ปัญหาที่สำคัญที่สุดที่พ่อแม่ผู้เยาว์ส่วนใหญ่ต้องเผชิญคือการแพ้อาหารในทารก ปัญหาหลักในการวินิจฉัยและรักษาโรคคืออาการแพ้ในทารกที่ได้รับนมแม่
ในกรณีส่วนใหญ่เป็นสารเฉพาะที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ต่างๆโปรตีนที่ระบุเป็นสารก่อภูมิแพ้ กลไกของการเกิดอาการแพ้อาหารมีความซับซ้อนค่อนข้างมั่นใจว่าอุปทานของระบบทางเดินอาหารของเด็กที่มีสารก่อภูมิแพ้อาหารหรือนม
เหตุใดจึงสำคัญ?
การแพ้อาหารในเด็กที่เรียกว่าแพ้อาหารบางชนิดซึ่งจะขึ้นอยู่กับกลไกภูมิคุ้มกันพร้อมด้วยการสร้างอิมมูโนอี
ไม่สนใจปัญหาของการแพ้อาหารในเด็กทารกหรือการรักษาไม่เพียงพอของผลกระทบร้ายแรงของมันในยุคเก่า (หอบหืด, แพ้ vasculitis ปฏิกิริยา anaphylactic) การแพ้อาหารที่ทำให้เกิดโรคกำเริบแน่นอน ENT, ระบบทางเดินอาหาร, ไต, ระบบไหลเวียนเลือด
อาการที่สำคัญของโรคภูมิแพ้
ในเด็กปฐมวัยแพ้อาหารสามารถประจักษ์เองในรูปแบบต่างๆ: ในรูปแบบของปฏิกิริยาของระบบ (anaphylaxis) หรืออาการในท้องถิ่น อาการในท้องถิ่น ได้แก่ :
- แผลที่ผิวหนัง: ผื่นแดงผื่นแดงพุพองของผิวหนังบวมน้ำผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหรือเยื่อเมือกไตหรือเหงื่อออกซ้ำ;
- การบาดเจ็บจากทางเดินหายใจ: โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, อาการกระตุกหรืออาการบวมน้ำของ bronchi;
- แผลของระบบทางเดินอาหาร: ถ่วงหรืออาเจียนท้องผูกหรือท้องเสียท้องอืดท้องเฟ้อหรืออาการจุกเสียด
อาการแพ้เฉพาะที่เกิดขึ้นในท้องถิ่นเป็นเรื่องที่หาได้ยากมากซึ่งมักมีอาการผสมกันอยู่ - คลินิกของผื่นผิวหนังรวมกับพยาธิสภาพของลำไส้หรือระบบทางเดินหายใจ
การสำแดงที่น่ากลัวที่สุดของการแพ้อาหารในทารกคือ angioedema ของ Quincke ซึ่งพัฒนาในทางเดินหายใจ ในภาวะนี้มีการลดความคมชัดของช่องหูคอหอยที่มีการพัฒนาของการโจมตีของการสำลักซึ่งต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน
สารก่อภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นบ่อยๆ
สารก่อภูมิแพ้อย่างแพร่หลายในเด็กในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิต ได้แก่ สารดังต่อไปนี้
- โปรตีนของนมวัวและผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว (kefir, ชีสกระท่อม, โยเกิร์ต) การไม่ยอมรับผลิตภัณฑ์นี้เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ในช่วงที่มีการขยายตัวของอาหาร
- โปรตีนของปลาและอาหารทะเล ปฏิกิริยาการแพ้มักเกิดขึ้นกับปลาแม่น้ำและไข่กุ้งหอยแมลงชนิดต่างๆ
- ไข่ขาว
- ผลิตภัณฑ์ธัญพืช (ข้าวสาลี, ข้าวไรย์) และผลิตภัณฑ์ที่ทำจากพวกเขา
- ยีสต์เหล้า
- สารเติมแต่งอาหาร (สีย้อม, emulsifiers, สารกันบูดและรสชาติ)
- ผลส้ม
- ผักและผลไม้ของสีแดงส้ม: สตรอเบอร์รี่ทับทิมแครอทมะเขือเทศหัวบีท ฯลฯ
ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดโรคภูมิแพ้
ความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้อาหารในทารกเติบโตขึ้นเมื่อ:
- มีความปรารถนาที่ครอบครัวจะตอบสนองต่ออาหารบางชนิด
- การตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของ ARVI, การติดเชื้อแบคทีเรีย (ที่กินยาปฏิชีวนะ), อาการแพ้หรือภาวะออกซิเจนในทารกในครรภ์
- ทารกมี biocenosis ลำไส้บกพร่อง (dysbacteriosis);
- ในอาหารของแม่พยาบาลในปริมาณมากมีผลิตภัณฑ์ที่มีดัชนีความเป็นโรคภูมิแพ้สูง (ไข่ไก่โกโก้ช็อคโกแลตผลไม้เช่นมะนาวน้ำผึ้งถั่วกีวีอาหารทะเลเป็นต้น)
- การสัมผัสครั้งแรกกับสารก่อภูมิแพ้เกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยตัวอย่างเช่นเนื่องจากการรับประทานอาหารเสริมก่อนวัยอันควร
นอกจากนี้นิสัยที่เป็นอันตรายของผู้ปกครอง (การสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์) พยาธิสภาพเรื้อรังของหัวใจการไหลเวียนโลหิตหรือระบบหลอดลมในแม่อาจทำให้เกิดอาการแพ้อาหารในทารกได้
มาตรการวินิจฉัย
ในปีแรกของชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแนะนำเหยื่อเพียงพอที่จะสงสัยว่าผลิตภัณฑ์ที่เด็กมีอาการแพ้อาหาร ในโรคภูมิแพ้มีสิ่งเช่น "pseudoallergia" ในเด็กเล็กการแพ้อาหารแทบจะมักเกิดขึ้นในรูปแบบของเด็ก ปฏิกิริยา pseudoallergic.
สาระสำคัญของโรคภูมิแพ้ "เท็จ" คือการปลดปล่อยฮีสตามีน (ตัวทำนายภูมิแพ้) โดยไม่มีการกระตุ้นเซลล์เป้าหมายที่สร้างสารต่อต้านภูมิแพ้ต่อต้านภูมิแพ้ อาการดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในที่ที่มีฟลูออรีนคลอร์ฟอสฟอรัสสารประกอบกำมะถันสารกำจัดศัตรูพืชในผลิตภัณฑ์อาหารแม้ในปริมาณที่น้อยที่สุด
ถ้าไม่สามารถตรวจพบสารก่อภูมิแพ้ได้อย่างอิสระหรือเพื่อแยกแยะการแพ้อาหารที่แท้จริงของทารกคุณจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้เขาสามารถถือคอลเลกชันของประวัติศาสตร์ทางการแพทย์ประวัติครอบครัวเพื่อสร้างและดำเนินการตรวจสอบอย่างละเอียดและกำหนดวิธีการตรวจวินิจฉัย
การตรวจเด็กที่ครบถ้วนควรเริ่มต้นด้วยวิธีการวินิจฉัยของสาธารณชนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง:
- การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะ
- coprogram;
- อุจจาระบนไข่พยาธิ
- การขูดไข่กับไข่ปู
- nazotsitogramma;
- การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในช่องท้อง
หลักฐานทางอ้อมของธรรมชาติแพ้ของการร้องเรียนเพิ่มระดับ eosinophils ในเส้นเลือดฝอยเลือด นอกจากนี้ยังมีวิธีการภูมิคุ้มกันสูงที่เฉพาะเจาะจงในการระบุการแพ้อาหารในทารกแรกเกิดกับอาหารต่างๆ พวกเขาจะดำเนินการในช่วงเวลาของการทำให้รุนแรงขึ้นของกระบวนการ เพื่อศึกษาในเลือดที่นำมาจากหลอดเลือดดำซึ่งได้กำหนดระดับของอิมมูโนอีกับสารก่อภูมิแพ้อาหารที่พบมากที่สุด
ในช่วงระยะเวลาของการให้อภัยเต็มรูปแบบของโรคภูมิแพ้ในเด็กด้วย generalizovannosti และค่อนข้างหนักตลอดกระบวนการการทดสอบผิวหนังด้วยสารก่อภูมิแพ้อาหารที่พบมากที่สุด (ปลาช็อคโกแลต, ไข่, ผลไม้ส้ม) สามารถดำเนินการได้
ในหลักสูตรของการสำรวจที่ควรคำนึงถึงความจริงที่ว่าผลิตภัณฑ์บางอย่างอาจเข้าทำปฏิกิริยาข้ามแพ้แต่ละแอนติเจนอื่น ๆ และที่ไม่ใช่อาหาร Kefir มีความสัมพันธ์กับเชื้อรา kvass, แป้งยีสต์ยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะยีสต์ kefir เนื่องจากใช้ในการผลิต แต่โปรตีนไข่อาจจะให้ crisscross แพ้ไก่เป็ดเนื้อนกกระทา, ซุป, ซอสปรุงรสและมายองเนสที่มีผลิตภัณฑ์เหล่านี้เช่นเดียวกับการฉีดวัคซีนที่ทำขึ้นอยู่กับพวกเขา
มาตรการรักษา
ตรวจสอบว่าสารก่อภูมิแพ้จะช่วยได้ ไดอารี่อาหารซึ่งควรนำแม่ของเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ ในนั้นคุณต้องแก้ไขผลิตภัณฑ์เข้ามาเป็นครั้งแรกองค์ประกอบของจานจำนวนของพวกเขาและลักษณะของการประมวลผลอย่างถาวร ก็เดินเข้ามาในไดอารี่ของการเบี่ยงเบนใด ๆ จากสภาพปกติของทารก (กำไรสำรอกเปลี่ยนแปลงความสอดคล้องและลักษณะของเก้าอี้ผื่น)
อาหารลดความอ้วน เป็นพื้นฐานของกระบวนการบำบัดและเกี่ยวข้องกับการยกเว้นผลิตภัณฑ์ที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้อาหารในทารกในทารกที่มีสารผสมอาหารพิเศษที่ผลิตบนพื้นฐานของนมหรือโปรตีนไฮโดรไลเซถั่วเหลือง (แยก) ธัญพืชและ monocomponent นมหรือน้ำซุปข้นผัก อาหารเด็กแพ้อาหารที่ใช้เนื้อสัตว์กระป๋อง (ไก่งวง, กระต่าย, เนื้อ)
แม่พยาบาลที่มีอาการแพ้อาหารซ้ำในเด็กทารกคือการยึดมั่นในการรับประทานอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไม่ควรจะเป็นอาหารทะเลไข่, น้ำผึ้ง, ช็อคโกแลต, เห็ด, ผลไม้ส้ม, ถั่ว, ผักดอง, หัวไชเท้า ระยะเวลาการให้อาหารทั้งห้ามเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และแอลกอฮอล์อาหารเสริมด้วยเพิ่มรสชาติ, สี, ความคงตัว
ทารกเฉพาะประเภทอาหารที่ 2: (. Nutrilon-Pepto, อัลฟาโร, Frisopep ฯลฯ ) การรักษาและการรักษาและป้องกันโรค (Nutrilak hypoallergenic, Hipp G / A 1 และ 2 Humana G / A 0, 1, 2) อาหารเพื่อสุขภาพที่ใช้สำหรับโรคภูมิแพ้ที่ถูกต้องและการรักษาและการป้องกัน - มีระดับสูงของการจูงใจในครอบครัว
ส่วนประกอบที่จำเป็นของการรักษาอาการแพ้อาหารในเด็กทารกเป็น ระคายเคืองเพื่อป้องกันไม่ให้การเปิดตัวของฮีสตาเข้าสู่กระแสเลือดการนัดหมายควรทำโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือผลิตภัณฑ์ป้องกันภูมิแพ้ที่ทำในรูปของหยอดไม่ใช่น้ำเชื่อม รูปแบบการรักษาดังกล่าวช่วยลดโอกาสในการใช้สีย้อมและรสชาติในการผลิตของพวกเขา
เพื่อเร่งการกำจัด (กำจัด) ของ allergen ที่ได้เข้าสู่ร่างกาย, ตัวดูดซับ (ถ่านหินสีขาว, smect, ฯลฯ ), การป้องกันการดูดซึมอีกครั้งของโปรตีนจากต่างประเทศจากลำไส้ สำหรับวัตถุประสงค์เดียวกันการทำน้ำยาทำความสะอาดจะดำเนินการ
เมื่ออาการแพ้อาหารในลำไส้เป็นจริง การเตรียมเอนไซม์, การปรับปรุงการย่อยอาหารในลำไส้เช่นเดียวกับ prokinetics, เร่งการผ่านของก้อนอาหาร, normalizing peristalsis และป้องกัน regurgitation (domperidone)
อาการเฉียบพลันของอาการแพ้ - อาการบวมน้ำ Quincke, ลมพิษ - ต้องฉีดพ่นยาแก้แพ้และยาฮอร์โมน มาตรการฉุกเฉินควรดำเนินการในเงื่อนไขของแผนกผู้ป่วยในหรือเจ้าหน้าที่พยาบาลในขั้นตอนก่อนวัยเข้าโรงพยาบาล
การป้องกันโรคภูมิแพ้ทางเดินอาหาร
ในโครงสร้างของมาตรการป้องกันมี 3 วิธีคือ
- การป้องกันการประถมศึกษา
- รอง
- ระดับอุดมศึกษา
ดูแลหลักมาตรการป้องกันที่ออกแบบมาเพื่อลดโอกาสของการพัฒนาของโรคภูมิแพ้อาหารในทารกที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมเพื่อ atopy ซึ่งจะรวมถึงการรับประทานอาหารที่แพ้ในระหว่างการตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีประวัติของการเกิดอาการแพ้หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่, การป้องกันการติดเชื้อไวรัส
เด็กอย่างน้อย 6 เดือนควรจะกินนมแม่ทุกคนก็จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้ได้ประเภทที่แตกต่างกัน โปรตีนนมมารดาย่อยอย่างสมบูรณ์ในร่างกายของเด็กและทำให้การใช้งานที่ดีขึ้นของส่วนผสม hypoallergenic ภายใต้การลดการหลั่งน้ำนม
การป้องกันการมัธยมศึกษามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความถี่ของการกำเริบของโรคและการลุกลามของโรคที่มีอยู่ มาตรการดูแลตติยมุ่งเป้าไปที่การลดโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่พัฒนาจากโรคประจำตัว
โปรดจำไว้ว่าสุขภาพของลูกน้อยของคุณคือทั้งหมดอยู่ในมือของคุณเพื่อให้การทดสอบกับอาหารที่เหลือที่ดีที่สุดในเวลาที่เด็กได้รับเก่าเมื่อสงสัยเกี่ยวกับปฏิกิริยาภูมิแพ้ครั้งแรกคุณจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อไม่ให้สถานการณ์แย่ลงทำให้ทารกรู้สึกไม่สบาย
ผู้แต่ง: Dovgalyuk Nadezhda Valentinovna, กุมารแพทย์
วิธีการระบุอาการแพ้ในเด็ก
เราแนะนำให้คุณอ่าน:ความดันภายในหีบห่อเพิ่มขึ้น: สำหรับอาการใดที่คุณสงสัยว่าพยาธิวิทยาและสิ่งที่ต้องทำต่อไป?
