เลือดออกหลังคลอดเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาตามปกติ ช่วยให้ร่างกายของตัวเมียกลับสู่สถานะก่อนหน้า: มีมดลูกจากการคลอดบุตรหมูและชิ้นส่วนของรก การจัดสรรเริ่มต้นทันทีหลังคลอดและล่าสุดประมาณหนึ่งเดือนครึ่ง
แต่บางครั้งกระบวนการนี้กลายเป็นพยาธิวิทยา เกณฑ์หลักสำหรับการประเมินผล - ธรรมชาติและปริมาณของการสูญเสียเลือด สตรีตั้งครรภ์ในช่วงปลายปีและเมื่อเร็ว ๆ นี้ส่งเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะทราบว่ามีเลือดออกเป็นเรื่องปกติและสิ่งที่มาตรการที่จะใช้เวลาในการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
ยาวหรือเลือดออกหลังคลอด?
คำถามของวิธีการมากเวลาการตกเลือดหลังคลอดเกิดขึ้นในเกือบทุกแม่ใหม่ ระยะเวลาของขั้นตอนนี้อาจจะ 2-6 สัปดาห์และแม้เพียงเล็กน้อยมากขึ้น ระยะเวลาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: .. ความสามารถในการลดมดลูกแข็งตัวของเลือดฟื้นฟูเนื้อเยื่อและความเร็ว ฯลฯ ในหญิงให้นมบุตร, การกู้คืนได้เร็วขึ้น
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะประเมินไม่เพียง แต่ระยะเวลาของการมีเลือดออก แต่ยังมีลักษณะโดยทั่วไป: พวกเขาได้ค่อยๆกลายเป็นที่อุดมสมบูรณ์น้อยในวันแรกหลังจากคลอดสารคัดหลั่งมีความแข็งแรงแล้วพวกเขาก็จะเล็กลงและกลายเป็น "พุ่ม" สีน้ำตาล เป็นลำดับที่เป็นบรรทัดฐานนี้
สาเหตุของการมีเลือดออกหลังคลอด
การมีเลือดออกที่พยาธิสภาพอย่างมากในช่วงหลังคลอดระยะเวลาประมาณ 2 ชั่วโมงหลังจากการปรากฏตัวของเด็กเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้
- การแข็งตัวของเลือดไม่เพียงพอ กับภาวะแทรกซ้อนนี้มันเป็นไปตามเจ็ทโดยไม่ก่อให้เกิดของก้อนและก้อน (การละเมิดของภาวะโลหิต) เพื่อป้องกันไม่ให้สถานการณ์ก่อนคลอดคุณจำเป็นต้องบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไปเพื่อยกเลิกการเตรียมการทั้งหมดที่มีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด
- กิจกรรมทางธุรกิจที่รวดเร็ว มันมาพร้อมกับ ruptures ของคลอดคลอด: ปากมดลูกได้รับความเสียหายช่องคลอดในกรณีที่หายากมดลูก อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการคลอดบุตรที่ใจร้อน→
- เพิ่มรก กับภาวะแทรกซ้อนนี้การพัฒนากลับของมดลูกเป็นเรื่องยากซึ่งนำไปสู่การมีเลือดออกมาก
- ความสามารถในการคลอดของมดลูกไม่เพียงพอ บ่อยครั้งมากที่สุดที่เกิดขึ้นเมื่อผนังถูกยืดออกอย่างมาก (ผลไม้ขนาดใหญ่ฝาแฝด polyhydramnios);
- การปรากฏตัวของเนื้องอกและ myomas ในมดลูกข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ myoma ของมดลูก→
สาเหตุของการตกเลือดหลังคลอดในระยะเวลาตั้งแต่ 2 ถึง 6 ปีมีดังนี้:
- ทางออกของอนุภาครกที่เหลืออยู่ในโพรงมดลูก
- การออกจากลิ่มเลือดอุดตันโดยการหดเกร็งของปากมดลูกหลังคลอดผ่าตัด (การผ่าตัดคลอด)
- การฟื้นตัวช้าเนื่องจากการอักเสบในบริเวณอุ้งเชิงกราน (ยังมีไข้สูง)
คุณสมบัติของเลือดออกหลังคลอด
อาการของการตกเลือดหลังคลอดสามารถอธิบายได้ในสองตัวแปร ได้แก่ ปริมาณและลักษณะการปลดปล่อย นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะรบกวนอัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนความดันของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดทำให้สุขภาพโดยรวมแย่ลง
ร่างกายยอมรับได้คือการสูญเสียเลือดในปริมาณ 0.5% หรือน้อยกว่าของน้ำหนักตัวของผู้หญิง ถ้าตัวบ่งชี้นี้มีค่ามากขึ้นจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเลือดออกหลังคลอด การสูญเสียเลือดอย่างมากเรียกว่าการปลดปล่อยออกมาในปริมาณ 0.5 ถึง 1% ของน้ำหนักของมารดาในการคลอดบุตร ในเวลาเดียวกันความดันโลหิตอาจลดลงความอ่อนแอและเวียนศีรษะอาจปรากฏขึ้น
เมื่อตัวบ่งชี้เกิน 1% จะเกิดการสูญเสียเลือดที่สำคัญขึ้น มันอาจจะมาพร้อมกับช็อกตกเลือดและโรค DIC (การแข็งตัวของโลหิตบกพร่อง) ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในอวัยวะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
การตกเลือดหลังคลอดมีมากขึ้นโดยการลดหรือไม่มีเสียงของมดลูก ที่รุนแรงขึ้น atony ที่เลวร้ายยิ่งมันยืมตัวเองไปวัดการรักษา ยาเสพติดที่ลด myometrium กำจัดเลือดออกเพียงชั่วขณะหนึ่ง ภาวะนี้มาพร้อมกับความดันเลือดต่ำ, ความอิ่มตัวของสี, ความชุ่มชื้นของผิวหนัง, เวียนศีรษะ
ขั้นตอนการวินิจฉัย
กระบวนการวินิจฉัยเริ่มต้นในระหว่างตั้งครรภ์ ในการปฏิบัติทางสูติกรรมและนรีเวชที่ทันสมัยการประเมินความเสี่ยงของการตกเลือดหลังคลอดนั้นขึ้นอยู่กับการติดตามข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงระดับฮีโมโกลบินเม็ดเลือดแดงระดับเกล็ดเลือดในครรภ์ที่แตกต่างกัน ปัจจัยการแข็งตัว (coagulogram) จะถูกนำมาพิจารณา
ความดันโลหิตต่ำและ atony ของกล้ามเนื้อมดลูกได้รับการวินิจฉัยในช่วงที่สามของการใช้แรงงาน สภาวะเหล่านี้จะบ่งบอกถึงความหงุดหงิดและการหดเกร็งของกล้ามเนื้อในช่องท้องเพิ่มขึ้นในระยะเวลาหลังเวที
การวินิจฉัยการตกเลือดหลังคลอดรวมถึงการตรวจสอบอย่างละเอียดเกี่ยวกับความสมบูรณ์ของรก, เยื่อหุ้มสมอง, การตรวจสอบคลองต้นกำเนิดเพื่อระบุการบาดเจ็บที่เป็นไปได้หากจำเป็นให้ผู้หญิงคนหนึ่งเข้ามายาชาทั่วไปและแพทย์ตรวจสอบด้วยตนเองมดลูกเพื่อตรวจสอบว่าการแบ่งเศษรกเลือดอุดตันมีความผิดปกติหรือเนื้องอกซึ่งสามารถป้องกันไม่ให้เกิดการลดลงของ myometrium ที่
เมื่อมีเลือดออกในช่วงหลังคลอดการวินิจฉัยจะดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์ 2 หรือ 3 วันหลังจากการเกิดของเด็กสำรวจสถานะของอวัยวะอุ้งเชิงกราน ขั้นตอนนี้จะบอกถึงซากของรกและทารกในครรภ์ในครรภ์
มีเลือดออกตามปกติหลังจากคลอด
เลือดออกตามปกติในระยะหลังคลอดเนื่องจากการปล่อยของรกยังคงอยู่และเยื่อของทารกในครรภ์ของมดลูก กระบวนการนี้จะแบ่งออกเป็นระยะเวลาหลายแต่ละซึ่งเป็นลักษณะสัญญาณบาง: สีและความเข้มของการปล่อยก๊าซเรือนกระจก
สามวันแรกหลังคลอดเลือดออกปริมาณ - มากกว่าในช่วงมีประจำเดือน สี - สีแดงสดใส เลือดออกมาจากภาชนะที่อยู่ในตำแหน่งของสิ่งที่แนบมาของรก เงื่อนไขนี้พัฒนาเนื่องจากการหดตัวของมดลูกไม่เพียงพอในช่วงวันแรกหลังคลอด ถือว่าเป็นเรื่องปกติและไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ตกเลือดหลังคลอดหลังผ่าตัดคลอดอาจจะนานเพราะมดลูกถูกชำแหละเลวร้ายยิ่งกว่าการหดตัว
ในอีกสองสัปดาห์ข้างหน้าความเข้มของการขับถ่ายลดลงอย่างเห็นได้ชัด พวกเขากลายเป็นสีชมพูอ่อนสีน้ำตาลหรือสีเหลืองขาว ค่อยๆหดตัวของมดลูกและในตอนท้ายของสัปดาห์ที่สองของการเลือดออกหายไปอย่างสมบูรณ์ ตัวเลือกนี้ถือเป็นบรรทัดฐาน
ในบางกรณีพบว่ามีเลือดออกในช่วงเวลาปกติปลาย อาจเป็นได้ทั้งแบบปกติและแบบพยาธิวิทยา หากในช่วงระยะเวลา 2-6 สัปดาห์หลังคลอดปรากฏปล่อย neobilnye จากมดลูกด้วยเลือดแล้วไม่ต้องกังวล อาการนี้อาจจะนำเสนออย่างต่อเนื่องหรือปรากฏและหายไปไม่กี่วัน ร่วมกันเป็นระยะ ๆ เช่นในผู้หญิงได้อย่างรวดเร็วจะกลับไปฝึกอบรมกีฬาหรือกิจกรรมทางกายภาพอื่น ๆ
บางครั้งมีเลือดออกจะหายไปในช่วงปลายสัปดาห์ที่สองและจากนั้นไม่กี่วันในช่วง 3-6 สัปดาห์หลังคลอด การจัดสรรเป็นน้อยและไม่เจ็บปวดเป็นตัวเลือกที่เป็นบรรทัดฐาน
เลือดออกทางพยาธิวิทยาหลังคลอด
การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่ต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์จะมีเลือดออกในภายหลังโดยมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- ระยะเวลานานกว่า 6 สัปดาห์;
- การขับถ่ายที่ไม่ค่อยมีไหวพริบจะถูกแทนที่ด้วยเลือดสีแดง;
- สภาพทั่วไปของผู้หญิงเลวร้ายลง
- มีเลือดออกมาพร้อมกับความเจ็บปวดในช่องท้องลดลง
- มีอาการมึนเมา (ไข้เวียนศีรษะคลื่นไส้ ฯลฯ );
- สารสกัดจะได้สีน้ำตาลหรือเหลืองเหลืองและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์
โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นสีแดงเข้มคุณควรเรียกรถพยาบาลทันที ปวดเพิ่มอุณหภูมิการเปลี่ยนแปลงในการเลือกสีบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนพัฒนา :. Endometriosis โรคติดเชื้ออื่น ๆ เงื่อนไขดังกล่าวต้องให้มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้การวินิจฉัยและการรักษา
วิธีการรักษา
เลือดออกหลังคลอดมีความต้องการก่อนอื่นการก่อตัวของมันเช่นเดียวกับการหยุดชะงักอย่างรวดเร็ว วิธีการที่ซับซ้อนจะใช้ในการรักษาและการรักษาด้วยยามักจะต้องรวมกับวิธีการรุกราน
เพื่อกระตุ้นการหดตัวของมดลูกจะใส่เข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อใส่กระเพาะปัสสาวะและใส่น้ำแข็งลงในส่วนล่างของช่องท้องบางครั้งการนวดนอกภายนอกของมดลูกจะน้อยลง หากขั้นตอนเหล่านี้ไม่ได้ผลให้ฉีดยามดลูกอย่างมดลูกเช่น Methylergometrine และ Oxytocin และในปากมดลูกด้วย injectaglandins
การเติมเต็มปริมาตรของเลือดหมุนเวียนและการกำจัดผลที่ตามมาของการสูญเสียจะกระทำด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยการแช่ - ถ่าย หลอดเลือดดำมีการฉีดยาที่ใช้แทนยาพลาสมาและส่วนประกอบของเลือด (ในตอนแรก - เซลล์เม็ดเลือดแดง)
ถ้าการตรวจสอบด้วยความช่วยเหลือของกระจกเปิดเผยช่องว่างในคลอดและ perineum แล้วใช้ยาชาเฉพาะที่ใช้และแพทย์เย็บแผล การตรวจด้วยตนเองและการทำให้บริสุทธิ์ของมดลูกด้วยมือจะระบุไว้สำหรับการละเมิดความสมบูรณ์ของรกและกระบวนการ hypotonic ใน myometrium ขั้นตอนอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป
หากมีการตรวจพบการแตกของมดลูกในระหว่างการตรวจด้วยตนเองให้ใช้ laparotomy ฉุกเฉินการเย็บหรือการขจัดมดลูกอย่างสมบูรณ์ ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดด้วยเช่นกันในการเพิ่มขึ้นของรกและในกรณีที่มีเลือดออกมากและไม่สามารถหยุดยั้งได้ ขั้นตอนที่คล้ายคลึงกันนี้ทำขึ้นพร้อมกับการช่วยชีวิตในเวลาเดียวกัน: การสูญเสียเลือดจะได้รับการชดเชย hemodynamics และความดันโลหิตคงที่
มาตรการป้องกัน
การป้องกันการตกเลือดหลังคลอดช่วยลดระยะเวลาและความรุนแรงตลอดจนหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
มันเกี่ยวข้องกับคำแนะนำต่อไปนี้:
- อย่างสม่ำเสมอไปเข้าห้องน้ำ: กระเพาะปัสสาวะเต็มรูปแบบและลำไส้กดบนมดลูกและป้องกันไม่ให้ตกอยู่;
- ใช้มาตรการที่เป็นไปได้ทั้งหมดเพื่อป้องกันการติดเชื้อในโพรงมดลูก: สังเกตกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ไม่ได้ไปว่ายน้ำในน้ำเปิดที่จะงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์และการอาบน้ำ;
- ในช่วงครึ่งเดือนครึ่งที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาและการออกกำลังกายที่เข้มข้นอื่น ๆ
- เพื่อพัฒนานิสัยของการนอนหลับนอนอยู่บนท้องเพื่อให้มดลูกหดตัวและล้าง;
- ฟีดเต้านม;
- หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไป: ไม่ได้ไปที่ห้องอาบน้ำ, ห้องซาวน่า, ไม่ต้องบนท้องถนนในวันที่ร้อน
เลือดออกหลังคลอดเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาตามปกติซึ่งยังคงต้องควบคุม เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใส่ใจกับระยะเวลาความรุนแรงและลักษณะของสารคัดหลั่ง หากคุณสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนควรให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ที่จะได้รับไปหาหมอและมีลักษณะของสีแดงเลือดออกรุนแรง - เรียกรถพยาบาล
ผู้เขียน: Olga Khanova, doctor,
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ Mama66.com
วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับระยะเวลาหลังคลอด
เราแนะนำให้คุณอ่าน: ฉันสามารถโทรติดต่อรายเดือนได้หรือไม่?
