โรคผิวหนังภูมิแพ้ในเด็กทารก คำแนะนำสำหรับกุมารแพทย์

โรคผิวหนังภูมิแพ้ (โรคผิวหนังอักเสบ, กลาก) เป็นโรคภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นกับการอักเสบเรื้อรังของผิวทารก

โรคนี้มีสัดส่วนสูงในทุกโรคที่อายุน้อยกว่า ในกรณีส่วนใหญ่มันจะไปโดยไม่มีร่องรอย แต่ในจำนวนเด็กป่วยโรคภูมิแพ้ภูมิแพ้ผ่านรูปแบบอื่น ๆ ของโรคภูมิแพ้

สาเหตุและปัจจัย predisposing

1. จูงใจทางพันธุกรรม โรคผิวหนังภูมิแพ้ (AD) ไม่ได้เป็นโรคทางพันธุกรรม แต่ถ้าอย่างน้อยหนึ่งของพ่อแม่หรือคนที่ญาติสนิทของเด็กที่มีโรคใด ๆ แพ้ (ไข้ละอองฟาง, หอบหืด), ความเสี่ยงในทารกของโรคผิวหนังภูมิแพ้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ . หากทั้งพ่อและแม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า
2. การปฏิเสธต้นเลี้ยงลูกด้วยนม เด็กที่ได้รับนมจากเต้านมมาเป็นเวลานานมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความดันโลหิตต่ำกว่าเด็กที่เพิ่งเปลี่ยนมาให้อาหารเทียม
3. การแนะนำเหยื่อล่อให้เด็กไม่ถูกต้อง ทารกที่ถูกนำมาล่อก่อนระยะเวลาที่แนะนำของกุมารแพทย์, แนวโน้มที่จะประสบความดันโลหิตเมื่อเทียบกับเด็กที่มีการให้อาหารจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามกฎ
4. การไม่ปฏิบัติตามชีวิตที่ทำให้เกิดโรคภูมิแพ้ในบ้านที่เด็กเล็ก ๆ อาศัยอยู่ สารก่อภูมิแพ้ที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ ฝุ่นละออง, ไรฝุ่น, ขนสัตว์สัตว์เลี้ยงและผลิตภัณฑ์จากยาสูบ การต่อสู้และการกำจัดของปัจจัยเหล่านี้มีความสำคัญเป็นพิเศษในครอบครัวที่มีผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคภูมิแพ้ทุกรูปแบบ

อาการทางคลินิก

โรคผิวหนังภูมิแพ้เกิดขึ้นในทารกที่มีอาการดังต่อไปนี้:

• (แดง) ของผิวแก้ม, หนังศีรษะ, ลำคอ, ลำตัว, งอและส่วนต่อของส่วนบนและส่วนล่าง
• ความแห้งกร้านของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ
• อาการคัน;
• รอยขีดข่วน;
• อาการบวมน้ำหย่อนคล้อยของผิวในแผล;
• (ติดเชื้อไวรัสน้อยกว่าเชื้อรา)

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการทางคลินิกสามรูปแบบของ neurodermatitis โดดเด่น:

• ท้องถิ่น: จุดโฟกัสอยู่บนผิวของบริเวณที่มีลักษณะทางกายวิภาคไม่ค่อยมีสองด้านเช่นบนผิวหน้าหรือบนแก้มและบนพื้นผิวหน้า - หลังของลำคอ
• แพร่กระจายไปทั่วบริเวณ: การอักเสบเกิดขึ้นที่บริเวณกายวิภาคที่ไม่อยู่ติดกันหลายแห่งเช่นบริเวณแก้มและบนพื้นผิวที่อ่อนของส่วนบนและส่วนล่าง
• กระจาย: แผลหลายปรากฏบนผิวมากกว่า 3 ภูมิภาคกายวิภาคมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคผิวหนังภูมิแพ้ในทารกจะดำเนินการในพื้นที่ต่อไปนี้

1. การระบุภาพลักษณะเฉพาะของโรค (hyperemia, edema, itching, dryness, etc. )

2. การตรวจสอบการปรากฏตัวของการเชื่อมโยงกับอาหารหรือสารก่อภูมิแพ้ประเภทอื่น ๆ

ในกรณีส่วนใหญ่แม่จะติดตามความสม่ำเสมอของการปรากฏตัวของโรคผิวหนังภูมิแพ้ใหม่หลังจากการแนะนำอาหารใหม่ ๆ ลงในอาหารของทารก ตัวอย่างเช่นเด็กอาจมีแก้มสีแดงและแห้งหลังจากรับประทานผลไม้ชนิดหนึ่งหรือผลไม้ชนิดหนึ่งของน้ำซุปข้นชนิดหนึ่ง

สิ่งสำคัญคือผิวหนังของเด็กสามารถทำปฏิกิริยาได้ไม่เฉพาะกับอาหารเท่านั้น แต่ยังเป็นสารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือนด้วย ตัวอย่างเช่นโรคสามารถเปิดตัวทันทีหลังจากการปรากฏตัวของสัตว์เลี้ยงในบ้านหรือหลังจากบางเวลาหลังจากอาบน้ำทารกด้วยผลิตภัณฑ์ดูแลผิวใหม่

3. ทำการตรวจเลือดโดยทั่วไป

เมื่อเขาศึกษาจะมีระดับ eosinophils สูงซึ่งบ่งบอกถึงสิ่งมีชีวิตที่เป็นโรคภูมิแพ้ที่มีอยู่

4. การศึกษา IgE ในซีรัม ความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้น

5การทดสอบยั่วยุ

เด็กทารกมีโอกาสน้อยที่จะได้รับ เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการทดสอบคือระยะเวลาการสละสิทธิ์ที่ถาวร การทดสอบยั่วยุดังกล่าวดำเนินการเพื่อจุดประสงค์ของผู้แพ้ สาระสำคัญของวิธีการคือข้อเท็จจริงที่ว่าสารก่อภูมิแพ้บางชนิด (ตัวอย่างเช่นสารก่อภูมิแพ้อาหาร) ถูกนำไปใช้กับพื้นผิวด้านหน้าของปลายแขนของทารกที่มีรอยขีดข่วนรอยขีดข่วนขนาดเล็กในขนาดที่เล็กมาก หากเด็กมีอาการแพ้สารนี้ในบริเวณที่มีการใช้ปฏิกิริยาการอักเสบเฉพาะที่เกิดขึ้น (แดง, บวม, ถุงน้ำ)

ลักษณะทางโภชนาการของ neurodermatitis

สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังภูมิแพ้ควรให้อาหารทารกเป็นพิเศษ

เมื่อให้นมบุตร

หากโรค neurodermatitis ได้พัฒนาขึ้นในเด็กที่ให้นมบุตรการปรับสัดส่วนของหญิงชราอย่างถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่อาจเป็นอันตรายออกจากร่างกายในขณะที่ไม่ทำลายอาหารของมารดาด้วยส่วนประกอบทางโภชนาการที่จำเป็น

สารก่อภูมิแพ้ที่ไม่มีเงื่อนไขคือช็อกโกแลตน้ำผึ้งปลาถั่วผลส้มสตรอเบอร์รี่เครื่องเทศผลิตภัณฑ์เหล่านี้ควรได้รับการยกเว้นจากอาหารของแม่ตลอดระยะเวลาของการเลี้ยงลูกด้วยนม

ผู้หญิงควรได้รับเฉพาะต้มหรือนึ่งอาหาร ไม่ควรมีอาหารทอดรมควันเค็มไม่ควรอยู่ในอาหารของเธอ เป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามหลักการของการขยายตัวที่สอดคล้องกันของอาหาร ตัวอย่างเช่นถ้าผู้หญิงค่อนข้างแน่ใจว่าในระหว่างการรับประทานอาหารที่ต้มมันฝรั่งและโรคภูมิแพ้เนื้อไก่ต้มเธอในเด็กที่ไม่ได้เธอได้อย่างปลอดภัยสามารถใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ในอาหาร

จากนั้นอาหารจะค่อยๆขยายออกไป ผู้หญิงต้องการที่จะนำอาหารเข้ามาในอาหารของเธอค่อยๆเริ่มต้นด้วยจำนวนน้อย (ปริมาณ) เป็นครั้งแรกในการรับประทานอาหารที่ควรจะรวมถึงผักและผลไม้สีสงบ (แอปเปิ้ลเขียว, ลูกแพร์, บวบ, กะหล่ำและอื่นง.) และจากนั้นรับประทานอาหารที่สามารถฝากผลิตภัณฑ์มีสีอิ่มตัว

เป็นเรื่องสำคัญที่ผู้หญิงจะได้รับเนื้อสัตว์จำนวนธัญพืชเส้นใยที่เพียงพอ เพียงเพราะนมแม่จะมีปริมาณที่เพียงพอของโปรตีนไขมันคาร์โบไฮเดรตและมีวิตามินดีและองค์ประกอบแร่ ผลิตภัณฑ์เหล่านั้นแนะนำซึ่งได้ก่อให้เกิดลักษณะของแผลใหม่ของโรคผิวหนังภูมิแพ้ควรได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์จากอาหารของแม่ให้อาหาร

ด้วยการให้อาหารเทียม

การเลือกสูตรสำหรับนมที่มีโรคผิวหนังภูมิแพ้ได้รับความสนใจเป็นพิเศษ การเลือกนมที่เหมาะสมแทนนมในแต่ละกรณีเป็นเรื่องยากมากเนื่องจากส่วนผสมทั้งหมดมีหลายองค์ประกอบและอาการแพ้ในเด็กสามารถพัฒนาสารใด ๆ ที่รวมอยู่ในส่วนประกอบของตัวยาได้

มีส่วนผสม 3 ชนิดที่แนะนำสำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้

1. ถั่วเหลืองผสม (ถั่วเหลืองถั่วเหลืองถั่วเหลืองถั่วเหลือง ฯลฯ ) มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในเด็กที่แพ้อาหารโปรตีนนมวัว ส่วนประกอบโปรตีนในสารผสมเหล่านี้คือถั่วเหลือง สารทดแทนนมแม่กลุ่มนี้ได้รับความอุดมด้วยวิตามินแร่ธาตุที่ซับซ้อน ผสมกันได้ดีโดยทารกไม่ทำให้เกิดอาการจุกเสียดและปัญหาเกี่ยวกับอุจจาระ พวกเขาไม่ได้มีแลคโตสดังนั้นพวกเขามักจะแนะนำสำหรับเด็กที่มีภาวะขาดแคลน lactase
2. ผสมกับโปรตีนไฮโดรไลซิสสูงหรือสมบูรณ์ ผสมกับการย่อยสลายบางส่วนของเคซีนจะใช้เฉพาะในเด็กที่มีความบกพร่องทางภูมิแพ้ในขณะที่ผสมกับการย่อยโปรตีนสูงหรือสมบูรณ์ของโปรตีนเป็นตัวบำบัด ทุกคนมีรสขมไม่ดีที่ได้รับมอบหมายทารกผสมดังกล่าวมีอาการแพ้ polyvalent กับโรคผิวหนังภูมิแพ้อย่างรุนแรง โดยเต้านมที่คล้ายกันทดแทนนมรวมถึงอัลฟาโร, Pepto-จูเนียร์ Nutramigen
3. ส่วนผสมขึ้นอยู่กับนมของสัตว์อื่น ๆ (ไม่ใช่วัว) เด็กยกตัวอย่างเช่นสามารถนำเสนอเป็นเรื่องแพะหรืออูฐนมและสารผสมดังกล่าวตาม (เช่นส่วนผสม Nannie อยู่บนพื้นฐานของนมแพะ)

ในช่วงระยะเวลาให้อาหารเด็กที่มี lures

ถ้าอาการของผิวหนังอักเสบในเด็กที่ปรากฏในช่วงเวลาของการบริหารที่ใช้งานมันล่อแล้ววิธีหนึ่งในการระบุสารก่อภูมิแพ้ที่สำคัญคือหลักการของการยกเลิกสมบูรณ์ของหย่านมนำมาใช้ใหม่มาของพวกเขาที่ทยอยเปิดตัวของ

แต่หลังจากที่เด็กไม่กี่วัน "ขน" บนหน้าอกของแม่หรือทนพวกเขาดีดัดแปลงสูตรในอาหารอีกครั้งสามารถค่อย ๆ แนะนำให้รู้จักกับปริมาณเล็ก ๆ ของ purees ผักผลไม้, ธัญพืช, น้ำผลไม้, เนื้อ, ฯลฯ

หลักการพื้นฐานของการดูแลผิวสำหรับทารกที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้

1. อาบน้ำ Rarerการอาบน้ำเด็กที่มีความดันโลหิตไม่ควรเกิน 7-10 วัน มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะละทิ้งผลิตภัณฑ์อัลคาไลน์สำหรับการดูแลผิวทารก สบู่รวมถึง "เด็ก" อาบน้ำโฟมเจลเพิ่มความแห้งกร้านของผิวตัวแทนอาบน้ำควรเป็นกลางเป็นกลางเพื่อไม่ให้เกิดความวุ่นวายของชั้น hydrolipid ตามธรรมชาติของผิว

2. การคายน้ำที่เหมาะสมหลังจากการใช้น้ำอย่าเช็ดถลอกด้วยผ้าขนหนูอย่างละเอียดถี่ถ้วนต้องพยายามลูบเบา ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ไม่จำเป็นของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

3. การใช้ผลิตภัณฑ์เฉพาะสำหรับห้องอาบน้ำ, ฟื้นฟูชั้นไขมัน (Urjazh, Moustela)

4 ชีวิต hypoallergenic: ทำความสะอาดเปียกรายวัน, ตากคุณสมบัติห้องนอนวันละ 2 ครั้งด้วยข้อยกเว้นของการสูบบุหรี่ทารกแฝง คุณควรกำจัดของเล่นนุ่มผ้าห่มพรมและสิ่งอื่น ๆ ที่ดึงดูดและสะสมฝุ่น มันจะดีกว่าที่จะปฏิเสธที่จะให้สัตว์เลี้ยงในอพาร์ตเมนต์เช่นเดียวกับการปลูกพืชในร่ม ควรถอดหนังสือออกจากประตูตู้ทุกบาน

5. สวมเสื้อผ้าตามธรรมชาติควรให้วัสดุผ้าฝ้ายเป็นหลัก สังเคราะห์และเนื้อเยื่อเทียมอื่น ๆ เป็นที่ยอมรับไม่ได้

เสื้อผ้าเด็ก 6. ล้างของผง hypoallergenic และล้าง

ยา

เพื่อขจัดความแห้งกร้านสามารถนำมาใช้ครีมให้ความชุ่มชื้นขี้ผึ้ง (เช่น Bepanten deksapantenola based), ครีมกับ papaverine,และเครื่องมือพิเศษซึ่งรวมถึงสังกะสี (เช่น Desitin ครีม)

หากจำเป็นต้องลบอาการคันบวมแดงแนะนำให้ใช้เจลสารก่อภูมิแพ้ Fenistil ได้รับอนุญาตจาก 1 เดือนของอายุ เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงแสดงแสดงรวมถึงการใช้ที่ไม่ใช่ฮอร์โมน แต่ยาที่มีประสิทธิภาพ Elidel (pimecrolimus) และเมื่อมันสามารถนำมาใช้ยาเสพติดไม่ได้ผล gormonsoderzhaschie (เช่น Advantan ได้รับอนุญาตให้อายุ 6 เดือน, Elokim แนะนำถึง 2 ปี)

ในช่วงวันแรกวันที่ 7-10 แสดงให้เห็นถึงการประยุกต์ใช้ในการเตรียมสารก่อภูมิแพ้ของการดำเนินการอย่างเป็นระบบ (Zyrtec, suprastin, Fenistil, Zodak, Tavegil) ความ ในการกำหนดที่แนะนำของรุ่นที่ 1 คือก. นอกจากผลกระทบหลักของพวกเขามีผลตกต่ำในระบบประสาทส่วนกลาง (บรรเทาอาการคันกำจัดเร้าอารมณ์เด็กประสาทจิตวิทยา) นอกจากนี้การเตรียมการของรุ่นที่ 2 จะได้รับอนุญาตอย่างเป็นทางการในผู้ป่วยเด็กที่มีเพียง 2 ปี

เมื่อภาคยานุวัติไปยังบ้านของ neurodermatitis จุลินทรีย์แบคทีเรียธรรมแต่งตั้งขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรียท้องถิ่นผง (เช่นขี้ผึ้ง Levomekol, erythromycin ครีม)ในโรคผิวหนังภูมิแพ้อย่างรุนแรงในเด็กทารกก็กระจายแบบฟอร์มแทรกซ้อน pyoderma เด็ก moknutija มากมายต้องรักษาในโรงพยาบาลตามด้วยยาปฏิชีวนะรักษาระบบและการใช้งานที่เป็นไปได้ของระบบ corticosteroids

โรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นโรคที่ต้องใช้ความอดทนอย่างแรกจากพ่อแม่โดยเฉพาะจากแม่ของทารก มันอยู่บนไหล่ของเธอว่าความรับผิดชอบอยู่บนการเปิดเผยผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดภูมิแพ้ต่อเด็กช่วยขจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นและทำให้วิถีชีวิตที่ปราศจากการแพ้ง่าย งานที่ยากลำบากคือการที่ผู้หญิงจะแก้ไขอาหารของตนในกรณีที่เกิดโรคผิวหนังภูมิแพ้ในช่วงที่เลี้ยงลูกด้วยนม อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นที่ AD จะรบกวนเด็กในช่วงที่เหลือของชีวิตหรือเข้าสู่การเจ็บป่วยที่ร้ายแรงบางอย่าง เด็กส่วนใหญ่ในที่สุด "เจริญเร็ว" แพ้ของพวกเขาและในยุคสติมากขึ้นเพลิดเพลินกับรสชาติที่น่ารื่นรมย์ของขนมช็อคโกแลต, mandarins ฉ่ำและอื่น ๆ อาหารที่ต้องห้ามก่อนหน้านี้

ผู้แต่ง: Bazazhi Daria Aleksandrovna, กุมารแพทย์

โปรแกรมความรู้ความเข้าใจในหัวข้อ

เราแนะนำให้คุณอ่าน:การติดเชื้อ Enterovirus ในเด็ก: การป้องกันอาการและการรักษา