ยาคุมกำเนิดประเภทฮอร์โมน: ชนิดข้อห้ามและหลักการคัดเลือก

ฮอร์โมนคุมกำเนิด - รูปแบบที่ทันสมัยของการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่แพร่หลายไปทั่วโลก ล้านของผู้หญิงพึ่งพาวิธีการนี้ไม่ได้ทำผิดพลาดในการเลือกของพวกเขา

หลักการการดำเนินงานของฮอร์โมนคุมกำเนิดคือการกระทำรวมของ analogues ตามธรรมชาติของฮอร์โมนเพศหญิงในร่างกาย: การยับยั้งการตกไข่มูกปากมดลูกหนาและเปลี่ยนโครงสร้างเยื่อบุโพรงมดลูก การตกไข่ปราบปรามช่วยลดการเจริญเติบโตและการเปิดตัวของไข่, การป้องกันการปฏิสนธิ เปลี่ยนเมือกป้องกันไม่ให้สเปิร์มที่จะเข้าสู่โพรงมดลูก แม้ว่าการปฏิสนธิเกิดขึ้นไข่ไม่สามารถแก้ไขได้เพราะโครงสร้างพิเศษของมดลูก

ทั้งสามกลไกการให้ความคุ้มครองกับการตั้งครรภ์ - ตามที่องค์การอนามัยโลก (สมาคมอนามัยโลก) เมื่อใช้อย่างถูกต้องมีประสิทธิภาพอยู่ใกล้กับ 100% แต่ความผิดปกติในการรับสัญญาณ (ข้ามแผนกต้อนรับส่วนหน้าแท็บเล็ตของยาเสพติดอื่น ๆ แผนการบกพร่อง) สามารถนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่ มันสะท้อนให้เห็นในสถิติ

มีฮอร์โมนคุมกำเนิดเพศชายมี แต่การใช้งานของพวกเขายังคงไม่ได้รวมอยู่ในการปฏิบัติทั่วไป"แท็บเล็ตทั่วไป" อยู่ในขั้นตอนการพัฒนาและสูตรที่มีอยู่ของฮอร์โมนทำให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อสุขภาพ

ข้อดีและข้อเสียของการใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

ยาเสพติดควรเลือกเป็นรายบุคคลเนื่องจากไม่มีวิธีสากลโดยไม่มีข้อบกพร่อง หลายข้อดีและข้อเสียของการคุมกำเนิดฮอร์โมนมีความคล้ายคลึงกันเนื่องจากพวกเขาทั้งหมดมีส่วนผสมที่ใช้งานคล้ายกัน

ข้อดีของการคุมกำเนิดฮอร์โมน:

• ความน่าเชื่อถือสูง
• ความเป็นอิสระจากการมีเพศสัมพันธ์
• การย้อนกลับของวิธีการ
• ความถี่ต่ำของผลข้างเคียง

นอกจากนี้ยังมีผลประโยชน์ที่ไม่คุมกำเนิด:

• การลดความเสี่ยงในการพัฒนาเนื้องอกที่เกี่ยวกับรังไข่และเยื่อบุโพรงมดลูก
• ความอ่อนแอของโรค premenstrual;
• การรักษาประจำเดือน;
• ลดความชุกของการมีประจำเดือน (การป้องกันและรักษาภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็ก);
• การรักษาสิว hirsutism, seborrhea (เมื่อใช้ COC กับ antiandrogenic effect);
• การรักษา endometriosis

ข้อเสีย:

• ไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• ความจำเป็นในการใช้งานปกติ
• ความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง
• ข้อห้ามมากมาย
• ความไม่เข้ากันกับยาบางชนิด

จำแนกตามแบบฟอร์ม

โดยวิธีการส่งฮอร์โมนเข้าสู่ร่างกายคุณสามารถแยกแยะได้ว่า:

• แท็บเล็ต
• ฉีด;
• การปลูกถ่ายใต้ผิวหนัง
• แพทช์ผิวหนัง;
• วงแหวนช่องคลอด
• อุปกรณ์มดลูกที่มีฮอร์โมน (IUD)

จำแนกตามองค์ประกอบของฮอร์โมน

ขอให้การจัดประเภทของฮอร์โมนคุมกำเนิดสำหรับฮอร์โมนที่ใช้:

• กองทุนรวม ส่วนประกอบ estrogenic และ gestagenic ตามกฎเหล่านี้คือยาคุมกำเนิดรวม (COCs), แพทช์, ช่องคลอดหรือการฉีด (CIC)
• การเตรียมที่ไม่รวมกัน ในองค์ประกอบของพวกเขาไม่มี estrogens - mini-pili, รากฟันเทียม, เกลียว, การฉีดส่วนประกอบเดียว

ยาเม็ด (ยาเม็ดคุมกำเนิด)

หนึ่งชุดยาเม็ดถูกออกแบบมาสำหรับ 1 วัฏจักรมักประกอบด้วย 21 หรือ 28 เม็ด ควรเริ่มตั้งแต่วันแรกของรอบ ถ้าเม็ดยามีอายุ 21 ปีแพ็คใหม่จะต้องพักเจ็ดวันถ้าเป็นวันที่ 28 - ไม่จำเป็นต้องพัก ยาเม็ดรวมเป็น mono- และ polyphase ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของฮอร์โมนในวันของรอบ จากปริมาณของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะมีการแยกฮอร์โมนคุมกำเนิดชนิดสูงและขนาดต่ำ (COCs)

ยาเหล่านี้มักจะใช้ในนรีเวชวิทยาสำหรับการรักษา endometriosis ซีสต์รังไข่ทำงานผิดปกติประจำเดือนภาวะมีบุตรยาก การคุมกำเนิดฮอร์โมนของคนรุ่นใหม่จะแสดงด้วยอาการขนดก, สิว, seborrhea และสามารถกำหนดแม้กระทั่งกับเด็กผู้หญิงที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์

ยาที่ใช้ร่วมกันจะต้องได้รับทุกวัน ประสิทธิภาพสูง - มากกว่า 99% หากคุณพลาดยาคุณควรอ่านคำแนะนำในการใช้งานและปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างชัดเจน - นี่จะเป็นตัวกำหนดความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์

แต่น่าเสียดายที่ถ้าพลาดมากกว่า 2 เม็ดในวันที่อันตรายความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ค่อนข้างสูง เมื่อทานยาอื่น ๆ คุณจำเป็นต้องศึกษาคำอธิบายประกอบอย่างรอบคอบเพื่อลดผลกระทบจากการคุมกำเนิด

ขัดขวางการคุมกำเนิดฮอร์โมนเม็ดรวม:

• ระยะเวลาให้นมบุตร;
• อายุมากกว่า 35 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับการสูบบุหรี่
• โรคหัวใจและหลอดเลือด, ไมเกรน;
• การแข็งตัวของเลือดโรคระบบการแข็งตัวของเลือด
• เนื้องอกมะเร็งของเต้านม
• โรคตับ

อีกเม็ดหนึ่ง - "มินิยา". พวกเขามีเพียงส่วนประกอบ progestogen ซึ่งช่วยลดจำนวนของข้อห้ามและผลข้างเคียงแท็บเล็ตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่องปาก - อย่างเคร่งครัดในเวลาเดียวกันของวันหรืออาจจะลดลงผลคุมกำเนิด

ความน่าเชื่อถือพ่อครัวค่อนข้างต่ำ แต่ขาดของผลกระทบของระบบฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงคนหนึ่งที่ทำให้พวกเขาปลอดภัยมากขึ้นขยายช่วงของผู้ป่วยที่สามารถแนะนำการคุมกำเนิดในช่องปาก ในการแต่งตั้งของฮอร์โมนคุมกำเนิดหลังจาก 40 ปีที่ผ่านมาในระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนมที่มีความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดที่มักจะให้ความสนใจเกี่ยวกับการเตรียม progestin

ห้าม:

• โรคมะเร็งเต้านม;
• ตั้งครรภ์นอกมดลูกในประวัติศาสตร์;
• ไมเกรน;
• ซีสต์ทำงาน

ชนิดพิเศษของยาคุมกำเนิด - ยาเสพติดกอดก่าย. มันเป็นหนึ่งหรือสองแท็บเล็ตที่มีเนื้อหาสูงเทียบเท่า progestogen ฉุกเฉินได้รับการยืนยันภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากมีเพศสัมพันธ์ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการคุมกำเนิดฉุกเฉิน→

ห้าม:

• อายุต่ำกว่า 16 ปี;
• โรคตับรุนแรง
• การตั้งครรภ์

การคุมกำเนิดแบบฉีด

ฉีด - นี้เป็นวิธีหนึ่งในการกระทำฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นเวลานาน ใช้เป็นส่วนผสมของยาเสพติด (CIC) และ progestinCIC (เช่น Cyclofem, Mesigina) ดำเนินการโดยแพทย์ประจำเดือนหนึ่งครั้งจาก 1 ถึง 7 วันในรอบการออกกำลังกายผลจะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงและใช้เวลา 30 วัน หลังจากเลิกยาแล้วการตั้งครรภ์จะเป็นไปได้ภายในเดือนแรก ข้อห้ามในการใช้ - ให้นมบุตรโรคหลอดเลือดและระบบหัวใจและหลอดเลือดตับ

การเตรียม gestagenic (Depo-Provera) เป็นที่ยอมรับได้ดีมีระดับการป้องกันสูง (การตั้งครรภ์ 0-1 ต่อปีสำหรับผู้หญิง 100 ราย) แนะนำให้ฉีดเข้ากล้ามในทุกๆ 3 เดือน ขาดยาเสพติด - ความสามารถในการปฏิสนธิได้รับการบูรณะประมาณ 9 เดือนหลังจากการยกเลิกการคุมกำเนิดฮอร์โมน

การใช้งานที่เป็นไปได้ระหว่างการให้นมบุตรและผู้หญิงหลังผ่านไป 40 ปี การบริหารครั้งแรกจะดำเนินการในวันที่ 1-5 ของวัฏจักรแล้วจำเป็นต้องใช้วิธีป้องกันเพิ่มเติมจากการตั้งครรภ์เป็นเวลา 2 สัปดาห์ มีข้อห้ามคล้ายกับ mini-pili

การปลูกถ่ายใต้ผิวหนัง

การปลูกถ่ายใต้ผิวหนัง (Norplant, Implanon) เป็นแคปซูลซิลิโคนที่ฉีดยาโดยนรีแพทย์ภายใต้ผิวหนังบริเวณต้นแขนหรือไหล่ มี gestagens ซึ่งค่อยๆหลุดออกสู่กระแสเลือดช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ

Implanon - เป็นหนึ่งแคปซูลซึ่งนำมาจากวัฏจักร 1 ถึง 5 วันและให้ผลเป็นเวลา 3 ปี Norplant ประกอบด้วย 6 แคปซูลและการดำเนินการยังคงอยู่เป็นเวลา 5 ปี การคัดค้านเป็นเช่นเดียวกับยาคุมกำเนิดที่มี gestagen

แคปซูลสามารถถอดออกได้ทุกเมื่อตามใจหรือด้วยเหตุผลทางการแพทย์ (ความบกพร่องทางสายตาเฉียบพลันการแข็งตัวของเลือด 6 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด) ภายนอกพวกเขาจะมองไม่เห็นไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษ การคุมกำเนิดแอลกอฮอล์และฮอร์โมนในกรณีนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อกันและกันและไม่อาจลดผลกระทบจากการคุมกำเนิดได้

แพทช์ฮอร์โมน

บรรจุแพทช์ฮอร์โมนได้รับการออกแบบสำหรับ 21 วัน - 3 แพทช์สำหรับแต่ละสัปดาห์ สัปดาห์ที่สี่เป็นช่วงพักระหว่างที่มีประจำเดือนเลือดออก ในส่วนประกอบทั้ง 2 ส่วนคือฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนซึ่งจะค่อยๆซึมผ่านทางเดินอาหารเข้าไปในร่างกาย ในการวางปูนปลาสเตอร์จำเป็นต้องใช้บนผิวของไหล่สะโพกสะโพกหรือก้น

ข้อเสียของวิธีนี้คือความเป็นไปได้ที่จะลอกออกจากปะเพราะการสัมผัสกับน้ำหรือแรงเสียดทานเป็นเวลานาน วางแพทช์เดิมซ้ำอีกไม่ได้ การคัดค้านมีความคล้ายคลึงกับข้อห้ามสำหรับ COCs

วงแหวนช่องคลอด

แหวนฮอร์โมนจะนำโดยตรงเข้าไปในช่องคลอดซึ่งจะช่วยลดความเสียหายและผลกระทบจากฮอร์โมนคุมกำเนิดในร่างกายของผู้หญิงที่เป็นทั้ง พวกเขามี microdozes Gomonov ในประเทศที่มีผลต่อความสามารถในการคิด แหวน NuvaRing เป็นแหวนซิลิโคนเรียบ 5.4 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลางถูกแทรกเข้าไปในช่องคลอดในช่วงมีประจำเดือน (วันที่ 1-5 ของรอบ)

การกระทำของแหวนถูกออกแบบมาสำหรับ 1 รอบประจำเดือน - ณ วันที่ 21 ของแหวนที่คุณต้องลบตัวคุณเอง หลังจากหยุดสัปดาห์คุณจะต้องใส่แหวนใหม่ ถ้าแหวนจะถูกลบโดยไม่ตั้งใจ (เช่นไม้กวาด) ก็สามารถล้างและใส่ในสถานที่

ผลที่ได้คือเปรียบได้กับยารวมและผลข้างเคียงที่มีการพัฒนาน้อย ข้อเสียของวิธีการ - ทางที่ผิดปกติเพื่อป้องกันรายการใหญ่ของข้อห้าม (เช่นเดียวกับใน Kokova) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับแหวนคุมกำเนิด→

อุปกรณ์มดลูก

เกลียวฮอร์โมนเป็นพลาสติกขนาดเล็ก T-หลอดเคลือบด้วยทองแดง มันจะถูกฉีดเข้าไปในมดลูกผ่านปากมดลูกจะมีความปลอดภัยอย่างแน่นหนาภายใน ก็จะแนะนำให้ใช้ผู้หญิง parous แล้ว t. ต้องการการแทรกแซงใด ๆ ในโพรงมดลูกของโมเลกุลเป็นโมเลกุลจะทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากเป็นลำดับ

Spirals ออกแบบมาเป็นเวลาหลายปี พวกเขาจะถูกติดตั้งและเรียกค้นโดยนรีแพทย์โดยไม่ต้องระงับความรู้สึก ความน่าเชื่อถืออยู่ใกล้เคียงกับ 100% เนื่องจากผลกระทบในท้องถิ่นของเกลียวและผลฮอร์โมนโดยรวมรวมกัน ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกองทัพเรือ→

ห้าม:

• การเปลี่ยนรูปปากมดลูกและโพรงมดลูก
• ตั้งครรภ์นอกมดลูกในประวัติศาสตร์;
• โรคมะเร็งเต้านม;
• ซีสต์ทำงาน

การคุมกำเนิดฮอร์โมนถูกเลือกอย่างไร?

การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นข้อห้ามโดยไม่ปรึกษาแพทย์! บ่อยครั้งที่คำถามคือวิธีเลือกฮอร์โมนคุมกำเนิดด้วยตัวคุณเอง มีคำตอบที่ชัดเจนคือไม่ควรทำ ยาฮอร์โมนทุกตัวมีข้อบ่งชี้และข้อห้ามที่หลากหลายดังนั้นแพทย์ควรเลือกยาดังกล่าวหลังจากเก็บตัวอย่าง anamnesis และ (อย่างน้อย) บนเก้าอี้

ผู้เชี่ยวชาญจะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมหรือไม่ (เลือดสำหรับฮอร์โมนอัลตราซาวด์และ coagulogram) และจะกำหนดวิธีการคุมกำเนิดฮอร์โมนที่ดีที่สุดสำหรับกรณีเฉพาะ

ตารางการเลือกฮอร์โมนคุมกำเนิดบนพื้นฐานของฟีโนไทป์จะช่วยในการคาดเดาวิธีการรักษาที่เหมาะสำหรับคุณ

ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนสำหรับเลี้ยงลูกด้วยนม: mini-pili, รากฟันเทียมใต้ผิวหนัง, เกลียวภายในมดลูกและการฉีด gestagen กองทุนเดียวกันนี้แนะนำสำหรับสตรีหลังอายุ 40 ปีหรือสำหรับผู้หญิงหลังจาก 35 ปี

ปฏิกิริยาที่เป็นไปได้และผลข้างเคียงของการคุมกำเนิดฮอร์โมน

ผลข้างเคียงของการคุมกำเนิดฮอร์โมนในสตรีที่มีสุขภาพดีหายากมาก แต่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับอาการลักษณะที่คุณต้องรีบไปพบแพทย์และหยุดใช้ยา:

• การเริ่มตั้งครรภ์
• การด้อยค่าภาพอย่างฉับพลัน;
• ความจำเป็นในการแทรกแซงการผ่าตัด
• ดีซ่าน;
• ลักษณะของการเกิดลิ่มเลือด
• ไมเกรนรุนแรง;
• มีเลือดไหลผิดปกติ;
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• การปรากฏตัวของเนื้องอกในหน้าอก;
• การเพิ่มขึ้นของเนื้องอก

กับผลข้างเคียงที่เหลือขอแนะนำให้เสร็จสิ้นแพ็คของยาคุมกำเนิดเพื่อสิ้นสุดและเมื่อใช้วิธีการเป็นเวลานานมีความจำเป็นต้องตัดสินใจว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนวิธีการป้องกันกับแพทย์รักษา

มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ตามปกติ พวกเขามักจะผ่าน 2-3 เดือนหลังจากเริ่มการรักษา ซึ่งรวมถึง:

• การขับถ่ายอย่างมีนัยสำคัญเมื่อทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน
• การขาดประจำเดือน;
• ลดความใคร่;
• การบิดเบี้ยวของรสชาติกลิ่น;
• การปรากฏตัวของปัญหาผิว (เช่นสิว);
• ปวดหัวเล็กน้อย

ผลข้างเคียงระยะยาวที่เกิดขึ้นในสตรีจำนวนน้อย:

• ประจำเดือนหลังจากรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิด
• การฟื้นตัวของภาวะเจริญพันธุ์ระยะยาว
• วัฏจักรไม่สม่ำเสมอ;
• ถ้ามีการใช้ยาต้าน androgenic การฟื้นตัวของสิวจะเป็นไปได้

หลักการทั่วไปของการคุมกำเนิดฮอร์โมนและปฏิกิริยาของร่างกาย

ส่วนใหญ่ของการเยียวยาสามารถยกเลิกได้ด้วยตัวเอง - เพื่อหยุดการใช้ยาหยุดใช้วงช่วยเหลือหรือแหวนเมื่อสิ้นสุดรอบ เกลียวและรากฟันเทียมสามารถนำออกโดยแพทย์เท่านั้น แนะนำให้ใช้มาตรการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนทุกๆห้าปี ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้ใช้สูตรการรักษาที่แตกต่างกันจากนั้นทำตามคำแนะนำ

ความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์จะได้รับการบูรณะในรูปแบบต่างๆ: หลังจากการเลิกสูบบุหรี่เป็นวงแหวนช่องคลอดและแพทช์ความอุดมสมบูรณ์ส่งผลให้แทบจะในทันทีด้วยการฉีดยาการปลูกถ่ายและเกลียว - เป็นเวลา 9 เดือน

เมื่อตั้งครรภ์ฮอร์โมนคุมกำเนิดจะถูกยกเลิกทันที แต่ถึงแม้ว่าการตั้งครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นปลายเงินส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์สิ่งสำคัญเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องจำไว้ - หลายวิธีของการป้องกันเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ ectopic

ดังนั้นการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนจึงเป็นวิธีที่ทันสมัยในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ เหมาะสำหรับสตรีที่มีคู่ครองอย่างถาวรเป็นวิธีเดียวในการป้องกันรวมทั้งผู้ที่ต้องการการป้องกัน 100% รวมกับถุงยางอนามัย อะไรคืออันตรายคุมกำเนิดฮอร์โมน? เช่นยาใด ๆ พวกเขามีข้อห้ามของพวกเขาและถ้าคุณไม่ลืมเกี่ยวกับพวกเขาอันตรายจากการคุมกำเนิดฮอร์โมนมีแนวโน้มที่จะเป็นศูนย์

Julianne Fry, สูตินรีแพทย์ - นรีแพทย์

วิดีโอให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ

เราแนะนำให้คุณอ่าน: การคุมกำเนิดในช่องปาก: ชนิดลักษณะบวกและลบข้อห้ามและการยกเลิก