมดลูก ประเภทของงานนำเสนอนี้เป็นที่สังเกตใน 10-30% ของหญิงตั้งครรภ์ (ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในไฝ)
- ก้น - ขาของทารกในครรภ์ถูกงอและหัวเข่าถูกกดลงที่ท้องและยืดตัว งานนำเสนอนี้เกิดขึ้นใน 50-70% ของผู้หญิงในตำแหน่ง (ส่วนใหญ่มักเป็น primiparas)
- ปั่น (สะโพกขา) - เข่าและสะโพกจะงอ การนำเสนอแบบนี้เกิดขึ้นใน 5-10% ของกรณี
สาเหตุของการมีครรภ์ในครรภ์
จนถึง 32 สัปดาห์ทารกในครรภ์อาจมีอาการต่างๆในครรภ์ของมารดา การมีพื้นที่ว่างในมดลูกช่วยให้เขาเคลื่อนไหวได้ เมื่อเด็กโตขึ้นมันก็มีแนวโน้มที่จะลดลง
ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้การนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์อาจมีอยู่ได้จนกว่าจะคลอด
- ความขาดแคลนน้ำหรือ polyhydramnios;
- พยาธิสภาพของรก: ตำแหน่งในบริเวณมุมของหลอดรกเกาะเวลลิงตัน;
- พยาธิวิทยาของมดลูก: การละเมิดโทน, myoma;
- พยาธิในทารกในครรภ์: anencephaly, hydrocephalus;
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง;
- ผลของการผ่าตัดคลอด
อาการของการมีครรภ์ในครรภ์ในครรภ์
ผู้หญิงหลายคนกังวลเกี่ยวกับคำถามที่นำเสนอเกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์และโดยวิธีใดที่สามารถกำหนดได้ หญิงตั้งครรภ์ไม่รู้สึกเลยว่าลูกน้อยของตนนอนอยู่ในมดลูก ไม่มีการขับถ่ายหรือปวด การนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานสามารถตรวจสอบได้โดยแพทย์เฉพาะที่การตรวจ
ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าเมื่อทารกอยู่ในตำแหน่งขึ้นศีรษะขึ้นยืนสูงกว่าชั้น pubic ของมดลูกซึ่งไม่สอดคล้องกับระยะตั้งครรภ์ ในบริเวณสะดือการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะได้ยินชัดมากขึ้น
เมื่อการตรวจทางช่องคลอดแพทย์สามารถระบุอาการแสดงอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์ได้ มีท่าทางผสมและเท้าของทารกเท้าของเขาจะถูกลำเลียงและมี gluteus - sacrum, พับขาหนีบ, ปริมาตรปริมาตรอ่อน, ก้นกบ แม้จะมีอาการทั้งหมดการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์เท่านั้น
การส่งมอบอุ้งเชิงกราน
เด็กอาจเกิดมาพร้อมกับการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานตามธรรมชาติหรือเป็นผลมาจากการผ่าตัดคลอด
ทางเลือกของวิธีการจัดส่งเฉพาะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:
- อายุของหญิงตั้งครรภ์
- ระยะตั้งครรภ์
- ข้อมูลเกี่ยวกับ anamnesis;
- โรคที่มีอยู่;
- ขนาดของกระดูกเชิงกราน
- ประเภทของอุ้งเชิงกราน
- เพศและมวลของทารกในครรภ์ระดับการขยายศีรษะของเขา
การคลอดที่มีการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์สามารถไปโดยธรรมชาติได้ถ้า: ระยะตั้งท้องนานกว่า 37 สัปดาห์; น้ำหนักเฉลี่ยโดยประมาณของทารกในครรภ์คือ 2500-3500 กรัม; กระดูกเชิงกรานของมารดาเป็นเรื่องปกติ เป็นที่ทราบกันดีว่าเด็กผู้หญิงจะปรากฏตัวไม่ใช่เด็กผู้ชาย การนำเสนอคือ gluteal หรือ gluteal-foot
หากไม่เป็นไปตามเงื่อนไขข้างต้นจำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอดนอกจากนี้การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นในกรณีที่เกิดคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักผลน้อยกว่า 2500 หรือมากกว่า 3,500 กรัม ทารกในครรภ์เพศชาย; นำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเป็นเท้าเมื่ออัลตราซาวด์เผย overdistension ของหัวของทารกในครรภ์
แพทย์ที่เริ่มคลอดตามธรรมชาติสามารถตัดสินใจที่จะมีการผ่าตัดคลอด มันจะเรียกว่าฉุกเฉิน ตัวชี้วัดสำหรับการใช้งานได้ทันทีอาจเป็นดังนี้:
- การขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์
- กิจกรรมแรงงานที่อ่อนแอ
- รกลอกตัวก่อนกำหนด;
- หลุดออกจากขา, ที่จับของทารกหรือสายสะดือ;
- discoordination ของแรงงาน (มีการต่อสู้และปากมดลูกจะไม่เปิดเผย)
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในระหว่างการคลอดระหว่างครรภ์ของทารกในครรภ์
การนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์ในตำแหน่งตามยาวไม่ได้ส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างแน่นอน ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร
ขั้นแรกแรงงานอาจอ่อนแอ เนื่องจากปลายอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์มีขนาดเล็กกว่าหัวในปริมาตร เขากดมดลูกอย่างอ่อนและส่งผลให้คอลดลงอย่างช้าๆ
ประการที่สองในระหว่างการคลอดบุตรศีรษะของทารกอาจย้อนกลับ การคลอดของเธอจะเป็นเรื่องยากมีความเสี่ยงที่เด็กจะได้รับบาดเจ็บ
สามมักจะมีการแสดงเชิงกรานของทารกในครรภ์ที่สะดือเป็น clamped ระหว่างผนังของคลองคลอดและหัว ด้วยเหตุนี้การไหลของออกซิเจนจะถูกขัดขวาง ทารกในครรภ์จะเริ่มขาดออกซิเจน
ประการที่สี่ระหว่างคลอดสามารถจับเอียงกลับได้ นี้ก็จะเต็มไปด้วยการบาดเจ็บต่างๆ
เป็นไปได้ไหมที่จะแก้ไขการนำเสนอของทารกในครรภ์?
คุณแม่หลายคนเริ่มตื่นตระหนกเร็วเกินไปเมื่อรู้ว่าเด็กอยู่ในท้องอยู่ผิดตำแหน่ง ยกตัวอย่างเช่นผู้หญิงบางคนจะหา Ultrasonography เกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานเป็นเวลา 20, 21 หรือ 22 สัปดาห์ในอัลตราซาวนด์และกำลังเริ่มมองหาวิธีแก้ไขท่าทางของเขา อย่างไรก็ตามยังเร็วเกินไปที่จะนึกถึงเรื่องนี้ หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่จะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องภายในสัปดาห์ที่ 32 หรือแม้แต่ในภายหลัง
ถ้าในเวลา 32 สัปดาห์อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่าทารกในครรภ์ไม่ได้พลิกกลับและยังคงอยู่ในตำแหน่งที่มีศีรษะขึ้นมาก็เป็นไปได้ที่จะเริ่มต้นการออกกำลังกายเป็นพิเศษ พวกเขามีประสิทธิภาพและในกรณีส่วนใหญ่ขอบคุณพวกเขานำเสนอกระดูกเชิงกรานของ crumbs จะถูกแทนที่ด้วยอาการปวดหัว
การออกกำลังกายสามารถเริ่มต้นด้วยการแสดงออกของกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์ได้ตั้งแต่ 33 สัปดาห์ เบื้องต้นจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ในครรภ์ที่เกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อนคุณอาจต้องเลิกออกกำลังกายเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อทารก เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่จะบอกว่าการออกกำลังกายเป็นไปได้หรือไม่และจะส่งผลเสียต่อสถานะของมารดาและทารกในครรภ์ในอนาคตหรือไม่
ทุกชั้นเรียนแนะนำให้เริ่มต้นด้วยการอุ่นเครื่อง ภายในไม่กี่นาทีหญิงตั้งครรภ์อาจดูเหมือนเป็นขั้นตอนธรรมดาและจากนั้นบนนิ้วเท้าและส้นเท้าของเธอ มันไม่จำเป็นที่จะมีการเคลื่อนไหวของมือ (หมุน, ยกและลด), ยกหัวเข่าไปที่ด้านข้างของหน้าท้อง ต่อไปนี้คือตัวอย่างบางส่วนของการออกกำลังกายแบบง่ายๆที่สามารถทำได้หลังจากผ่านไป 32 สัปดาห์โดยมีการแสดงออกของกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์
การออกกำลังกาย 1
ยืนขึ้นตรงหลังของคุณและกางขาของคุณ มือควรแขวนอิสระตามลำต้น แล้วคุณควรยืนบนเท้าของคุณและกระจายแขนของคุณออก, sag กลับสูดดม หลังจากนั้นหายใจออกและใช้ตำแหน่งเริ่มต้น การออกกำลังกายทำ 4 ถึง 5 ครั้ง
การออกกำลังกาย 2
สำหรับการใช้งานคุณต้องหมอน พวกเขามีความจำเป็นเพื่อยกกระดูกเชิงกราน หญิงตั้งครรภ์ควรนอนบนพื้นและวางหมอนสักสองสามอัน กระดูกเชิงกรานเป็นผลจากการนี้ควรเพิ่มขึ้นเหนือระดับไหล่โดย 30-40 ซม.กระดูกเชิงกรานเข่าและไหล่ควรเป็นเส้นตรง การออกกำลังกายนี้แนะนำให้ทำ 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5-10 นาที แต่ไม่ควรรับประทานในกระเพาะอาหารเต็ม
การออกกำลังกาย 3
ยืนบนสี่ทั้งหมดหัวลง หายใจเข้าออกด้านหลัง จากนั้นกลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น ทำให้หายใจออกพังในบริเวณเอวและยกศีรษะขึ้น
การออกกำลังกาย 4
มันเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะอยู่บนหลังของคุณกระจายขาของคุณไปที่ความกว้างของไหล่ของคุณและดัดพวกเขา เท้าต้องนอนบนพื้น มือต้องผ่อนคลายและยืดตัวไปตามลำตัว เมื่อสูดดมคุณควรยกหลังและกระดูกเชิงกรานของคุณวางอยู่บนไหล่และเท้าของคุณและเมื่อหายใจออก - ใช้ตำแหน่งเริ่มต้น แล้วคุณจะต้องตรงขาของคุณหายใจเข้าและดึงท้องของคุณ กล้ามเนื้อของ perineum และก้นควรเครียด เมื่อสูดหายใจเอาตำแหน่งเริ่มต้นอีกครั้ง การออกกำลังกายนี้แนะนำให้ทำซ้ำ 6-7 ครั้ง
ถ้าคุณต้องการที่จะเริ่มต้นการออกกำลังกายในช่วงต้น (ตัวอย่างเช่นที่ 30 สัปดาห์ที่มีการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์) แล้วก็เป็นสิ่งที่จำเป็นเสมอไปปรึกษาแพทย์
การออกกำลังกายไม่เพียง แต่จะมีผลต่อตำแหน่งของทารกในครรภ์ ความสำคัญอย่างยิ่งคือการเล่นด้วยโภชนาการที่เหมาะสมเดินอยู่ในที่มีอากาศบริสุทธิ์
หญิงตั้งครรภ์ควรนั่งบนเก้าอี้ที่มีทึบและตรงกลับและนั่งหนัก นั่งบนเฟอร์นิเจอร์เบาะขอแนะนำให้คุณกางขาของคุณออกเล็กน้อยเพื่อให้กระเพาะอาหารสามารถนอนได้อย่างอิสระ หากมีความเป็นไปได้ก็ควรซื้อ fitball และทำการออกกำลังกายเป็นพิเศษซึ่งอาจส่งผลต่อตำแหน่งของเด็กในท้องมารดา
ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกได้เรียนรู้จากแพทย์เกี่ยวกับการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์ก่อน 27 สัปดาห์ ทารกสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้หลายครั้งก่อนคลอด ถ้าคุณต้องการด้วย 30-32 สัปดาห์ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามคุณสามารถเริ่มออกกำลังกายเป็นพิเศษได้
หากไม่ได้ส่งผลกระทบต่อตำแหน่งของทารกในครรภ์แพทย์จะเลือกรูปแบบการคลอดที่ดีที่สุด (การผ่าตัดคลอดหรือการคลอดธรรมชาติ) ซึ่งจะไม่เป็นอันตรายต่อผู้หญิงหรือลูกของตัวเอง
เราแนะนำให้คุณอ่าน:คุณสมบัติของการวางแผนการตั้งครรภ์ใหม่หลังการตั้งครรภ์แข็ง
