แม้วันนี้แพทย์ไม่สามารถแน่ใจได้ถึง 100% ว่าทำไมการตั้งครรภ์เริ่มมีพัฒนาการด้านนอกโพรงมดลูกในสภาพที่ไม่สะดวกในการใส่ไข่ ตัวอ่อนที่ติดกับท่อนำไข่ท่อผนังรังไข่หรืออวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้องจะถึงแก่ความตาย แต่ผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกสำหรับผู้หญิงไม่น้อยอันตราย
ภาวะนี้เป็นหนึ่งในโรคที่ยากที่สุดในด้านนรีเวชวิทยาและถ้าไม่สังเกตเห็นได้ทันเวลาก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้จากการเกิดเลือดออกภายในความเจ็บปวดจากการเสียชีวิตของหญิง เป็นประจำทุกปีตั้งแต่ 3 ถึง 4% ของผู้หญิงในประเทศของเราเสียชีวิตเนื่องจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก
ปัจจัยเสี่ยง
ในทางปฏิบัติกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหายากมาก: เพียง 2% ของทั้งหมด สาเหตุและผลกระทบของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร? พวกเขาสามารถแตกต่างกันได้และยากที่จะระบุได้ว่าอะไรที่มีบทบาทชี้ขาดในแต่ละกรณี
แต่มีปัจจัย predisposing ซึ่งตามแพทย์อาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์ ectopic:
- การทำแท้งเทียมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ครั้งแรกหรือการทำแท้งซ้ำ ๆ
- การอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกรานได้กลายเป็น adhesions สาเหตุและรอยแผลเป็นของหลอดนำไข่ โดยปกตินี้นำไปสู่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- การผ่าตัดแทรกแซงอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ใน anamnesis
- เนื้องอกของรังไข่และมดลูกมีทั้งความอ่อนโยนและร้ายในธรรมชาติ
- การคุมกำเนิดมดลูก: การใช้เกลียวมักจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในอุ้งเชิงกรานมดลูกและอวัยวะ
- ผู้ใหญ่อายุ: ในผู้หญิงกว่า 35 ปีของการทำงานทางเพศเริ่มจะจางหายไปค่อยๆแย่ลงการทำงานของรังไข่ลดจำนวนของ ovulations และช้า peristalsis ของท่อนำไข่
- วัยหนุ่มสาว: ในผู้หญิงอายุน้อยกว่า 18 ปีระบบสืบพันธุ์จะเกิดขึ้นไม่ได้อยู่ในเต็มตัวอย่างเช่น: ท่อนำไข่จะแคบเกินไปและโค้งเพื่อให้การเคลื่อนไหวของไข่ที่พวกเขาอาจเป็นเรื่องยาก
- ปัจจัยทางพันธุกรรมผิดปกติ แต่กำเนิดของโครงสร้างของระบบสืบพันธุ์
- โรคของพืชและระบบต่อมไร้ท่อ
- กิจกรรมไม่เพียงพอในส่วนของตัวอสุจิ
- ปัจจัยทางจิตวิทยาความเครียดเรื้อรังการออกกำลังกาย
- ที่สูบบุหรี่
จากปัจจัยความเสี่ยงที่ระบุไว้เราสามารถสรุปได้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกสาเหตุอยู่ในความชำรุดของท่อนำไข่ การปรากฏตัวของหนึ่งหรือรวมกันของปัจจัยที่เอื้อต่อการ predisposing พยาธิวิทยานี้คือเหตุผลที่เพียงพอสำหรับการอ้างอิงไปยังผู้เชี่ยวชาญเมื่อตรวจจับสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ แต่แน่นอนว่าควรปรึกษาแพทย์ในขั้นตอนการวางแผน
อะไรคือข้อกำหนดของการตั้งครรภ์นอกมดลูก?
บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาถูกตรวจพบหลังจากความเป็นจริงมากของการทำแท้งในรูปแบบของการทำแท้งท่อที่ประสบความสำเร็จเกิดขึ้น เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นที่อายุครรภ์ที่ต่างกัน แต่โดยปกติจะต้องไม่เกิน 4-6 สัปดาห์ หากการตั้งครรภ์ยังคงพัฒนา แต่โดยการอัลตราซาวนด์ในตัวอ่อนโพรงมดลูกจะขาดแปลมดลูกเป็นไปได้ที่จะพบได้ใน 21-28 วันถัดไป
บางครั้งการตั้งครรภ์พัฒนาในฮอร์นพื้นฐานของมดลูกในกรณีที่มันจะถูกขัดจังหวะจนมากภายหลัง - ในช่วงเวลาตั้งแต่ 10 ถึง 16 ต่อสัปดาห์
อาการ
เหมือนการตั้งครรภ์ตามปกติใด ๆ ectopic เริ่มต้นด้วยอาการเช่นเดียวกับผู้หญิงส่วนใหญ่ทำ: การขาดประจำเดือน, คลื่นไส้, การเปลี่ยนแปลงในรสชาติและความกระหาย, อ่อนแอ, ง่วงนอนและความเครียดของเต้านม การทดสอบการตั้งครรภ์ยังแสดงให้เห็นถึงผลดี แต่หมอยืนยันว่าลายในการทดสอบจะมีความสว่างน้อยกว่าปกติ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเครื่องหมายการตั้งครรภ์→
หลังจากบางคราวระหว่าง 3 ถึง 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ผู้หญิงคนแรกมีอาการของปัญหาแสดงให้เห็นถึงการฝังตัวของโพสต์นอกโพรงมดลูก
ซึ่งรวมถึง:
- ปวดท้องหรือตัด;
- •กระเพาะอาหารหรือเลือดออกจากบริเวณอวัยวะเพศที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน
- ผิวซีดและเยื่อเมือก;
- ลดความดันโลหิต
- ชีพจรที่อ่อนแอ;
- ภาวะเป็นโปนก่อน;
- การสูญเสียสติกับพื้นหลังของความเจ็บปวดช็อต
ในกรณีนี้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุด
การวินิจฉัย
ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งสังเกตเห็นอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกและรายงานให้แพทย์เขาสามารถกำหนดการตรวจวินิจฉัยที่ครบถ้วนซึ่งจะสามารถระบุสภาพของผู้ป่วยได้อย่างถูกต้องและใช้มาตรการที่ทันเวลาเพื่อป้องกันผลกระทบจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก
ดังนั้นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ซับซ้อนประกอบด้วย:
- การตรวจเลือดสำหรับ hCG - ในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกระดับของฮอร์โมน chorionic จะต่ำกว่าปกติ
- การศึกษาอัลตราซาวนด์ที่สามารถตรวจจับสิ่งที่แนบมาของตัวอ่อนนอกมดลูกได้จากสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ อัลตราซาวด์จะทำอย่างเคร่งครัดกับพื้นหลังของกระเพาะปัสสาวะที่ว่างเปล่าและกระเพาะอาหารโดยใช้เซ็นเซอร์ transvaginal
- Laparoscopy เป็นวิธีที่ถูกต้องที่สุดที่จะช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบช่องท้องได้อย่างรอบคอบด้วยความช่วยเหลือของ endoscope ที่เข้มงวดสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก นอกเหนือจากการตรวจวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและแม่นยำแล็บผ่านกล้องที่มีการตั้งครรภ์นอกมดลูกแล้วยังช่วยป้องกันผลกระทบที่คุกคามถึงชีวิต หากได้รับการยืนยันว่ามีการพัฒนาการตั้งครรภ์นอกมดลูกแพทย์สามารถเลือกใช้กลยุทธ์การผ่าตัดที่ประหยัดได้ทันที
การวินิจฉัยอย่างถูกต้องและทันเวลาช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบหลังการตั้งครรภ์นอกมดลูกเช่น - ภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิงการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และการให้การรักษาอย่างเพียงพอเป็นการประกันสุขภาพของผู้ป่วย
การรักษา
ประสิทธิภาพของการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และในจุดที่ผู้หญิงมาหาหมอ ด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีพวกเขายังคงสามารถเก็บหลอดและเอาทารกในครรภ์ออกได้หากไม่มีการรบกวนขั้นต้นในอวัยวะสืบพันธุ์ ในกรณีนี้ใช้ laparoscopy ผลที่เกิดขึ้นหลังจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกน้อยที่สุดรวมทั้งการทำแท้งทางการแพทย์ซึ่งจะช่วยให้สามารถยกเลิกการตั้งครรภ์ได้โดยไม่ต้องผ่าตัด
แต่บ่อยกว่าไม่ผู้หญิงถูกนำตัวไปที่โรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนด้วยความจริงที่มีอยู่แล้วในการขัดจังหวะการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในกรณีนี้ความน่าจะเป็นของการผ่าตัดที่ปลอดภัยจะลดลงเพราะแพทย์คนแรกต้องช่วยชีวิตผู้ป่วยไม่ให้สุขภาพเจริญพันธุ์ของเธอ
ผลกระทบ
การแตกหักของท่อนำไข่เป็นผลร้ายแรงและเป็นที่พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์นอกมดลูก มันกระตุ้นการตกเลือดภายในและความเจ็บปวดที่รุนแรงช็อตสำหรับผู้หญิง หลังจากที่อวัยวะที่ถูกทำลายเป็นภัยคุกคามที่แท้จริงต่อชีวิตของเธอจะถูกสร้างขึ้นเพื่อป้องกันการเกิดเหตุการณ์ดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญที่สัญญาณแรกของปัญหาในการปรึกษาแพทย์เพื่อให้ได้รับความช่วยเหลือด้านการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที
ภาวะมีบุตรยากเป็นผลที่รุนแรงที่สุดเป็นอันดับสองของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ความเสี่ยงในการเกิดภาวะมีบุตรยากในการผ่าตัดที่มีผลต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกค่อนข้างสูง (30% ของผู้ป่วย) เนื่องจากในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยถูกบังคับให้ถอดออกจากอวัยวะต่างๆของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงคนหนึ่ง การตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำยังเป็นผลในกรณีนี้ เผชิญหน้ากับมัน 20% ของผู้หญิง
การตั้งครรภ์หลัง ectopic
หลังจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกการวางแผนควรเริ่มต้นอย่างรอบคอบและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ตามสถิติความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์โดยปกติและมีบุตรใกล้เคียงกับ 50% นั่นคือผู้หญิงทุกๆคนมีโอกาสที่จะได้รับความสุขในการเป็นมารดาแม้จะมีความล้มเหลวอยู่ก็ตาม
ในสถิติที่เหลืออีก 50% ไม่สามารถคาดเดาได้: 20% ของหญิงตั้งครรภ์ที่มี ectopic ซ้ำและ 30% - มีภาวะมีบุตรยากถาวรแน่นอนตัวเลขเหล่านี้ดูไม่ค่อยปลื้ม แต่มีโอกาสดังนั้นเมื่อเริ่มตั้งครรภ์ใหม่คุณต้องเตรียมตัวให้ละเอียดและทั่วถึง
ความรู้เกี่ยวกับสาเหตุและอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะได้รับการบันทึกไว้จากผลที่ตามมาถ้าผู้หญิงสามารถใช้มาตรการที่จำเป็นได้ทันเวลา โดยทั่วไปพยาธิสภาพแบบนี้ไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อสตรีเหล่านั้นที่ติดตามสุขภาพของตัวเองอย่างใกล้ชิดเยี่ยมชมนรีแพทย์และวางแผนการตั้งครรภ์ภายใต้การควบคุมของเขาเป็นประจำ
แพทย์อาจสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูกตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วยก่อนที่อาการที่มีชีวิตชีวาของเธอจะปรากฏชัด ดังนั้นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาและในกรณีที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเพียงพอผู้หญิงควรดูแลสุขภาพอนามัยการเจริญพันธุ์ของสตรี
ผู้เขียน: Olga Rogozhkina, doctor,
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ Mama66.com
วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก
เราแนะนำให้คุณอ่าน: การเข้ารับ corticosteroids ในระหว่างตั้งครรภ์: Meti