เอชไอวีเป็นโรคที่เพิ่งค้นพบ มนุษยชาติได้พบเขาเมื่อ 30 ปีที่แล้ว แต่ในช่วงเวลานี้จำนวนผู้ติดเชื้อไวรัสเพิ่มขึ้นอย่างมาก มีผู้ป่วยโรคนี้กว่า 40 ล้านคนทั่วโลก การติดเชื้อมีข้อ จำกัด ในเรื่องวิถีชีวิตของผู้ป่วยซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพของเด็กในอนาคต ติดเชื้อเอชไอวีและการตั้งครรภ์?
อย่าประมาทความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในสถานการณ์เช่นนี้ แต่โอกาสของทารกที่มีสุขภาพดีอยู่ที่นั่น
แต่การวางแผนและการจัดการการตั้งครรภ์ในสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวีไม่ใช่เรื่องง่ายการแก้ปัญหาที่ต้องใช้ความพยายามร่วมกันของสูติแพทย์นรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อและแน่นอนว่าแม่ในอนาคตส่วนใหญ่
สาเหตุและเส้นทางของการติดเชื้อ
ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์มีสองประเภทคือ HIV-1 และ HIV-2 โรคเอดส์เป็นครั้งแรกและแพร่หลายมากขึ้น
ทั้งสองชนิดของไวรัสมีอยู่ภายใน DNA ของเซลล์และไม่สามารถรักษาได้ในปัจจุบัน การติดเชื้อไม่ได้หมายความว่าคนจะรู้สึกถึงอาการของโรคได้ทันที จากการติดเชื้อไปจนถึงการเปลี่ยนเอชไอวีไปสู่โรคเอดส์อาจใช้เวลาประมาณ 10 ปี
ไวรัสถูกส่งจากผู้ติดเชื้อผ่าน:
- เลือดตัวอย่างเช่นด้วยการถ่ายเลือดหรือการใช้เข็มฉีดยาตัวเดียว
- น้ำอสุจิและช่องคลอดตก;
- นมแม่
ดังนั้นพวกเขาจะได้รับการติดต่อทางเพศสัมพันธ์และเมื่อเลือดของคนที่ติดเชื้อได้รับแผลเปิด HIV ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่อันตรายเพราะสามารถเจาะรูรก
เป็นไปได้ที่จะติดเชื้อเด็กจากมารดาในระหว่างตั้งครรภ์นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดและให้นมบุตร
คนที่ติดยาเสพติดที่ใช้สารออกฤทธิ์ทางจิต (psychotropic substance) คนกระเทยและผู้ที่นำชีวิตทางเพศที่ไร้เพศโดยไม่ใช้การคุมกำเนิดเป็นสิ่งที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด แต่แม้กระทั่งคนที่ค่อนข้างดีสามารถติดเชื้อได้
ความเสี่ยงของการ "จับ" เอชไอวีแม้ว่าจะมีขนาดเล็กอยู่ในปัจจุบันเมื่อดำเนินการขั้นตอนทางการแพทย์และเครื่องสำอางต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับเลือดไม่ใช่เครื่องมือที่ปราศจากเชื้อ
HIV ทำงานอย่างไรกับร่างกายมนุษย์?
เมื่ออยู่ในร่างกายไวรัสจะถูกสร้างเป็น T-lymphocytes (เซลล์เม็ดเลือดขาวที่รับผิดชอบในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน)
เอชไอวีใช้ดีเอ็นเอของเซลล์ในการทำซ้ำตัวเองอันเป็นผลมาจากการที่พวกมันตาย ดังนั้นในสิ่งมีชีวิตมีชุดของอนุภาคใหม่ของไวรัสและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนตัวลง
ด้วยการลดจำนวน T-lymphocytes ที่คนไม่สามารถรับมือกับเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ตามเงื่อนไข
ด้วยเหตุนี้แบคทีเรียที่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายมักไม่ก่อให้เกิดโรคร้ายแรง ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยควรเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเว้นแต่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนร่วมกันเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคปอดบวมเป็นต้น
อาการและระยะของโรค
อาการของโรคขึ้นอยู่กับจำนวนที่เริ่มต้น มีขั้นตอนต่อไปของความคืบหน้าของการติดเชื้อเอชไอวี:
- ระยะฟักตัว ในขณะนี้ไม่มีอาการใด ๆ ผู้ป่วยอาจไม่ทราบถึงปัญหา การตรวจจับไวรัสอย่างทันท่วงทีขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นกำลังตรวจสอบสุขภาพหรือไม่ว่าเขากำลังทำการทดสอบ
- ขั้นตอนของอาการเบื้องต้น ที่ผู้ติดเชื้อมีไข้เพิ่มขึ้น lymphonoduses โรคตาเหล่มักเกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อนกำลังได้รับแรงผลักดัน อาการเบื้องต้นของเอชไอวีในครรภ์เช่นอาการหนาวสั่นปวดศีรษะความเมื่อยล้าท้องร่วงอาจสับสนกับอาการอื่น ๆ ได้ดังนั้นมารดาในอนาคตต้องรายงานอาการป่วยของเธอต่อแพทย์และผ่านการทดสอบตามที่กำหนดทั้งหมด
- ความเสียหายโดยทั่วไปต่อร่างกาย มีการติดเชื้อไวรัสเชื้อราหรือแบคทีเรียที่ส่งผลต่ออวัยวะภายใน ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
- เทอร์มินอล ระบบทั้งหมดของร่างกายจะเริ่มล้มเหลวซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตจากการติดเชื้อหรือเนื้องอก
ระยะเวลาของการผ่านของผู้ติดเชื้อผ่านขั้นตอนเหล่านี้เป็นรายบุคคล ระยะเวลาเฉลี่ยของการติดเชื้อจากอาการแรกของโรคเป็นเวลาหลายปี มีหลายกรณีที่มีอาการเป็นครั้งแรกในช่วงระหว่างปีและแม้ในระยะเวลาสั้น ๆ
ตั้งแต่เวลาที่เกิดการติดเชื้อไปจนถึงความเสียหายร้ายแรงต่อร่างกายใช้เวลาประมาณ 10 ปีถึงแม้ว่าโรคจะถูกระงับได้ในระยะเริ่มแรกหากใบสั่งยาของแพทย์ของผู้ป่วย
การตั้งครรภ์และการติดเชื้อเอชไอวี ถ้าเรากำลังพูดถึงสองช่วงแรกการบำบัดที่ได้รับการเลือกสรรอย่างถูกต้องทำให้สามารถออกไปและผลิตลูกที่มีสุขภาพดีได้แม้ว่าจะไม่มีการรับประกันร้อยละ 100
แต่ด้วยความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของไวรัสความคิดไม่น่าเป็นไปได้และไม่สมเหตุผลเพราะสภาพหลุมฝังศพของผู้หญิงคนนั้น
การวินิจฉัยว่าเอดส์เป็นอย่างไร?
มีการตรวจพบไวรัสในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ในช่วงตั้งครรภ์ 3 ครั้ง สำหรับวิธีนี้จะมีการทำเอนไซม์ immunoassay
การวินิจฉัยโรคหลายอย่างเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากผู้หญิง "ในตำแหน่ง" ผลการศึกษาไม่น่าเชื่อถือเสมอไป เป็นไปได้ว่าเป็นการวิเคราะห์เชิงบวกแบบเท็จและแบบเท็จเพื่อหาเชื้อเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์
สาเหตุที่ไวรัสไม่สามารถตรวจพบได้คือการติดเชื้อล่าสุดซึ่งในแอนติบอดียังไม่ปรากฏ
ผลบวกปลอมสามารถอธิบายได้ด้วยการปรากฏตัวของผู้หญิงที่เป็นโรคเรื้อรังและทำงานผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นแม้ว่าการวิเคราะห์จะบ่งบอกถึงการติดเชื้อเอชไอวีแพทย์จะไม่ทำให้ตกใจกับแม่ในอนาคตโดยทันทีและจะมีการสอบเพิ่มเติม
เพียงตรวจสอบตัวชี้วัดในพลวัตช่วยให้คุณสามารถระบุได้อย่างถูกต้องว่าผู้หญิงมีไวรัสหรือไม่
ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์
หากผู้หญิงยังคงติดเชื้อเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์และการวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันแล้วการคาดการณ์จะมีผลต่อการที่เธอได้รับการรักษาที่จำเป็น ในกรณีที่ไม่มีการสนับสนุนยาความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของเด็กที่มีครรภ์และคลอดเป็น 20-40%
ในกรณีที่ได้รับการคัดเลือกอย่างเหมาะสมและทันเวลาการรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะทำให้เด็กมีสุขภาพแข็งแรงโตขึ้น ในสตรีที่ติดเชื้อที่ได้รับการรักษาและปฏิเสธการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไวรัสจากแม่ได้รับ 2-8% ของเด็ก
เด็กมักจะมีสุขภาพดีถ้าคุณบริจาคโลหิตให้กับเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์มารดาของฉันสามารถตรวจพบโรคได้เร็ว
วางแผนการตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวี
ผู้หญิงที่รู้เกี่ยวกับสถานะที่ดีของเธอควรเข้าใกล้ความคิดของเธออย่างรอบคอบ การตั้งครรภ์และการรักษาด้วยเอชไอวีในมารดาที่ติดเชื้อไปจับมือกัน ในการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ผู้หญิงต้องการทำการตรวจเลือดเพื่อหาปริมาณไวรัส
ถ้าตัวชี้วัดมีค่าสูงสำหรับการเริ่มต้นจะมีความจำเป็นที่จะต้องทำให้มีจำนวนของ lymphocytes และลดการทำงานของเอชไอวี
ในศูนย์โรคเอดส์ซึ่งเป็นที่ตั้งของแม่ในอนาคตผู้เชี่ยวชาญจะเลือกวิธีการรักษาที่จำเป็น
หากปริมาณไวรัสต่ำและผู้หญิงไม่ได้รับการรักษาด้วยเอชไอวีในช่วงระยะเวลาวางแผนและ 3 เดือนแรกหลังคลอดแนะนำให้งดเว้นจากการใช้ยาต้านไวรัส
ความเข้าใจในการติดเชื้อเอชไอวี
ในคู่สามีภรรยาที่ติดเชื้อเพียงคู่เดียวควรมีเพศสัมพันธ์ด้วยถุงยางอนามัยดังนั้นความคิดของเด็กทำให้เกิดปัญหา ถ้าไวรัสมีพ่อแม่ทั้งสองอย่างนี้จะทำให้สถานการณ์นี้ง่ายขึ้น
แต่ในกรณีนี้มากเกินไปการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ต้องถุงยางอนามัยเป็นไปไม่ได้เสมอไป ไม่แนะนำให้เปิดการติดต่อทางเพศหากคู่ค้ามีสายพันธุ์เอชไอวีที่แตกต่างกัน การเติมเงินอาจเกิดขึ้นซึ่งจะไม่เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของพ่อแม่
ดังนั้นคุณจึงรวมการติดเชื้อเอชไอวีและการตั้งครรภ์? เมื่อหญิงติดเชื้อแล้วความคิดที่ปลอดภัยของเด็กอสุจิจะถูกรวบรวมไว้ในเรือที่ปราศจากเชื้อ ต่อไปเมล็ดถูกนำมาใช้เพื่อการปฏิสนธิการแนะนำแม่ในอนาคตเทียมภายใต้สภาวะทางการแพทย์
ถ้ามีคนป่วยก็มีหลายวิธี เนื่องจากความเข้มข้นของเชื้อเอชไอวีในน้ำอสุจิสูงความคิดซึ่งเป็นผลมาจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยเป็นอันตรายต่อผู้หญิง
วิธีแรก - เพื่อลดภาระไวรัสเพศชายให้น้อยที่สุดและพยายามที่จะตั้งครรภ์ในช่วงเวลานี้อย่างเป็นธรรมชาติ ความเสี่ยงของการติดเชื้อยังคงอยู่ แต่ก็สามารถลดลงโดยการมีความสัมพันธ์โดยไม่ต้องถุงยางอนามัยเฉพาะในวันของการตกไข่
หลังจากที่ทุกเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันน้อยกว่าที่สูงขึ้นโอกาสในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
วิธีที่สอง - ใช้เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์และอสุจิเพศชายทำความสะอาดในอุปกรณ์พิเศษแยกสเปิร์มจากน้ำอสุจิมีไวรัส
นอกจากนี้ไข่ที่นำมาจากผู้หญิงคนหนึ่งที่ปฏิสนธิโดยการผสมเทียมและตัวอ่อนจะถูกโอนเข้าไปในมดลูกของแม่ วิธีนี้มีความปลอดภัย แต่ค่าใช้จ่ายสูงและไม่ได้รับประกันความสำเร็จในครั้งแรก
นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะมีการใส่ปุ๋ยกับผู้หญิงที่เป็นผู้บริจาค แต่ด้วยเหตุผลที่ชัดเจนไม่ใช่ทุกคู่กำลังทำเช่นนั้น หลังจากที่ทุกคนจำนวนมากสิ่งสำคัญที่เด็กเป็นความต่อเนื่องของคนที่คุณรัก
วิธีการควบคุมไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์?
เกี่ยวกับสิ่งที่จะทำอย่างไรถ้าพร้อมกันตรวจหาเอชไอวีและการตั้งครรภ์และวิธีการที่จะให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีผมคิดว่าแม่ทุกคนอยากทารกในอนาคตของเธอมีความสุข
ผู้หญิงทุกคนวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่เริ่มต้นจากไตรมาสที่สองควรจะได้รับยาต้านไวรัสซึ่งประกอบด้วยการบริหารงานของวูยาเสพติดหรือการรวมกันกับ nevirapine
มาตรการดังต่อไปนี้ยังใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อของทารกในครรภ์:
- การสังเกตโดยนรีแพทย์และการตรวจสอบปกติของหญิงตั้งครรภ์เพื่อที่จะลดความเสี่ยงของการเกิดก่อนวัยอันควร นี้เป็นเพราะทารกคลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดก่อน 34 สัปดาห์มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นติดเชื้อ
- การป้องกันโรคที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีและภาวะแทรกซ้อนของพวกเขา
- ยกเว้นปริวินิจฉัยรุกราน
- โหมดของการส่งมอบการวางแผน ในกรณีส่วนใหญ่ผู้หญิงแสดงซีซาร์ส่วนวิชาเลือก แต่ถ้าโหลดไวรัสไม่เกิน 1,000 ต่อ 1 ลิตรได้รับอนุญาตให้คลอดธรรมชาติ ในขณะเดียวกันพยายามหลีกเลี่ยงขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ สูติ - เยื่อเปิดแผลฝีเย็บ ฯลฯ ...
บำบัดสำหรับเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์หลีกเลี่ยงต่อไปของการเลี้ยงลูกด้วยนมและแต่งตั้งทารกแรกเกิดยาต้านไวรัสป้องกันโรคเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
เพื่อให้เข้าใจว่าทารกที่ติดเชื้อทันทีหลังคลอดเป็นไปไม่ได้ เพราะตกอยู่ในเลือดของแม่ของเขาจากแอนติบอดีการทดสอบเอชไอวีในเด็กสามารถบวกได้ถึง 1.5 ปี ถ้าหลังจากเวลานี้พวกเขาหายไป - ทารกมีสุขภาพดี
การป้องกันเอชไอวีในหญิงตั้งครรภ์
เพื่อป้องกันไม่ให้ไวรัสจากมารดามีครรภ์ก่อนที่ความคิดของคู่จะแนะนำให้ผ่านการทดสอบเอชไอวีเช่นเดียวกับที่จะได้รับการตรวจคัดกรองสำหรับการติดเชื้ออื่น ๆ หลังจากเรียนรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์แล้วผู้หญิงต้องการหันไปหานรีแพทย์
การลงทะเบียนล่วงหน้าและการตรวจสอบอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและลดเวลาในการตัดสินใจว่าควรดำเนินการต่อเมื่อมีการตรวจพบโรคที่เป็นอันตรายหรือไม่
การตั้งครรภ์และการติดเชื้อเอชไอวีก่อให้เกิดผู้หญิงคนหนึ่งก่อนที่จะเลือกยาก แม้จะมีความสำเร็จทุกด้านของการแพทย์ แต่ก็ไม่มีการค้ำประกันการคลอดของเด็กที่มีสุขภาพดีดังนั้นนักนรีแพทย์จึงสามารถแนะนำการทำแท้งได้ ยอมรับหรือไม่แน่นอนตัดสินใจพ่อแม่ แพทย์จำเป็นต้องให้การสนับสนุนทางเลือกใด ๆ ของพวกเขา
ถ้าคุณมีการทดสอบเอชไอวีในแง่บวกสำหรับการตั้งครรภ์ - นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะตื่นตระหนก การวินิจฉัยโรคจะต้องมีการตรวจเพิ่มเติมในศูนย์เอดส์เนื่องจากผลลัพธ์ที่ผิดพลาดไม่ใช่เรื่องผิดปกติ
แม้ว่าในท้ายที่สุดการปรากฏตัวของไวรัสได้รับการยืนยันมันไม่ได้เป็นคำตัดสิน แต่ข้ออ้างในการเริ่มต้นการรักษาอย่างเร่งด่วน ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการบำบัดด้วยยาต้านไวรัสและมีความอ่อนไหวต่อสุขภาพสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์
ผู้เขียน: Yana Semich,
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ Mama66.com
วิดีโอที่เป็นประโยชน์: หญิง, เด็กและเอชไอวี (ความเห็นของแพทย์)
เราแนะนำให้คุณอ่าน: การผสมเทียมด้วยวิธี ICSI
