เกี่ยวกับการระงับความรู้สึกในระหว่างการคลอดบุตร

Send

อาจทั้งหมดโดยไม่มีแม่ในอนาคต primiparous ยกเว้นกลัวโดยคลอดเตรียมพร้อม ความน่าสะพรึงกลัวซึ่งแบ่งเพื่อนและฟอรัมทางอินเทอร์เน็ตที่มีสีสันเป็นเรื่องราวเกี่ยวกับการหดตัวที่เจ็บปวดและการเกิดของตัวเอง

แน่นอนว่ามีความเป็นไปได้ที่ความรู้สึกที่ผู้หญิงบางคนได้รับจากการคลอดอาจเรียกได้ว่าน่ารื่นรมย์ แต่ก็เป็นสิ่งที่ช่วยให้เข้าใจและตระหนักถึงการเกิดของชีวิตใหม่ได้อย่างแท้จริง อย่างไรก็ตามในปัจจุบันมีความเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงกลไกทางธรรมชาติและทำให้ชีวิตของหญิงที่คลอดง่ายขึ้นโดยใช้การระงับความรู้สึกระหว่างการคลอดบุตร

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับ epidural คืออะไร?

ในกระดูกสันหลังส่วนเอวในพื้นที่ epidural (ภายในคลองกระดูกสันหลังระหว่างผนังด้านนอกและเปลือกแข็งของเส้นประสาทไขสันหลังกา) ทางออกของกระดูกสันหลังส่วนปลาย ผ่านพวกเขาที่การส่งผ่านของแรงกระตุ้นเส้นประสาทจากอวัยวะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่เกิดขึ้นรวมทั้งมดลูก

ยาแก้ปวดที่ได้รับการฉีดจะช่วยป้องกันการส่งสัญญาณกระตุ้นที่เจ็บปวดไปยังสมองซึ่งจะช่วยให้การคลอดบุตรของผู้หญิงไม่รู้สึกหดตัว อย่างไรก็ตามยาจะคำนวณเพื่อให้ผู้หญิงในแรงงานไม่รู้สึกอะไรที่อยู่ใต้เข็มขัด แต่เธอสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระการระงับความรู้สึก Epidural ระหว่างการคลอดบุตรช่วยให้ผู้หญิงที่จะมีสติอย่างเต็มที่

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าผลของการระงับความรู้สึกแก้ปวดเว้นแต่มีข้อบ่งชี้เฉพาะเจาะจงใช้เฉพาะกับการต่อสู้ในช่วงของการขยายปากมดลูก ช่วงเวลาแห่งความพยายามและการคลอดของผู้หญิงคนหนึ่งโดยไม่มีการระงับความรู้สึก

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะและช่องท้อง: อะไรคือความแตกต่าง?

บางครั้งทั้งสองประเภทของการระงับความรู้สึกสับสนซึ่งไม่น่าแปลกใจเพราะพวกเขามีความคล้ายกันในลักษณะที่ปรากฏ ความแตกต่างในการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังที่มีการใช้มากขึ้นเข็มตุ๊กแกและยาชาฉีดเข้าไปในน้ำไขสันหลังของเส้นประสาทไขสันหลังต่ำกว่าระดับยาเสพติดด้วยเหตุนี้กลไกความคิดเห็นแตกต่างกันบ้างกว่าด้วยการฉีดยาชาแก้ปวด นอกจากนี้หลังถือว่าปลอดภัยในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน

ค่าใช้จ่ายของ

หากจะดำเนินการระงับความรู้สึกด้วยเหตุผลทางการแพทย์ก็จะทำให้ฟรี ในกรณีที่เมื่อผู้หญิงคนหนึ่งตัดสินใจที่จะให้เกิดกับการระงับความรู้สึก epidural ราคาของการจัดการนี้จะอยู่ที่ประมาณ 3 000-5 000 รูเบิลขึ้นอยู่กับโรงพยาบาล

พวกเขาทำมันได้อย่างไร?

1. ในการเจาะผู้หญิงต้องนั่งงอหลังหรือนอนลงไปด้านข้างและขด "ขึ้น" กล่าวอีกนัยหนึ่ง - เพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกสันหลังสามารถเข้าถึงได้สูงสุดและก็จะต้องระมัดระวังไม่ให้ย้ายที่ทั้งหมด - จะยืนยังคงอยู่ในตำแหน่งที่จะตรวจสอบว่าวิสัญญีแพทย์และจะเตรียมไว้สำหรับความจริงที่ว่าคุณรู้สึกบางความรู้สึกไม่สบายระยะสั้น ( ณ จุดนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ย้อนกลับไปจากแพทย์) ยังคงคุณจะได้ - น้อยกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการระงับความรู้สึก epidural

2. บริเวณเจาะจะได้รับการรักษาอย่างรอบคอบโดยใช้สารฆ่าเชื้อโรค

3. ทำตามปกติของการฉีดยาสลบเพื่อลบความไวของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่เว็บไซต์ของการเจาะที่จะเกิดขึ้น

4. วิสัญญีแพทย์ทำให้การเจาะและอัดฉีดเข้าไปในพื้นที่แก้ปวดของกระดูกสันหลังเข็มจนกว่าจะถึง dura แม่

ถ้าคุณรู้สึกว่าในระหว่างขั้นตอนจะต้องเริ่มต้นการต่อสู้ - ให้แน่ใจว่าจะบอกวิสัญญีแพทย์จะหยุด จำไว้ว่างานหลักของคุณไม่ใช่การย้าย!

นอกจากนี้ยังบอกแพทย์หากคุณรู้สึกว่ามีการเปลี่ยนแปลงสภาพของคุณ ซึ่งอาจเป็นความรู้สึกชาของขาหรือลิ้นเวียนศีรษะคลื่นไส้ ฯลฯ ปกติอะไรอย่างนั้นไม่ควรจะเป็นและถ้าสิ่งที่ผิดพลาด - คุณทันทีควรแจ้งให้แพทย์ของคุณเป็นที่จะแก้ไขสถานการณ์ในขั้นตอนที่ง่ายที่สุดนี้

5เข็มถือท่อซิลิโคนบาง - สายสวน - ที่ผ่านการใช้ยาแก้ปวดและป้อนพื้นที่แก้ปวด สายสวนยังคงอยู่ด้านหลังให้มากที่สุดเท่าที่จำเป็น กับเขาผู้หญิงสามารถเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระ แต่ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่คมชัด ในระหว่างการจัดส่งเองสายสวนจะอยู่ด้านหลังของแม่ในการคลอดบุตร

ในระหว่างการแทรกสายสวนคุณสามารถรู้สึกว่า "ข้าม" ขาหรือด้านหลัง นี่เป็นเรื่องปกติ - หมายถึงหลอดสัมผัสรากของเส้นประสาท

6. เข็มถูกลบออกและท่อสายสวนอยู่ติดกับด้านหลังโดยวิธีการของพลาสเตอร์

7. ดำเนินการฟีดทดสอบจำนวนเล็ก ๆ ของการระงับความรู้สึกเพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอ

8. หลังจากการจัดส่งสายสวน izvlekayutiz กลับแม่มีความสุข, เว็บไซต์เจาะปิดผนึกด้วยปูนปลาสเตอร์และให้คำแนะนำแก่ผู้หญิงที่จะยังคงอยู่เป็นบางครั้งในท่านอนหงายก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังจากการฉีดยาชาแก้ปวด

เจาะและการติดตั้งสายสวนใช้เวลาประมาณ 10 นาที ยาเสพติดมักจะเริ่มต้นภายใน 20 นาทีหลังจากการบริหาร ผู้หญิงหลายคนจะกลัวของความเป็นไปได้ของการจัดการของกระดูกสันหลังเป็นกฎที่ทุกคนจะสงสัย - ไม่ว่าจะทำเจ็บแก้ปวดเรารีบเร่งคุณไปพักผ่อนผู้หญิงจะรู้สึกว่ารู้สึกไม่สบายพอทนซึ่งจะสุดท้ายเพียงไม่กี่วินาที ในต่อไปนี้แม้ในขณะที่ย้ายหลอดสวนจะไม่รู้สึก

การแนะนำยาแก้ปวดเป็นไปได้ในสองโหมด:

อย่างต่อเนื่องในช่วงเวลาสั้น ๆ ในปริมาณที่น้อย
ครั้งเดียวกับการทำซ้ำหากจำเป็นใน 2 ชั่วโมง - ในขณะที่ยาเสพติดที่กำลังทำงานผู้หญิงคนหนึ่งถูกแนะนำให้นอนขณะที่ขาของขาขยายและการไหลออกของเลือดไปยังพวกเขาสามารถนำไปสู่การสูญเสียสติถ้าแรงงานเพิ่มขึ้น

ยาอะไรที่ใช้สำหรับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับ epidural?

โดยปกติแล้วยาที่ไม่สามารถผ่านเข้าไปในรกได้ก็คือ lidocaine, bupivacaine, novocain

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีผลต่อสุขภาพและแรงงานของเด็กหรือไม่?

ในขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าการใช้ยาระงับความรู้สึกนอกระบบในช่วงที่ใช้แรงงานไม่ส่งผลกระทบต่อเด็กในทางใด ๆ การฉีดยาชาไม่แทรกซึมเข้าสู่รกและไม่ดูดซึมเข้าไปในเลือดของทารก

สำหรับกิจกรรมด้านแรงงานความคิดเห็นต่างกัน คนจากการฝึกนักวิสัญญีวิทยายืนยัน,การระงับความรู้สึกที่ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อความคืบหน้าของการใช้แรงงานรวมทั้งในอัตราการเปิดเผยข้อมูลที่มีคนบอกว่าความเร็วของขั้นตอนแรกของการใช้แรงงาน (ปากมดลูก) จะเพิ่มขึ้น แต่ความพยายามที่จะกลายเป็นเด่นชัดน้อยลง ในกรณีใด ๆ ถ้าการระงับความรู้สึกและผลกระทบต่อกิจกรรมทั่วไปก็เป็นที่ไม่มีนัยสำคัญ

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

การตั้งครรภ์ก่อนคลอด ในกรณีนี้ด้วยความช่วยเหลือของชาแก้ปวดระหว่างการคลอดบุตรคือการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อของวันแม่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน ซึ่งหมายความว่าทารกในช่วงที่ผ่านผ่านช่องคลอดจะน้อยกว่าความต้านทาน
การประสานงานของแรงงาน. ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อมีการหดตัว แต่ไม่ได้นำผลที่ต้องการ: กล้ามเนื้อของมดลูกสัญญาอย่างไม่ถูกต้องไม่พร้อมกันเปิดปากมดลูกไม่เกิดขึ้น
ความดันโลหิตสูงกว่าปกติ. ยาระงับความรู้สึกช่วยในการลดและปกติความดัน
ต้องการการผ่าตัด (การตั้งครรภ์หลายครั้งมีบุตรมากเกินไป) หรือไม่สามารถที่จะทาการระงับความรู้สึกทั่วไปได้
เกิดเป็นเวลานานและเจ็บปวด.

ในคลินิกตะวันตกการระงับความรู้สึกในระหว่างการคลอดบุตรมักจะดำเนินการโดยไม่มีหลักฐานเพียงเพื่อให้แน่ใจว่าหญิงที่คลอดบุตรได้รับความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่เป็นไปได้น้อยที่สุดอย่างไรก็ตามความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญในเรื่องนี้ตรงข้ามกับ diametrically

ข้อห้าม

เช่นเดียวกับยาใด ๆ การระงับความรู้สึกในระหว่างการคลอดบุตรมีจำนวนข้อห้าม:

ความดันผิดปกติ: กะโหลกศีรษะต่ำหรือสูง;
ความผิดปกติเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและความยากลำบากในการเข้าถึงสายสวน
การอักเสบในบริเวณที่อาจเกิดการเจาะ
ความผิดปกติของก้อนเลือด, จำนวนเกล็ดเลือดต่ำหรือเป็นพิษในเลือด;
ความเป็นไปได้ของการตกเลือดทางสูติกรรม
การแพ้ยา
โรคทางจิตเวชผิดปกติหรือหมดสติของหญิงที่คลอดแล้ว
โรคหัวใจหรือหลอดเลือดบางชนิด ในกรณีนี้ความเป็นไปได้ของการระงับความรู้สึกนอกระบบจะพิจารณาเป็นรายบุคคล
การปฏิเสธของหญิงในการคลอดบุตรจากการระงับความรู้สึก

ผลและภาวะแทรกซ้อนหลังการระงับความรู้สึกระหว่างการคลอดบุตร

การใส่ยาชาเข้าไปในเตียงนอน ในพื้นที่ epidural เป็นจำนวนมากของหลอดเลือดดำซึ่งจะสร้างภัยคุกคามของการรุกของยาเสพติดเข้าสู่กระแสเลือด หากเกิดเหตุการณ์นี้ผู้หญิงจะรู้สึกอ่อนแอเวียนหัวคลื่นไส้รสชาติผิดปกติในปากมึนงงของลิ้นนี่คือสิ่งที่เราเขียนข้างต้นและได้กล่าวว่าถ้ามีความผิดปกติใด ๆ ในความเป็นอยู่ของความจำเป็นเร่งด่วนที่จะแจ้งให้วิสัญญีแพทย์

ปฏิกิริยาภูมิแพ้ ถ้าผู้หญิงก่อนที่จะเกิดไม่ได้รับการต้องเผชิญกับความหลากหลายของยาชา (ยาแก้ปวด) ในระหว่างการระงับความรู้สึกด้วยคุณอาจพบว่ามันเป็นแนวโน้มที่จะแพ้ให้กับยาเสพติดโดยเฉพาะอย่างยิ่งซึ่งในทางกลับกันจะเต็มไปด้วยการพัฒนาของช็อก (การหยุดชะงักของระบบที่สำคัญและอวัยวะ) . เพื่อลดการแพ้ของโรคภูมิแพ้อย่างรุนแรง

เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดระงับความรู้สึกนอกช่องปาก ความยากลำบากในการหายใจ. การแทรกซ้อนเกิดขึ้นอันเนื่องมาจากอิทธิพลของ anesthetics ในเส้นประสาทที่ไปที่กล้ามเนื้อ intercostal

ปวดหัวและปวดหลัง. บางครั้งผู้หญิงบ่นว่าหลังจากการระงับความรู้สึกปวดหลังส่วนหลังเจ็บ ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากเข็มเจาะของ dura แม่และป้อนจำนวนหนึ่งของน้ำไขสันหลังในพื้นที่แก้ปวด อาการปวดหลังหลังจากการดมยาสลบพัฒนาปกติภายในวัน แต่มีบางครั้งเมื่อมันสุดท้ายสำหรับเดือนเดียวกันสามารถพูดเกี่ยวกับอาการปวดหัวโดยปกติแล้วภาวะแทรกซ้อนนี้จะได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษาด้วยยาหรือโดยการเจาะซ้ำและแทรกเลือดของตัวเองจำนวนเล็กน้อยเข้าไปในบริเวณ "รั่ว" เพื่อปิดผนึกเจาะ

ลดลงในความดันโลหิต, และเป็นผลให้ "บิน" ในสายตาการโจมตีที่คมชัดของอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน เพื่อป้องกันไม่ให้ผลดังกล่าวจากการใช้ยาระงับความรู้สึกในระหว่างการคลอดมักจะใส่หยอดหยดและแนะนำให้ใช้เวลาหลังจากที่เจาะและตำแหน่งของสายสวนที่จะโกหก

Hypotonus ของกล้ามเนื้อ กระเพาะปัสสาวะและปัสสาวะ

อะไรคือการดมยาสลบที่เป็นอันตรายกับ epidural? ฉันไม่อยากขู่แม่ในอนาคตผู้ที่กำลังรอการระงับความรู้สึกปวดทวารหนักในระหว่างการคลอดบุตร แต่อย่างไรก็ตามควรกล่าวว่าภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังการระงับความรู้สึกเช่น อัมพาต แขนขาลดลง.

การระงับความรู้สึกนอกระบบไม่ได้ผล

ถ้าคุณเชื่อว่าสถิติใน 5% ของกรณีการใช้ยาระงับความรู้สึกนอกระบบในช่วงคลอดการระงับความรู้สึกไม่เกิดขึ้นเลยและใน 15% - มาเป็นส่วนหนึ่ง

เหตุใดจึงเกิดขึ้น ประการแรกมันเป็นไปไม่ได้เสมอไปได้รับในพื้นที่ epidural เหตุผลนี้อาจเป็นประสบการณ์ของวิสัญญีแพทย์ (แม้ว่าโดยปกติแล้วแพทย์รุ่นเยาว์จะดำเนินการจัดการกับเพื่อนร่วมงานที่มีประสบการณ์มากขึ้น)ความสมบูรณ์ที่มากเกินไปของผู้หญิงในการคลอดบุตรหรือความผิดปกติของกระดูกสันหลัง

ประการที่สองผู้หญิงคนหนึ่งอาจไม่รู้สึกเจ็บที่ด้านขวาหรือด้านซ้าย ที่เรียกว่าการระงับความรู้สึกแบบโมเสกจะเกิดขึ้นถ้า septa การเชื่อมต่อในพื้นที่ epidural ป้องกันการแพร่กระจายของ anesthetics ในกรณีนี้มีความจำเป็นต้องแจ้งให้นักวิสัญญีวิทยาเขาจะเพิ่มความเข้มข้นของยาเสพติดให้คำแนะนำในการเปิดด้านที่ไม่ได้ผลหรือทำให้เกิดการเจาะอื่น

การระงับความรู้สึกในช่องปาก: ข้อดีข้อเสีย

ดังนั้นถ้าคุณไม่มีข้อบ่งชี้หรือข้อห้ามในการทำเป็นระงับความรู้สึกระหว่างการคลอดบุตรและคุณกำลังพิจารณาทางเลือกนี้เพื่อที่จะทำให้เด็กทารกที่รอมานานรู้สึกสบายขึ้นให้พิจารณาด้านบวกและด้านลบอย่างรอบคอบ ควรชี้แจงว่าเราไม่พิจารณาถึงข้อดีและข้อเสียของการระงับความรู้สึกระหว่างการดมยาสลบในระหว่างการคลอดก่อนการดมยาสลบแบบอื่น ๆ และพยายามวิเคราะห์ด้วยความเคารพต่อการคลอดตามธรรมชาติโดยไม่มีการแทรกแซงยา

ข้อดีของการดมยาสลบ

ความสามารถในการทำให้ชาระงับแรงงานเพื่อให้กระบวนการคลอดบุตรเป็นเรื่องที่สะดวกสบายที่สุดสำหรับแม่
โอกาสที่จะ "ใช้เวลาที่มีชีวิต" ที่จะผ่อนคลายหรือแม้กระทั่งนอนหลับถ้าเกิดนานมาก
ลดความเสี่ยงในความดันโลหิตสูงในสตรีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง

การระงับความรู้สึกในช่องปาก

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของความรุนแรงที่แตกต่างกัน
การลดลงของความกดดันในสตรีที่มีภาวะ hypotonic;
การสูญเสียการติดต่อทางจิตวิทยากับเด็ก รายการนี้เป็นความขัดแย้งมาก - มักจะเป็นคุณแม่ที่แรงงานที่มีการระงับความรู้สึกปวดที่ประสบความสำเร็จหมายถึงคำสั่งที่คล้ายกันที่มีส่วนแบ่งที่ดีของมนุษย์ แต่ให้พยายามที่จะมองไปที่มันมาจากข้างนอก

ในระหว่างแรงงานไม่เพียง แต่แม่ของฉันกำลังประสบกับความเครียดมาก แต่อย่างน้อยเธออยู่ในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย แต่ทารกต้องเรียนรู้โลกใหม่ทั้งหมด ไม่น่าแปลกใจที่ผ่านคลองเกิดของเด็กที่เรียกว่า "การขับไล่" เด็กมีการสัมผัสกับความเครียดมากและได้รับพร้อมที่จะออกจากสถานที่ที่ปลอดภัยที่สุดทันทีจมดิ่งลงสู่สภาพแวดล้อมที่สมบูรณ์ที่ไม่คุ้นเคยและไม่เป็นมิตรส่วนใหญ่

เมื่อทั้งแม่และลูกมีอาการปวดเมื่อยก็จะผูกติดกันและรวมกัน น่าจะเป็นแม่ที่มีเด็กป่วยทุกคนจะยินดีที่ได้ร่วมกันความทุกข์ทรมานของเขาเพราะจะมองเป็นส่วนหนึ่งที่จะทรมานลูกน้อยของเธอทนไม่ได้สำหรับเธอ

สิ่งเดียวกันที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรถึงแม้ว่าเราจะไม่เห็นรัฐซึ่งเป็นเพียงพร้อมที่จะเกิดเด็กเกี่ยวกับว่าเป็นเหตุผลที่จะโยนเขาอยู่คนเดียวในช่วงเวลาที่ยากลำบากไม่มี มันจะดีกว่าที่จะเตรียมความพร้อมสำหรับการคลอดบุตรการศึกษาเทคนิคการหายใจที่เหมาะสมและการผ่อนคลายและพยายามที่จะช่วยให้ไม่เพียง แต่ตัวเอง แต่ยังเด็กในทางธรรมชาติ

นอกจากนี้ยังเป็นที่รู้จักกันว่าอาการปวดเรียกปล่อยของ endorphins - การฮอร์โมนแห่งความสุขและความสุข ในทารกแรกเกิดการผลิตฮอร์โมนนี้เป็นไปไม่ได้ดังนั้นระหว่างการคลอดบุตรที่พวกเขาได้รับจากแม่ของฉัน ถ้าแม่ไม่รู้สึกเจ็บปวดแล้วในฮอร์โมนความต้องการไม่ได้ - ร่างกายของผู้หญิงไม่ได้ผลิตมันทั้งสำหรับตัวเองหรือสำหรับเด็กที่ยังคงอยู่ในความต้องการ

ดังนั้นถ้าการระงับความรู้สึกแก้ปวดเป็นผู้หญิงก็จะทำให้รู้สึกไม่ที่จะพูดถึงความเหมาะสมของการประยุกต์ใช้ ถ้าผู้หญิงเป็นอักษร "จะบ้า" ความเจ็บปวดทนไม่ได้ (มักจะเกิดขึ้นถ้ามีบางภาวะแทรกซ้อนอย่างชัดเจนหรือโดยปริยาย) - การระงับความรู้สึกยังเป็นสิ่งจำเป็น

แต่ถ้าไม่มีอะไรปกติป้องกันไม่ให้, หญิงมีครรภ์ควรระมัดระวังชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของการฉีดยาชาแก้ปวดระหว่างการคลอดบุตร

คุณอาจต้องการที่จะไปผ่านกระบวนการบางอย่างให้กับเราโดยธรรมชาติจะรู้สึกสหภาพปัจจุบันกับเด็กอย่างเต็มที่แบ่งปันความมหัศจรรย์ของการเกิดและในที่สุดจะสมบูรณ์กำจัดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงทางการแพทย์ในระบบปรับเป็นกระดูกสันหลัง