Harbinger ของการเกิด
ไม่กี่วันก่อนเกิดมีสัญญาณบางอย่างที่เรียกว่า - harbingers เกิด อาการเหล่านี้คืออะไร?
ความสูงของโพรงมดลูกลดลงในหญิงตั้งครรภ์ เมื่อ 2-3 สัปดาห์ก่อนคลอดด้านล่างของมดลูกซึ่งอยู่ในภาวะ hypochondrium จะค่อยๆลดลง ก่อนคลอดจะอยู่ตรงกลางระหว่างระยะห่างระหว่างกระบอกสูบกับกระดูกเชิงกราน ในเวลาเดียวกันผู้หญิงจำนวนมากบอกว่าการหายใจของพวกเขากลายเป็นเรื่องง่ายขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการลดความกดดันจากโพรงในช่องท้องไปยังไดอะแฟรม
ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์มักจะมีการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์จะลดลงเล็กน้อยและศีรษะของมันถูกกดลงไปที่ปากทางเข้าไปยังกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก (ในผู้หญิงที่ให้กำเนิดเป็นครั้งแรก) ปริมาณน้ำคร่ำลดลง ขอบคุณทั้งหมดนี้ด้านล่างของมดลูกลงมา
จากช่องคลอดจะเริ่มโดดเดี่ยวเมือกหนา - เป็นปลั๊กที่มีปลิ้นปล้อนซึ่งในระหว่างตั้งครรภ์จะปิดคลองปากมดลูก
มดลูกกลายเป็นสิ่งที่น่าตื่นเต้น ถ้าคุณกดมันด้วยฝ่ามือของคุณก็จะกลายเป็นความตึงเครียดและมั่นคงแล้วค่อยๆผ่อนคลาย เดียวกันเกิดขึ้นเมื่อเด็กย้าย สัญญาณอื่น ๆ ของการเริ่มต้นของการทำงานที่ปรากฏขึ้นค่อนข้างช้าและทันทีที่นำหน้าพวกเขา เป็นแบบอย่างสำหรับการเตรียมการหรือ preliminar ช่วงเวลาของการเกิด
ระยะเวลาเตรียมความพร้อม
โดยปกติระยะเวลา preliminar เป็นเวลาไม่เกินหนึ่งวันและมักจะน้อยกว่า ในช่วงเวลานี้ร่างกาย "ปรับ" สำหรับการคลอดที่กำลังจะเกิดขึ้น ปากมดลูกจะอ่อนนุ่มและสามารถยืดกล้ามเนื้อใต้การต่อสู้ได้ กล้ามเนื้อของมดลูกเริ่มทำสัญญาเป็นระยะ ๆ จากการหดตัวในการคลอดบุตรคำย่อเหล่านี้ไม่สม่ำเสมอ (ช่วงเวลาระหว่างการลดน้อยลง) พลังงานและระยะเวลาที่ไม่เท่ากัน การตัดดังกล่าวมักไม่เจ็บปวดและรู้สึกว่าเป็นความตึงเครียดในช่องท้องหรือความดันเล็กน้อยในส่วนล่างของมัน
ระยะเวลาเตรียมการที่ดีที่สุดเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงนอนหลับไม่ว่าจะกลางวันหรือกลางคืน ในเวลาเดียวกันการกระตุ้นภายนอกจะไม่รับรู้โดยมันและการเชื่อมโยงที่สำคัญจึงมีการจัดตั้งขึ้นระหว่างระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ประสาทและกล้ามเนื้อของมดลูก
สำหรับสตรีที่มีอาการตื่นตระหนกกลัวความรู้สึกคลอดและไม่มั่นใจในผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จระยะเวลาเตรียมงานของคนไข้มักเป็นไปในทางพยาธิวิทยา
ในหลักสูตรพยาธิวิทยาของช่วง preliminar, การหดตัวของมดลูกมาพร้อมกับความเจ็บปวดแม้ว่าจะยังไม่สม่ำเสมอก็ตามผู้หญิงถูกรบกวนโดยการนอนหลับความรู้สึกของความวิตกกังวลความรู้สึกของความเมื่อยล้า และแม้ว่าระยะเวลาเบื้องต้นทางพยาธิวิทยามักจะใช้เวลานานกว่า 24 ชั่วโมงปากมดลูกไม่มีเวลาเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร ด้วยเหตุนี้และเนื่องจากผู้หญิงเบื่อมากหลังจากความผิดปกติของการเริ่มต้นแรงงานพยาธิวิทยาเป็นไปตาม หากการฝ่าฝืนการไหลเวียนเริ่มต้นควรติดต่อแพทย์
การเริ่มต้นของแรงงาน
การคลอดบุตรจะเริ่มต้นทันทีหลังการลงทะเบียน แต่ไม่สะดวกที่จะระบุเวลาที่เริ่มมีอาการ การหดตัวของมดลูกกลายเป็นปกติ (เหล่านี้มีการหดตัว) แต่จนถึงไม่บ่อยและอ่อนแอ: ใน 15-20 นาทีมีการต่อสู้หนึ่งที่ยั่งยืน 10-15 วินาที ค่อยๆความแข็งแรงระยะเวลาและความถี่ของการหดตัวเพิ่มขึ้นบางครั้งพวกเขาก็มาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวด
การคลอดบุตรจริง
สาระสำคัญของการเกิดกระบวนการที่เป็นที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของการหดปากมดลูกค่อยๆเปิดแล้วผลักออกจากทารกในครรภ์และรกของเธอ (รกกับสายสะดือและเยื่อ)
ในระหว่างการคลอดมีช่วงเวลาที่แตกต่างกันสามช่วง
ช่วงแรกยาวที่สุด. เรียกว่าช่วงเปิดปากมดลูกเป็นเวลา 13-18 ชั่วโมงสำหรับสตรีที่คลอดบุตรเป็นครั้งแรกและ 10-12 ชั่วโมงสำหรับผู้ที่คลอดบุตร
ในช่วงนี้ความถี่ความแรงและระยะเวลาของการหดตัวเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามทารกในครรภ์ไม่ได้เคลื่อนย้ายผ่านคลองต้นเนื่องจากสิ่งนี้ขัดขวางโดยปากมดลูก การหดตัวของมดลูกแต่ละเริ่มต้นด้วยส่วนใดส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อของเธอ (มันคงที่ตลอดการเกิดและมักจะอยู่ใกล้ชิดกับด้านล่างของมัน) และค่อยๆแพร่กระจายไปทั่วทั้งร่างกาย ในกรณีนี้เส้นใยกล้ามเนื้อค่อยๆย้ายไปด้านล่างของมดลูกที่หนาของชั้นกล้ามเนื้อของการเพิ่มขึ้นทั้งหมดและจะกลายเป็นทินเนอร์ในดิวิชั่นที่ต่ำกว่า ปากมดลูกสั้นลงเรียบและท้ายที่สุดก็เผยออกมา
ในเวลาเดียวกันกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะเปิดและมีน้ำคร่ำไหล
ตัวแปรหลักซึ่งตัดสินได้อย่างถูกต้องในระหว่างขั้นตอนแรกของการใช้แรงงานคือความถี่, ความสม่ำเสมอและความแข็งแรงของการหดตัวและความเร็วในการขยายปากมดลูก
สถานะของปากมดลูกในระหว่างแรงงานกำหนดแพทย์ดำเนินการตรวจสอบในช่องคลอดและการต่อสู้ที่มีคุณภาพได้รับการประเมินโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - จอภาพซึ่งนอกเหนือไปจากตัวชี้วัดของระเบียนแรงงานและอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์
หากจอภาพไม่อยู่ในการต่อสู้ก็นับการกำหนดความยาวของพวกเขาและพื้นที่พวกเขาด้วยนาฬิกาจับเวลาและช่วงเวลาระหว่างพวกเขาด้วยนาฬิกาจับเวลาและความแข็งแรงของพวกเขา - โดยวิธีการที่มดลูกสายพันธุ์ระหว่างแรงงาน เพื่อจุดประสงค์นี้ใส่ปาล์มในกระเพาะอาหารของหญิงตั้งครรภ์
ช่วงที่สองของการทำงานหรือระยะเวลาของการขับไล่ของทารกในครรภ์ดังต่อไปนี้ทันทีหลังจากที่ครั้งแรก. การต่อสู้ของเขาบนถึงความยาวมากและมีความแข็งแรงเช่นเดียวกับปากมดลูกจะไม่ช่วยป้องกันการเกิดของทารกในครรภ์มดลูกค่อยๆบีบมันออกมาจากโพรง
แม้ว่าการหดตัวในตอนท้ายของขั้นตอนแรกของการใช้แรงงานอย่างมีนัยสำคัญที่แข็งแกร่งและนานกว่าที่จุดเริ่มต้นของการส่งมอบที่แข็งแรงของพวกเขาไม่เพียงพอที่จะเอาชนะความต้านทานของเนื้อเยื่อช่องคลอดตั้งไข่หัวของทารกในครรภ์ เมื่อหัวจะลดลงเข้าไปในโพรงกระดูกเชิงกรานกลไกสะท้อนถูกเปิดใช้งานทำให้กล้ามเนื้อจะหดผนังหน้าท้องด้านหน้า (ในขณะที่การกระทำของการถ่ายอุจจาระ) และกล้ามเนื้อฝีเย็บหน้าท้องต้นขาและกล้ามเนื้ออื่น ๆ อีกหลาย
สายพันธุ์ของกล้ามเนื้ออื่น ๆ เช่นเดียวกันกับการหดตัวของมดลูกเรียกว่าความพยายาม เมื่อความพยายามความดันในโพรงในช่องท้องของมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเพื่อให้ทารกในครรภ์คลอดตามคลองคลอด
ด้วยคุณสมบัติขนาดของกระดูกเชิงกรานและรูปร่างของการเคลื่อนไหวของหัวเชื่อมต่อทารกในครรภ์ที่ทำให้ทารกในครรภ์ในระหว่างการคลอด
หัวของทารกในครรภ์งอเป็นครั้งแรกเพื่อให้เป็นไปขยายผ่านเครื่องบินเชิงกรานขนาดเล็กที่สุดแล้วขณะที่มันเคลื่อนซ้ำช่องทั่วไปรูปหัวภายในทำให้เปิดแล้วมันออกมาจากร่องอวัยวะเพศและ unbent เกิด หลังจากที่เปิดด้านหัวเกิดกระทำทารกในครรภ์สายคล้องไหล่ แขวนมันลงช่องคลอดและจะเกิด หลังจากที่พวกเขามาได้อย่างง่ายดายลำตัวและขาเพราะขนาดของพวกเขามีขนาดเล็กมากเกิดแล้วหัวผลไม้และสายคล้องไหล่
มีหลายกรณีที่ขนาดทารกในครรภ์ (โดยเฉพาะหัวของมัน) เป็นใหญ่กว่าขนาดของแอ่งน้ำขนาดเล็กที่ผ่านการที่พวกเขาจะต้องผ่าน มันเกิดขึ้นเมื่อการเกิดของทารกที่มีขนาดใหญ่และแม้กระทั่งลูกของขนาดปกติถ้ากระดูกเชิงกรานแคบแม่ของเขา คลอดธรรมชาติจึงเป็นไปไม่ได้และการส่งมอบผลกระทบจากการผ่าตัดคลอด
ในขั้นตอนที่สองของการใช้แรงงานเช่นเดียวกับในครั้งแรกเป็นกิจกรรมทั่วไปอาจลดลง - มีความพยายามที่อ่อนแอในกรณีนี้ทารกในครรภ์เป็น "ติดค้างอยู่" ในโพรงของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กซึ่งมักจะนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน (hypoxia) เมื่อมันเกิดขึ้นอัตราการเต้นของหัวใจทารกจะเปลี่ยนไปทันที ต้องบอกว่าลักษณะของกิจกรรมหัวใจตัดสินสภาวะของทารกในครรภ์ในระหว่างคลอด
การเต้นของหัวใจของเขาเกิดขึ้นทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และช่วงคลอดโดยใช้อุปกรณ์พกพาพิเศษ (ถ้าไม่มีการเฝ้าติดตามอย่างต่อเนื่อง) หรือเครื่องตรวจทางเวชกรรมทางสูติกรรมอย่างน้อย 2 ครั้งต่อชั่วโมงในช่วงแรกของการคลอดและหลังจากพยายามทุกครั้งในครั้งที่สอง
หลังจากการคลอดของทารกในครรภ์หัวน้ำมูกจะถูกขับออกจากช่องจมูกและช่องปากเพื่อไม่ให้เข้าไปในทางเดินหายใจเมื่อทารกเริ่มหายใจด้วยตัวเอง ทารกที่คลอดออกจากรกซึ่งยังอยู่ในโพรงมดลูก สำหรับเรื่องนี้สะดือข้ามระหว่างสองหนีบ จากช่วงเวลาแห่งแรงบันดาลใจครั้งแรก (ร้องไห้) ทารกจะกลายเป็นทารกแรกเกิด การเกิดของเด็กจะเสร็จสิ้นในช่วงที่สองของการคลอดบุตร
ช่วงที่สามเรียกว่าติดต่อกันต่อเนื่อง. ปริมาณของมดลูกหลังคลอดลดลงอย่างมาก มันต้องใช้เวลาก่อนที่จะฟื้นเสียงของมัน - การแยกและการเกิดของการคลอดบุตรยังเกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของมันปกติพวกเขาเริ่ม 5-10 นาทีหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาที่สองใน primiparous และค่อนข้างภายหลังในคลอดเนื่องจากกล้ามเนื้อมดลูกในพวกเขามีโทนลดลงเนื่องจากการยืดในการเกิดก่อนหน้านี้ มักจะหลังเกิดใน 15-20 นาที
ถ้ารกที่อยู่ภายใต้การกระทำของการหดตัวของมดลูกไม่ได้แยกออกจากผนังและไม่ได้เกิดภายใน 20-30 นาทีก็จะต้องมีการแยกออกและลบออกภายใต้การระงับความรู้สึกหรือบีบ เมื่อผู้หญิงบีบมีความรู้สึกไม่สบายสั้นและแรงงานสิ้นสุดลง ระยะเวลาของการคลอดโดยใช้หลักสูตรที่ถูกต้องคือ 15-20 ใน primiparas และใน 10-12 ชั่วโมงในการเกิดใหม่
หลังคลอดผู้หญิงยังคงอยู่ในห้องคลอดอีก 2 ชั่วโมง แพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบรกและคลอด
ช่วงที่สามของการทำงานมักจะมีความซับซ้อนโดยการตกเลือดซึ่งสามารถดำเนินต่อไปได้หลังคลอด สาเหตุของการตกเลือดอาจเป็นสิ่งที่แนบมาผิดปกติของรกกับผนังมดลูกลดลงในการหดตัวของมดลูกการบาดเจ็บของคลอด
ในกรณีเช่นนี้ให้ใช้มาตรการที่จำเป็นหรือลบส่วนที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่ของรก หรือนวดมดลูกผ่านผนังช่องท้องด้านหน้ากำหนดน้ำแข็งที่ด้านล่างของช่องท้อง (ประมาณ 15-20 นาที) ฉีดยาที่ตัดมดลูก หรือเย็บความเสียหายต่อคลอด
