หลายปัจจัยที่แตกต่างกันมีผลต่อการตั้งครรภ์และทุกคนก็ต้องได้รับการพิจารณา ผู้หญิงหลายคนเคยได้ยินเรื่องเกี่ยวกับปรากฏการณ์เศร้าเช่นความขัดแย้งในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ทั้งหมดเข้าใจว่ามันคืออะไรและปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับอะไร ความเข้าใจผิดค่อนข้างธรรมชาติทำให้เกิดความกลัวและตื่นตระหนกแม้กระทั่ง
จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะรู้ว่าความขัดแย้งนี้ปัจจัย Rh ในการตั้งครรภ์และนั่นคือทั้งหมดที่ปัจจัย Rh
ปัจจัย Rh คืออะไร?
แน่นอนว่าควรเริ่มต้นด้วยแนวคิดเรื่อง Rh ของปัจจัย คำนี้มีความหมายโปรตีนพิเศษซึ่งตั้งอยู่บนพื้นผิวเม็ดเลือดแดง โปรตีนนี้พบในเกือบทุกคนเพียง 15% - ขาด ดังนั้นก่อนถือว่า Rh dươngและคนที่สองเป็น Rh ลบ
ในความเป็นจริงปัจจัย Rh - มันเป็นเพียงหนึ่งในคุณสมบัติที่ภูมิคุ้มกันของเลือดและมีผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์ เลือดที่มีปัจจัย Rh บวกถือว่าแข็งแรงขึ้น
เราค้นพบทรัพย์สินของเลือดนี้โดยนักวิทยาศาสตร์สอง: Landsteiner และเนอร์ในปี 1940 ในการศึกษาของลิงวอกซึ่งทำให้ชื่อปรากฏการณ์นี้ปัจจัยทางเรณูระบุด้วยอักษรละติน 2 ตัว ได้แก่ เครื่องหมาย Rp และเครื่องหมายบวกและลบ
Rhesus - ความขัดแย้งในการตั้งครรภ์
ความขัดแย้งระหว่างแม่กับลูกคืออะไร? เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดงเป็นบวกและลบพวกเขายึดติดกันซึ่งจะไม่นำไปสู่สิ่งที่ดี อย่างไรก็ตามเลือด Rh-positive ที่แข็งแรงจะทนต่อการรบกวนดังกล่าวได้อย่างง่ายดาย ดังนั้นในผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh บวกไม่มีความขัดแย้งบนพื้นฐานนี้ไม่สามารถเกิดขึ้นได้
อย่างไรก็ตามในสตรีที่มีปัจจัยลบ Rh การตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะดำเนินไปตามปกติ ถ้าพ่อของลูกน้อยเป็น Rh ลบแล้วก็ไม่มีเหตุขัดข้อง เมื่อมีความขัดแย้ง Rh? เมื่อมีการตรวจพบปัจจัยบวก Rh ในสามีเลือดของเด็กจะมี Rp + ด้วยความเป็นไปได้บางอย่าง ที่นี่ในกรณีนี้อาจมีความขัดแย้งทางเรขาคณิต
ในการกำหนดค่า Rp ของเด็กโดยไม่เป็นอันตรายต่อการแทรกแซงทางสุขภาพของเขาจะขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ของพ่อแม่เท่านั้น นี่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนในตาราง ภาวะความจำในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นน้อยมากเพียง 0.8% เท่านั้น อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์นี้เต็มไปด้วยผลกระทบที่ร้ายแรงมากดังนั้นจึงให้ความสนใจเป็นอย่างมาก
สาเหตุของความเครียดในสัตว์จำพวกลิงคืออะไร? เลือดบวกของทารกสำหรับแม่ที่มีภาวะ Rp เป็นภัยคุกคามร้ายแรงและเพื่อรับมือกับมันร่างกายของผู้หญิงจะเริ่มผลิตแอนติบอดีตามลำดับพวกเขาจะทำปฏิกิริยากับเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์และทำลายพวกเขา กระบวนการนี้เรียกว่า hemolysis
เลือดของมารดาและทารกในครรภ์ถูกพบในช่องว่างระหว่างมดลูกและรก ตรงนี้ในที่นี้มีการแลกเปลี่ยน: เลือดของทารกได้รับออกซิเจนและสารอาหารเลือดของมารดา - ผลิตภัณฑ์ในชีวิตของทารกในครรภ์ ในเวลาเดียวกันส่วนหนึ่งของเม็ดเลือดแดงยังเปลี่ยนสถานที่ ดังนั้นเซลล์ที่เป็นบวกของทารกในครรภ์อยู่ในเลือดของมารดาและเซลล์เม็ดเลือดแดงของเธออยู่ในเลือดของทารกในครรภ์
ในทำนองเดียวกันภูมิคุ้มกันยังเข้าสู่เลือดของทารก โดยวิธีการที่นักสูติกรรมได้สังเกตเห็นมานานแล้วว่าความขัดแย้งในช่วงแรกของการตั้งครรภ์มีน้อยมาก เหตุผลสำหรับเรื่องนี้คืออะไร? ทุกอย่างค่อนข้างง่าย: ที่ "ประชุม" ครั้งแรกของเลือดของมารดาและทารกในครรภ์, แอนติบอดีชนิด IgM. ขนาดของแอนติบอดีเหล่านี้มีขนาดใหญ่มาก ไม่ค่อยมีปริมาณน้อยมากที่ตกอยู่ในเลือดของเด็กจึงไม่ก่อให้เกิดปัญหา
ตารางการสืบทอด Rp
| พ่อ | แม่ | เด็ก | โอกาสในการเกิดความขัดแย้งโดยกลุ่มเลือด |
|---|---|---|---|
| 0 (1) | 0 (1) | 0 (1) | ไม่ |
| 0 (1) | A (2) | 0 (1) หรือ (2) | ไม่ |
| 0 (1) | ใน (3) | 0 (1) หรือ B (3) | ไม่ |
| 0 (1) | AB (4) | A (2) หรือ B (3) | ไม่ |
| A (2) | 0 (1) | 0 (1) หรือ (2) | 50/50 |
| A (2) | A (2) | 0 (1) หรือ (2) | ไม่ |
| A (2) | ใน (3) | (0 (1) หรือ (2) หรือ B (3) หรือ AB (4)) | 50/50 |
| A (2) | AB (4) | ใน (3) หรือ (2) หรือ AB (4) | ไม่ |
| ใน (3) | 0 (1) | 0 (1) หรือ B (3) | 50/50 |
| ใน (3) | A (2) | (0 (1) หรือ (2) หรือ B (3) หรือ AB (4)) | 50/50 |
| ใน (3) | ใน (3) | 0 (1) หรือ B (3) | ไม่ |
| ใน (3) | AB (4) | 0 (1) หรือ B (3) หรือ AB (4) | ไม่ |
| AB (4) | 0 (1) | A (2) หรือ B (3) | ใช่ |
| AB (4) | A (2) | ใน (3) หรือ (2) หรือ AB (4) | 50/50 |
| AB (4) | ใน (3) | A (2) หรือ B (3) หรือ AB (4) | 50/50 |
| AB (4) | AB (4) | A (2) หรือ B (3) หรือ AB (4) | ไม่ |
ความขัดแย้งของสัตว์จำพวกลิงในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองมีแนวโน้มมากขึ้นเนื่องจากมีการติดต่อซ้ำกับเซลล์เม็ดเลือดแดง Rh ที่ติดเชื้อซ้ำทำให้ร่างกายของผู้หญิงสร้างแอนติบอดีต่อไปอีก ประเภท - IgG. ขนาดช่วยให้พวกเขาเข้าสู่ร่างกายของทารกได้อย่างอิสระผ่านรก เป็นผลให้กระบวนการ hemolysis ยังคงอยู่ในร่างกายของเขา bilirubin พิษสะสมในร่างกาย - ผลิตภัณฑ์ของการสลายตัวของฮีโมโกลบิน
ความขัดแย้ง Rh ที่เป็นอันตรายคืออะไร? ในอวัยวะและโพรงของทารกจะสะสมของเหลว ภาวะนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการพัฒนาของเกือบทุกระบบของร่างกาย และสิ่งที่น่าเศร้าที่สุดก็คือหลังจากการคลอดของเด็กแอนตี้บอดี้จากเลือดของมารดาทำงานต่อไปเรื่อย ๆ ในร่างกายของเขาดังนั้นการลดลงอย่างต่อเนื่องทำให้สภาพอาการแย่ลง นี้เรียกว่า โรค hemolytic ของทารกแรกเกิดย่อมาจาก HDN
ในกรณีเฉียบพลันการคลอดก่อนกำหนดเป็นไปได้เนื่องจากความขัดแย้งระหว่างสัตว์ชนิดหนึ่ง ในหลายกรณีปรากฏการณ์นี้เป็นสาเหตุของการแท้งบุตร นี่คือเหตุผลที่ผู้หญิงที่มีรูเปียห์เชิงลบจะต้องใส่ใจมากกับสภาพและที่ไม่ควรพลาดการเข้าชมกำหนดจะนรีแพทย์วิเคราะห์และการศึกษาอื่น ๆ
อาการของความขัดแย้งเกี่ยวกับลิงวึซีน
Rh-conflict ขัดแย้งกันอย่างไร? แต่น่าเสียดายที่ไม่มีอาการภายนอกตาเปล่า สำหรับแม่กระบวนการทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกายของเธอและเกี่ยวข้องกับ Rh ความขัดแย้งก็จะไม่เป็นอันตรายและไม่มีอาการ
อาการของจำพวกความขัดแย้งสามารถเห็นได้ในทารกในครรภ์โดยการอัลตราซาวนด์ ในกรณีนี้คุณสามารถเห็นการสะสมของของเหลวในโพรงของทารกในครรภ์, บวมนั้น ผลไม้เป็นกฎที่อยู่ในท่าที่ผิดธรรมชาติ: สิ่งที่เรียกว่าท่าพระพุทธรูป ช่องท้องเนื่องจากการสะสมของของเหลวเพิ่มขึ้นและขาของทารกถูกบังคับให้กระจายออกไป นอกจากนี้ยังมีเส้นคู่ของหัวนี้เป็นเพราะการพัฒนาของอาการบวมน้ำ มันแตกต่างกันทั้งขนาดของรกและในเส้นผ่าศูนย์กลางหลอดเลือดดำสายสะดือ
ความขัดแย้งระหว่างแม่ฮ่องสอนของทารกแรกเกิดสามารถนำไปสู่ สามรูปแบบของโรค: icteric, edematic และโรคโลหิตจาง อาการบวม ฟอร์มถือเป็นความรุนแรงและอันตรายที่สุดสำหรับเด็ก หลังคลอดเด็ก ๆ มักต้องการการช่วยชีวิตหรืออยู่ในหน่วยผู้ป่วยหนัก
รูปแบบที่สองในความซับซ้อน - โทสะร้าย. ระดับความซับซ้อนของการไหลในกรณีนี้จะถูกกำหนดโดยปริมาณของบิลิรูบินในน้ำคร่ำ โรคโลหิตจาง รูปแบบของโรคได้ง่ายที่สุดแม้ว่าความรุนแรงยังขึ้นกับระดับของโรคโลหิตจาง
การวิเคราะห์แอนติบอดีในหญิงตั้งครรภ์
วิธีหนึ่งในการตรวจสอบการมีอยู่ของความขัดแย้ง Rh - การวิเคราะห์แอนติบอดี การวิเคราะห์นี้จะดำเนินการสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีความสงสัยเกี่ยวกับความขัดแย้งใน Rhesus ในการพิจารณากลุ่มเสี่ยงเมื่อเริ่มตั้งครรภ์ทุกคนจะได้รับการวิเคราะห์ปัจจัย Rh และขั้นตอนเดียวกันต้องส่งผ่านไปยังบิดาของเด็ก หากการรวมกันของปัจจัย rezu ในกรณีใดเป็นอันตรายผู้หญิงคนหนึ่งครั้งต่อเดือนจะทำการวิเคราะห์ความขัดแย้งของอาร์ซึ่ง ได้แก่ จำนวนแอนติบอดี
เริ่มต้นที่สัปดาห์ที่ 20 ถ้าสถานการณ์กำลังคุกคามผู้หญิงจากการให้คำปรึกษาของผู้หญิงจะถูกโอนไปเพื่อสังเกตการณ์ไปยังศูนย์เฉพาะ เริ่มต้นที่สัปดาห์ที่ 32 ผู้หญิงจะใช้การทดสอบแอนติบอดี 2 ครั้งต่อเดือนและหลังจาก 35 สัปดาห์ - สัปดาห์ละครั้งจนกว่าจะมีการเริ่มทำงาน
มากขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ตรวจพบความขัดแย้งของลิงชนิดหนึ่ง ก่อนหน้านี้ปัญหานี้เกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาของ Rh-conflict มีความสามารถในการสะสม หลังจาก 28 สัปดาห์การแลกเปลี่ยนเลือดระหว่างแม่และลูกน้อยจะเพิ่มขึ้นและดังนั้นปริมาณแอนติบอดีในร่างกายของทารกจะเพิ่มขึ้น เริ่มตั้งแต่ช่วงเวลานี้ผู้หญิงคนนี้ได้รับความสนใจเป็นพิเศษ
การศึกษาเพื่อกำหนดระดับความเสียหายของทารกในครรภ์
ในการกำหนดภาวะของทารกในครรภ์สามารถศึกษาได้หลากหลายรวมถึงการบุกรุกที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ จาก 18 สัปดาห์พวกเขาเริ่มตรวจร่างกายเด็กด้วยอัลตราซาวนด์เป็นประจำ ปัจจัยที่แพทย์ให้ความสำคัญกับ - ท่าทางที่ทารกในครรภ์ตั้งอยู่สภาพของเนื้อเยื่อรกแกะเส้นเลือดและอื่น ๆ
การศึกษาครั้งแรกมีกำหนดประมาณ 18-20 สัปดาห์ถัดไป - ที่ 24-26 แล้วที่ 30-32 อีกที่ 34-36 สัปดาห์และล่าสุดเพียงก่อนที่จะจัดส่ง อย่างไรก็ตามหากมีการประเมินว่าทารกในครรภ์มีอาการรุนแรงมารดาอาจได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม
อีกวิธีหนึ่งของการวิจัยที่ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของทารกคือ Dopplerจะช่วยให้คุณสามารถประเมินการทำงานของหัวใจและอัตราการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของทารกในครรภ์และรก
CTG เป็นสิ่งล้ำค่าในการประเมินสภาพของเด็ก ช่วยให้คุณสามารถกำหนดความสามารถในการเกิดปฏิกิริยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดและสมมติว่ามีภาวะขาดออกซิเจน
โดดเด่นเป็นพิเศษ วิธีการรุกรานของการประเมินผล เงื่อนไขของทารกในครรภ์ มีเพียง 2 ครั้งแรก - amniocentesis - การเจาะทะลุของกระเพาะปัสสาวะและเก็บของน้ำคร่ำเพื่อการวิเคราะห์ การวิเคราะห์ดังกล่าวช่วยในการหาปริมาณบิลิรูบิน ในทางกลับกันนี้จะช่วยให้คุณได้อย่างถูกต้องตรวจสอบสถานะของเด็ก
อย่างไรก็ตามเยื่อเจาะฟอง - มันจริงๆขั้นตอนที่อันตรายและในบางกรณีก็สร้างความได้รับการติดเชื้อในน้ำคร่ำอาจทำให้เกิดการรั่วไหลของน้ำคร่ำเลือดออกรกก่อนวัยอันควรและอื่น ๆ อีกหลายโรคที่ร้ายแรง
บ่งชี้สำหรับการเจาะตรวจน้ำคร่ำเป็น titer แอนติบอดีที่ 01:16 ขัดแย้งลิงชนิดหนึ่งเช่นเดียวกับผู้หญิงที่มีเด็กเกิดมาพร้อมกับความรุนแรง HDN
วิธีที่สองของการวิจัย - kordotsentoz. ในการศึกษานี้สายสะดือถูกเจาะและทำการตรวจเลือดวิธีนี้เป็นวิธีอย่างแม่นยำมากขึ้นกำหนดเนื้อหาของบิลิรูบินในนอกจากนี้ว่าวิธีนี้จะดำเนินการถ่ายเลือดเด็ก
Kordotsentoz ยังอันตรายมากและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นเดียวกับวิธีการก่อนหน้าของการวิจัยในนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของเลือดในสายสะดือซึ่งจะป้องกันไม่ให้เกิดการแลกเปลี่ยนสารระหว่างแม่และทารกในครรภ์ บ่งชี้ในการ titer ขั้นตอนนี้ของ 01:32 แอนติบอดีการปรากฏตัวของเด็กก่อนเกิดมาพร้อมกับ HDN รุนแรงหรือเด็กที่เสียชีวิตเนื่องจากจำพวกความขัดแย้ง
การรักษาภาวะความจำในแม่ตั้งครรภ์
แต่น่าเสียดายที่วิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริงในการรักษาตั้งครรภ์ Rh ความขัดแย้งคือการถ่ายเลือดไปยังทารกในครรภ์ นี่เป็นงานที่มีความเสี่ยงมาก แต่ก็มีพัฒนาการที่สำคัญในสภาพของทารกในครรภ์ ดังนั้นจะช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
ก่อนหน้านี้ใช้กันอย่างแพร่หลายและวิธีการอื่น ๆ ของการรักษาเช่น plazmoferoz ในระหว่างตั้งครรภ์, การปลูกถ่ายผิวหนังของผู้หญิงที่สามีของเธอและคนอื่น ๆ ที่ได้รับการพิจารณาไม่ได้ผลหรือไม่ได้อยู่ที่มีประสิทธิภาพทั้งหมด ดังนั้นคำตอบเดียวกับคำถามว่าจะทำอย่างไรเมื่อความขัดแย้งจำพวกยังคงดูแลอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของตนทั้งหมด
การให้ Rh ในการคุมกำเนิดแบบ Rh
ในกรณีส่วนใหญ่การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาความขัดแย้งใน Rh จะจบลงด้วยการเกิดคลอดก่อนกำหนด แพทย์ในทุกวิถีทางที่สามารถตรวจสอบสถานะของเด็กและตัดสินใจว่าจะทำให้การตั้งครรภ์เป็นไปอย่างถูกต้องหรือเพื่อให้เด็กเกิดความปลอดภัยในการคลอดก่อนเวลาอันควร
การคลอดตามธรรมชาติโดยไม่มีความขัดแย้งกับสัตว์จำพวกลิงน้อยเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวเท่านั้นที่มีสภาพที่น่าพอใจของทารกในครรภ์และไม่มีข้อห้ามอื่น ๆ ในกรณีนี้หมอมักตรวจสอบสภาพของทารกและหากมีปัญหาเกิดขึ้นให้ตัดสินใจในการจัดการแรงงานต่อไปซึ่งมักจะกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอด
อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่มักเกิดจากความขัดแย้ง Rh เกิดขึ้นโดยการผ่าตัดคลอดเนื่องจากในกรณีนี้ถือว่าเป็นการประหยัดมากขึ้น อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับซีซาร์→
การป้องกันความขัดแย้งใน Rhesus
การป้องกันความขัดแย้งระหว่าง Rh ในระหว่างตั้งครรภ์โชคดีที่เป็นไปได้ ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงคนนี้จึงได้รับสารพิเศษคือ - อิมมูโนโกลบูลิน โดยปกติแล้ว immunoglobulin จะได้รับภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากเสร็จสิ้นการใช้แรงงานการแท้งการคลอดก่อนกำหนดการตกเลือดหรือการถ่ายเลือดให้กับเด็ก
Immunoglobulin จะช่วยไม่เพียง แต่ในขณะวางแผนตั้งครรภ์หลังจากเกิดความขัดแย้งกับ Rhในบางกรณีได้รับยาและในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงเวลาประมาณ 28 สัปดาห์ แต่โดยได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยเท่านั้น
เลี้ยงลูกด้วยนมที่มีความขัดแย้งกับ Rh
ปัญหาที่แยกกันคือการให้นมบุตรกับความขัดแย้งใน Rhesus ปัญหานี้ละเอียดอ่อนมากและไม่มีใครเห็นอย่างนี้ ประการแรกแพทย์ประเมินสภาพของเด็กความเสี่ยงที่เป็นไปได้และหลังจากนั้นอาจแนะนำไม่กี่วันให้งดเว้นจากการเลี้ยงลูกด้วยนมจนกว่าจะมีการกำจัดแอนติบอดีทั้งหมดออกจากร่างกายของมารดา
ตามแหล่งข้อมูลอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องมีข้อ จำกัด ในการให้นมบุตร อย่างไรก็ตามการศึกษาทั้งหมดเหล่านี้ยังไม่ได้รับการยืนยันจนจบและแม้แต่อุปกรณ์ในคลินิกของเราก็ออกจากที่ที่ต้องการ ดังนั้นเพื่อคัดค้านความคิดเห็นของแพทย์ไม่คุ้มค่าเพราะพวกเขาจะแนะนำโดยรัฐของบุตรหลานของคุณและความสามารถของคุณในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ
มันเป็นไปได้ที่จะสรุป: ความขัดแย้งระหว่างมารดาและทารกในครรภ์ - ไม่ใช่วลีไม่ใช่ประโยคและมันก็เป็นไปได้ที่จะทนกับเด็กด้วยเช่นการวินิจฉัย นอกจากนี้ Rp ในแม่ไม่ได้หมายความว่าการตั้งครรภ์จะนำไปสู่ความขัดแย้ง Rh แน่นอนว่าผลกระทบของความขัดแย้งอาร์จะเป็นที่น่าเสียดายมาก แต่นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะสิ้นหวังในท้ายที่สุดมีปัญหานี้เพียง 0.8% ของหญิงตั้งครรภ์ที่มีปัญหาเกี่ยวกับใบหน้า
ความขัดแย้งของเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงเพราะความขัดแย้งของ Rh แต่ยังอยู่ในกลุ่มเลือด แต่ในทั้งสองกรณีเราไม่ควรพูดถึงความไม่ลงรอยกันของพ่อแม่ ความสำเร็จของภูมิคุ้มกันในปัจจุบันเป็นเช่นว่าในกรณีใด ๆ มันค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะทนต่อสุขภาพแข็งแรงและแข็งแรง
ความขัดแย้งในระหว่างการตั้งครรภ์ - การตั้งครรภ์ (วิดีโอ)
เราแนะนำให้คุณอ่าน:น้ำผึ้งเป็นผลิตภัณฑ์ธรรมชาติที่มีประโยชน์มาก แต่หญิงตั้งครรภ์สามารถกินน้ำผึ้งได้หรือไม่?
