การติดเชื้อ Cytomegalovirus เป็นของกลุ่ม herpetic ในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใด ๆ ภายนอกหรือมีอาการเล็กน้อย ผู้คนมักไม่ใส่ใจกับโรคนี้และอย่าใช้มาตรการใด ๆ ในการกำจัดโรคนี้ แต่ CMV ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายมากเพราะอาจนำไปสู่ pathologies ของการพัฒนาทารกในครรภ์และการหยุดชะงักของกระบวนการตั้งครรภ์
การติดเชื้อชนิดนี้เป็นเรื่องยากที่จะรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงระยะเวลารอคอยสำหรับเด็กเมื่อไม่อนุญาตให้ใช้ยาต้านไวรัสหลายชนิด ดังนั้นการวินิจฉัยในขั้นตอนการวางแผนของความคิดมีความสำคัญมาก
CMV คืออะไรและส่งมาได้อย่างไร?
คำถามเกี่ยวกับ CMV ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไรและวิธีการป้องกันตนเองจากการติดเชื้อเป็นที่สนใจของมารดาที่คาดหวังจำนวนมาก CMV หรือ cytomegalovirus เป็นสาเหตุสำคัญที่เป็นของตระกูลเริม ในร่างกายมนุษย์เขาทำตัวเหมือนกันกับทุกคนที่รู้ว่าเป็นหวัดที่ริมฝีปาก: โดยส่วนมากเวลาไม่ได้แสดงออกในทางใด ๆ แต่ด้วยการลดภูมิคุ้มกันมีอาการกำเริบขึ้น หลังจากการติดเชื้อครั้งแรกจะไม่สามารถกำจัดมันได้อีกต่อไปบุคคลจะกลายเป็นพาหะของเชื้อไวรัสตลอดชีวิต
เป็นครั้งแรกที่ cytomegalovirus ถูกระบุโดยนักวิทยาศาสตร์ในปี 1956 ขณะนี้การติดเชื้อแพร่กระจายไปทั่วโลก ในประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจ antibodies ในเลือดพบใน 40% ของประชากรในการพัฒนา - ใน 100% โรคมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อสตรีมากขึ้น ในเด็กทารกความชุกของการติดเชื้อมีตั้งแต่ 8% ถึง 60%
ผู้ให้บริการส่วนใหญ่ของไวรัสไม่ทราบเกี่ยวกับการปรากฏตัวของมันในร่างกาย CMV เป็นภาวะติดเชื้อที่แย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์และภาวะอื่น ๆ พร้อมด้วยภูมิคุ้มกันลดลง ดังนั้นมารดาในอนาคตจึงมีความเสี่ยง
แหล่งที่มาของการติดเชื้อ cytomegalovirus คือบุคคลที่มีรูปแบบรุนแรงของโรค การส่งผ่านสามารถดำเนินการได้หลายวิธี ได้แก่ การติดต่อทางอากาศทางเพศการติดต่อมดลูก หลังจากการติดเชื้อไวรัสแทรกซึมเข้าไปในเซลล์และทำลายโครงสร้างของพวกเขา เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเต็มไปด้วยของเหลวและเพิ่มขนาด
เหตุผล
CMV ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งแรกดังนั้นให้กลับขึ้นใหม่ สาเหตุหลักของการติดเชื้อคือการลดภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์และการติดต่อกับผู้ให้บริการไวรัส
หลังจากการปฏิสนธิของไข่ในร่างกายของผู้หญิงการเปลี่ยนแปลงจำนวนมากเริ่มเกิดขึ้น คนสำคัญคือการปรับโครงสร้างของพื้นหลังของฮอร์โมนและภูมิคุ้มกันลดลงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันในครรภ์→
ในขั้นตอนแรกนี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรวมตัวที่ประสบความสำเร็จของตัวอ่อนในมดลูกแล้ว - เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะน้อยลงและเนื่องจากความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะถูกปฏิเสธเนื่องจากร่างกายต่างชาติจะลดลง แต่เป็นผลให้ผู้หญิงกลายเป็นความเสี่ยงที่จะติดเชื้อใด ๆ โรค
หากก่อนหน้านี้ไม่มี CMV ในร่างกายของมารดาในอนาคตก็เป็นไปได้ที่เธอจะติดเชื้อครั้งแรกเมื่อมีการติดต่อกับบุคคลที่เจ็บป่วยอยู่ในระยะเฉียบพลัน การแพร่กระจายสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการติดต่อทางเพศและไม่เพียง แต่เกี่ยวกับอวัยวะเพศเท่านั้น แต่ยังมีช่องปากหรือทวารหนัก
มีโอกาสน้อยที่จะถูกปนเปื้อนโดยวิธีครัวเรือน: ผ่านการจูบการใช้ภาชนะและรายการสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย ความเสี่ยงของการส่งผ่านเลือดต่ำมากคนที่ใช้ยาเข้าหลอดเลือดดำมีโอกาสมากขึ้น
อาการ
หญิงที่มี CMV และ / หรือ HSV ระหว่างตั้งครรภ์ไม่สามารถตรวจพบสัญญาณใด ๆ ของโรคและไม่ทราบว่าเป็นอย่างไร ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่ใช้งานค่อนข้างมากในช่วงเวลานี้การติดเชื้อจะถูกซ่อนอยู่
ถ้ามีอาการกำเริบแล้วอาการส่วนใหญ่มักจะมีลักษณะคล้ายกับ ARI อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นผู้หญิงรู้สึกว่าเธอเหนื่อยล้าได้เร็วขึ้นมีอาการน้ำมูกไหลปวดศีรษะต่อมน้ำลายขยายใหญ่ขึ้นทำให้ต่อมทอนซิลอักเสบได้ บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้ถูกเข้าใจผิดว่าเป็นหวัดและไม่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลมากนัก แต่การติดเชื้อ cytmagalovirus มีระยะเวลานานกว่าการหายใจ (1-1.5 เดือน)
บางครั้งอาการของการติดเชื้อ cytomegalovirus มีความคล้ายคลึงกับ mononucleosis อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 38-39 องศาเซลเซียสต่อมทอนซิลและต่อมทำน้ำเหลืองขึ้นทำให้ต่อมน้ำหลืองเพิ่มขึ้นมีอาการปวดกล้ามเนื้อข้อต่อในภาวะ hypochondrium ด้านขวาและด้านซ้ายมีไข้หนาวสั่น ภาวะนี้เรียกว่า mononucleosis-like syndrome และเกิดขึ้นภายใน 20 ถึง 60 วันหลังจากติดเชื้อ อาการเป็นเวลา 2-6 สัปดาห์
CMV ในระหว่างตั้งครรภ์ในบางกรณีเกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อน โรคนี้สามารถเข้าร่วมกับโรคปอดอักเสบโรคไขข้ออักเสบเยื่อหุ้มปอดอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคไขสันหลังอักเสบความผิดปกติของระบบทางหลอดเลือดและหลอดเลือดความผิดปกติของอวัยวะภายใน
ไม่ค่อยมีรูปแบบการติดเชื้อโดยทั่วไปซึ่งไวรัสแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ในภาพทางคลินิกสามารถมีได้ดังนี้
- การอักเสบของไตต่อมหมวกไตต่อมม้ามตับตับอ่อนและสมอง;
- เนื้อเยื่อปอด, ดวงตา, อวัยวะย่อยอาหาร;
- อัมพาต
การวินิจฉัย
เนื่องจากการติดเชื้อ cytomegalovirus มักจะเกิดขึ้นในรูปแบบแฝงและในการกำเริบจะคล้ายกับไข้หวัดที่จะเปิดเผยมันเป็นไปไม่ได้ในตัวเขาเอง การวิเคราะห์ CMV ในการตั้งครรภ์จะดำเนินการโดยห้องปฏิบัติการการศึกษาดำเนินการสำหรับการสุ่มตัวอย่างเลือดปัสสาวะหรือน้ำลายจากผู้ป่วย Tsitamegalovirus ตัดสินใจที่จะไม่เพียง แต่ยังตัวแทนของ toxoplasmosis หัดเยอรมันเริม (ไฟฉายติดเชื้อ)
มีสามวิธีการวินิจฉัยคือ:
- PCR (โพลิเมอร์ปฏิกิริยาลูกโซ่) - ในกรณีพิเศษที่คัดลอกมาบางส่วนเอนไซม์ดีเอ็นเอไวรัส
- การศึกษาเซลล์ของตะกอนในปัสสาวะและน้ำลาย - การศึกษาของวัสดุชีวภาพภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาเซลล์ไวรัส
- ซีรั่มซีรั่มเลือดโดย immunoassay เอนไซม์ (ELISA) - หาแอนติบอดีไวรัสที่เฉพาะเจาะจง
ส่วนใหญ่มักจะ CMV ในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกกำหนดโดยใช้วิธี ELISA ซึ่งในสองประเภทของภูมิคุ้มกันบกพร่องที่พบ: IgM และ IgGชนิดแรกจะผลิตโดยร่างกาย 4-7 สัปดาห์หลังการติดเชื้อและเมื่อมีการตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันขึ้นปริมาณของมันจะลดลง Immunoglobulin G ในระยะนี้เพิ่มขึ้น
CMV มีผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?
การติดเชื้อ cytomegalovirus อย่างรุนแรงอาจส่งผลต่อทารกในครรภ์และในระหว่างตั้งครรภ์ อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการติดเชื้อครั้งแรกในช่วงตั้งครรภ์ ในกรณีนี้เลือดของผู้หญิงยังไม่ได้สร้างแอนติบอดีไวรัสมีการใช้งานมากและรวดเร็วแทรกซึมอุปสรรครก ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อและการปรากฏตัวของพัฒนาการทางพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์เป็น 50%
หากการตั้งครรภ์แย่ลง CMV การพยากรณ์โรคจะเป็นประโยชน์มากขึ้น ร่างกายมีแอนติบอดีต่อ IgG อยู่แล้วทำให้ไวรัสอ่อนแอลง ความน่าจะเป็นของการเจาะผ่านรกเป็น 1-2% แม้กระทั่งในกรณีเหล่านี้ผลเสียหายที่เกิดขึ้นจะลดลง
ระยะเวลาที่ CMV ประจักษ์ขึ้นเองภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบที่รุนแรงมากขึ้น หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการแท้งเอง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ลักษณะของความผิดปกติในทารกในครรภ์รวมทั้งผู้ที่ก่อให้เกิดความตายในมดลูก
เมื่อโรคเกิดขึ้นในไตรมาสที่สองและสามของอันตรายดังนี้ทารกในครรภ์มีการพัฒนาได้ตามปกติ แต่มีความเสี่ยงจากโรคของอวัยวะภายในของเขาคลอดก่อนกำหนด, polyhydramnios, cytomegalovirus แต่กำเนิด มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะวินิจฉัย CMV ในขั้นตอนการวางแผนเพราะในระหว่างตั้งครรภ์โรคเป็นเรื่องยากที่จะรักษาและเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
เกณฑ์ของ CMV ในครรภ์
เมื่อ tsitamegalovirus เข้าสู่ร่างกายก็อยู่ที่นั่นตลอดชีวิต แต่ถ้าเป็นโรคในรูปแบบที่แฝงอันตรายมากมันไม่ทำงาน ผู้หญิงจำนวนมากเมื่อวิเคราะห์การติดเชื้อ TORCH ตรวจหาแอนติบอดีต่อ CMV ระดับของพวกเขาบ่งชี้ลักษณะของโรคและขั้นตอนของโรค
บรรทัดฐานของ CMV ในครรภ์เป็นเช่นนี้ไม่มีอยู่ วิธี ELISA ทดสอบ - ขั้นตอนที่ซับซ้อนที่ใช้เจือจางของซีรั่มในอัตราส่วนที่เฉพาะเจาะจง การตีความผลขึ้นอยู่กับระบบทดสอบความไวและส่วนประกอบ
เมื่อศึกษาผลการวินิจฉัยคุณควรคำนึงถึงตัวเลือกต่อไปนี้:
- ไม่พบ IgM, CMV IgG - norm (absent) - ในการตั้งครรภ์เป็นผลดีที่สุด ซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อในร่างกายไม่เป็นปัจจุบันไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้น
- IgM ไม่มีการตรวจพบ แต่ CMV IgG เป็นบวกในครรภ์ ไวรัสมีอยู่ในร่างกายการติดเชื้อเกิดขึ้นเป็นเวลานานและเป็นโรคที่ไม่ใช้งาน ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อในครรภ์จะน้อยมาก
- CMV ในครรภ์เมื่อ IgM เป็นบวก - มีการติดเชื้อครั้งแรกของ CMV หรือการกำเริบของการติดเชื้อที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้แอบ ในเวลาเดียวกันความเสี่ยงของการติดเชื้อในครรภ์สูง
CMV ได้รับการรักษาอย่างไรระหว่างตั้งครรภ์?
ตามที่ระบุไว้แล้วการกำจัดไวรัสเป็นไปไม่ได้เลย การรักษา CMV ในครรภ์จะลดลงจนทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์
เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้ใช้:
- ยาต้านไวรัส ลดจำนวนไวรัสและยับยั้งกิจกรรมของพวกเขา
- immunoglobulin มนุษย์กับ CMV ยาที่ผลิตจากเลือดของคนที่มีการพัฒนาแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรค
- immunomodulators เพิ่มความต้านทานต่อร่างกายของไวรัสแบคทีเรียและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ ประสิทธิภาพของยาเสพติดในกลุ่มนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเต็มที่
ยาทั้งหมดควรได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์เท่านั้นโดยคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์และลักษณะอาการของโรค ในกรณีนี้จะเป็นไปไม่ได้
จำเป็นต้องขัดจังหวะการตั้งครรภ์หรือไม่?
คำถามในการที่จะขัดจังหวะการตั้งครรภ์ในแต่ละกรณีจะได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคล การทำแท้งอาจแนะนำโดยแพทย์ในกรณีที่ความเสี่ยงสูงกว่าการติดเชื้อ การตัดสินใจครั้งสุดท้ายเกี่ยวกับเรื่องนี้เกิดขึ้นโดยผู้หญิง การหยุดชะงักสามารถทำได้ก่อนสัปดาห์ที่ 22 ของการตั้งครรภ์
การรักษาอย่างทันท่วงทีความเสี่ยงของการแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์จะลดลงอย่างมาก ถ้าการติดเชื้อหรือการเปิดใช้งาน CMV ในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นในช่วงหลัง ๆ, การหยุดชะงักไม่ปรากฏขึ้น
ผลกระทบ
การติดเชื้อก่อนหน้าหรือการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ผลกระทบที่รุนแรงมากขึ้น ในระยะแรกนี้อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือพัฒนาการที่ผิดปกติของทารกในครรภ์: การพัฒนาสมอง, โรคลมชัก, อัมพาตสมอง, การทำงานผิดปกติทางจิต, หูหนวก, พิการผิดปกติ แต่กำเนิด
หากเกิดการติดเชื้อในช่วงปลายเดือนเด็กไม่ได้พัฒนาพัฒนาการที่ผิดปกติ แต่เขาเกิดจากผู้ที่เป็นพาหะของ CMV (cytilygaly แต่กำเนิด)ไวรัสสามารถส่งผลต่อการตั้งครรภ์ได้: ทำให้เกิด polyhydramnios, คลอดก่อนกำหนด
การป้องกัน
การป้องกัน CMV คือการเสริมสร้างร่างกายและ จำกัด การติดต่อกับผู้ป่วย ถ้าเป็นผลจากการวินิจฉัยการปรากฏตัวของไวรัสในร่างกายมีการตรวจพบ แต่การติดเชื้อยังคงถูกซ่อนอยู่แล้วกองกำลังทั้งหมดของผู้หญิงควรจะกำกับที่การเปิดใช้งานการป้องกันของร่างกาย เดินในอากาศบริสุทธิ์ขั้นตอนของน้ำโภชนาการที่เหมาะสมและการปฏิบัติตามระบอบการปกครองของวันที่จำเป็นต้องใช้วิตามินเป็นพิเศษ
เพื่อป้องกันการติดเชื้อขั้นต้นคุณควร:
- ล้างมือให้สะอาดหลังจากเดินทางกลับบ้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการติดต่อกับเด็กเล็ก
- ใช้เฉพาะอาหารของคุณไม่กินหลังจากที่คนอื่น (แม้แต่เด็ก) ไม่ดื่มจากแว่นตาของคนอื่น
- อย่าจูบคนที่ไม่คุ้นเคย
- อย่าติดต่อผู้ที่มีอาการเป็นหวัด
Cytamegalovirus มีอยู่ในร่างกายของคนจำนวนมาก แต่จะกลายเป็นอันตรายในสภาพภูมิคุ้มกันบกพร่องและการตั้งครรภ์ การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดสำหรับการติดเชื้อขั้นต้นของผู้หญิงตั้งแต่อายุยังน้อย นี้อาจนำไปสู่การแท้งและ malformations ของทารกในครรภ์ผลกระทบร้ายแรงน้อยลง: เด็กสามารถเป็นพาหะของ CMV, ติดเชื้อจากมารดาในครรภ์หรือในระหว่างคลอด
ผู้เขียน: Olga Khanova, doctor,
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ Mama66.com
