แต่น่าเสียดายที่วันนี้ระดับของอัตราการเป็นเด็กของวัณโรคมีการเติบโตในขณะที่ระดับการรู้หนังสือทางการแพทย์ของผู้ปกครองจะลดลง สื่อมวลชนเปิดตัวข้อมูลเกี่ยวกับอันตรายของการฉีดวัคซีนและผู้คนยินดีที่จะเชื่อ แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่น่าสนใจมาก
เช่นเดียวกันอนิจจาใช้กับความตระหนักในการทดลอง Mantoux ผู้ปกครองส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตัวอย่างนี้เป็นของตัวเองและทำไมมันเป็นสิ่งจำเป็น และแพทย์มักจะละเลยความต้องการที่จะแจ้งให้แม่ในโรงพยาบาล
ดังนั้นจึงมักพ่อแม่ถามคำถามว่าจะทำการฉีดวัคซีนและ Mantoux สำหรับเด็ก เราจะตรวจสอบรายละเอียดทุกขั้นตอนที่สำคัญของขั้นตอนนี้ซึ่งจะช่วยให้เราสามารถประเมินความจำเป็นในการให้บุตรหลานได้
เกี่ยวกับคำง่ายๆ Mantou
บนอินเทอร์เน็ตและวรรณคดีข้อมูลจำนวนมากเกี่ยวกับการทดลอง Mantoux สำหรับเด็ก แต่มักจะไม่ได้มีไว้สำหรับผู้ปกครองทั่วไป แต่สำหรับแพทย์ มันค่อนข้างเป็นเรื่องตรรกะที่ยังไม่สามารถเข้าใจได้
ดังนั้นก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจว่า Mantoux ไม่ใช่การฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนเป็นวัคซีนของโรคเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน Mantoux เป็นคำนิยามของการตอบสนองต่อการแนะนำแอนติเจนของวัณโรค
ทดสอบวัณโรค - เป็นผิวหนังหรือ tuberculin intradermal ในการพิจารณาการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง ตอนนี้มากขึ้น
- tuberculin คืออะไร? วัณโรค - เป็นความเข้มข้นที่แน่นอนของแอนติเจนของสามประเภทของเชื้อวัณโรค แอนติบอดีเหล่านี้ในการเตรียมความพร้อมที่มีอยู่ในการรักษาความปลอดภัยและความจำเป็นในการตรวจสอบจำนวนของภูมิคุ้มกันและไม่ได้นำมาเป็นอันตรายกับเด็ก
- การตอบสนองภูมิคุ้มกันคืออะไร? นี่คือการตอบสนองของร่างกายต่อแอนติเจน เลือดของมนุษย์มีแอนติบอดีใน tuberculin แอนติเจน เมื่อแอนติเจนตรงกับแอนติบอดีจะได้รับการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกัน ในกรณีนี้ก็ปรากฏตัวในรูปแบบของสีแดงและบวมบริเวณที่ฉีดของวัณโรค - การมีเลือดคั่ง
- เด็กคนไหนมีแอนติบอดีต่อวัณโรคในเลือด และเป็นความจริงเพราะเขาไม่ได้ป่วย ในโรงพยาบาลทารกถูกวัคซีนบีซีจีซึ่งอยู่ในความรู้สึกที่เหมาะสมของมัน กับเธอเด็กได้รับแอนติบอดีเดียวกัน พวกเขาช่วยให้คุณสามารถพัฒนาภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติและลดความเสี่ยงของการเกิดโรค เป็น BCG และเป็นการฉีดวัคซีนจากวัณโรค Mantou เพียงช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการปรากฏตัวของแอนติบอดีเหล่านี้ได้
ตอนนี้คำถามหลักคือจะทำให้ Mantou เป็นเด็กและทำไม? เป้าหมายหลักคือการวินิจฉัยวัณโรคในระยะแรก. ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของแอนติบอดีเหล่านี้มากในเลือดปฏิกิริยาแสดงออกมากหรือน้อย มาตรการนี้ระบุสองผลลัพธ์ที่ตรงกันข้ามกัน: การตอบสนองภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนและโรค แรกเป็นบรรทัดฐานที่สอง - พยาธิวิทยา เราประจำติดต่อกับเชื้อวัณโรค mycobacteria บนท้องถนนในการขนส่งและไม่สามารถตรวจสอบว่ามีไม่ได้เป็นผู้ป่วยโหลในรถสำหรับหนึ่งร้อยคน หนึ่งแน่นอนจะเป็น การทดสอบ Mantoux จำเป็นต้องสังเกตเห็นโรคในรูปแบบที่อ่อนโยนในระยะแฝงที่แฝงอยู่และในกรณีนี้จะรักษาได้โดยไม่มีผลต่อสุขภาพ
แน่นอนว่าถ้าคุณทำ Mantoux ที่เป็นนิสัยน่ากลัวก็มีทางเลือกอื่นที่เราจะพูดถึงต่อไป
การทดสอบ Mantoux ทำงานอย่างไร?
ตัวอย่างจะขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของแอนติบอดี - แอนติบอดี (ซับซ้อน) (ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน) เด็กที่มีการฉีดวัคซีน Mantoux ปฏิกิริยาจะเป็นบวก แต่แสดงภายในขอบเขตของบรรทัดฐาน
สำหรับภูมิคุ้มกันในวัณโรคเซลล์เม็ดเลือดขาวเฉพาะตัวคือ T- lymphocytes มีหน้าที่รับผิดชอบ เมื่อผู้ติดต่อวัณโรคจำนวนหนึ่งของเซลล์เหล่านี้กลายเป็นแอนติเจนมากสำหรับโรคที่เป็นระบบภูมิคุ้มกันเมื่อการบริหาร intradermal แอนติเจนเกิดแบคทีเรียวัณโรคปฏิกิริยาแอนติเจนแอนติบอดีต่อ "กู้จาก" T-lymphocytes สะสมที่เว็บไซต์ของแอนติเจนและการอักเสบของผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยสีแดง, คันอาการบวมและปวดเล็กน้อย
วิธีการดูแลรายละเอียด
ไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษ มีแนวทางทั่วไปเพื่อหลีกเลี่ยงการบิดเบือนผลลัพธ์:
- ไม่ได้เตรียมการละเลงเช่นเปอร์ออกไซด์หรืออาหารสัตว์สีเขียวขณะที่พวกเขาหล่อลื่นปฏิกิริยาและผลไม่โดยทั่วไปจะตั้ง ความจริงก็คือยาเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
- ถ้าเด็กมีอาการแพ้อย่าให้พวกเขาสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้เช่นนี้จะทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ชัดเจนขึ้น
- ตัวอย่างเปียกได้ แต่ไม่แนะนำให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับที่แข็งแกร่งสบู่, ครีม, น้ำยาทำความสะอาด, น้ำมันและแป้งเช่นที่พวกเขามีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบทางเคมีของสารหลั่ง ( "เคลือบ" ในการอักเสบของผิวหนัง) และภาพอาจจะถูกบิดเบือน;
- มันไม่ได้เป็นสิ่งที่จำเป็นในการปิดผนึกเป็นสถานที่ที่เด็ก Mantoux - ภายใต้พลาสเตอร์สามารถเกิดขึ้นเหงื่อที่จะช่วยเพิ่มกระบวนการอักเสบ
ปฏิทินตัวอย่าง
มีกำหนดการฉีดวัคซีนและ Mantoux สำหรับเด็ก ตัวอย่างจะจัดขึ้นเป็นประจำทุกปีโดยเริ่มจาก 12 เดือน ตัวอย่างสุดท้ายจัดขึ้นเมื่ออายุ 15 ปี เงื่อนไขบังคับคือการอนุญาตให้ทำตัวอย่าง แม้กระทั่งปี Mantu ทำในปลายแขนด้านขวาในความแปลก - - มีระบบบางอย่างไปทางซ้าย
ตารางการฉีดวัคซีนการพิจารณาคดีจะดำเนินการสำหรับเด็กทุกคนที่มีอายุตั้งแต่หนึ่งถึง 15 หากไม่มีข้อห้ามในโรงพยาบาลเด็กได้รับวัคซีนบีซีจีเพื่อให้การทดสอบครั้งแรกควรจะเป็น 12 เดือนหลังจากการฉีดวัคซีน - Mantoux วางทารกปี ไม่ได้ฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคเด็กพยายามที่จะทำปีละสองครั้งในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามที่ประดิษฐานอยู่โดยมีใบรับรองแพทย์ กับเด็กความถี่เดียวกัน tuberculin ดำเนินการที่มีโรคเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงและโรคเบาหวานซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงของการเกิดโรค
สิ่งที่อาจเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อการทดสอบ Mantoux
ผลการประเมิน tuberculin 48-72 ชั่วโมงหลังจากการฉีดวัณโรค ปฏิกิริยาสองชนิดคือ papula และ hyperemia ผด - ระดับความสูงดังกล่าวข้างต้นนี้ผิวมีหรือไม่มีสีอีกชื่อคือการแทรกซึม คนเรียกปุ่ม "papule"
hyperemia เป็นสีแดง สามารถบวมหรือล้างด้วยผิวหนังได้ ผลการประเมินโดยวัดเส้นผ่าศูนย์กลางของ papule หรือ redness โดยใช้ไม้บรรทัดที่โปร่งใส
มีตัวเลือกต่อไปนี้สำหรับการตอบสนองต่อการทดสอบ Mantoux:
- ผลลบ - papule หรือ hyperemia มีเส้นผ่าศูนย์กลาง 0-1 มิลลิเมตรซึ่งบ่งบอกว่าไม่มีการสัมผัสกับ mycobacterium tuberculosis
- ผลที่น่าสงสัยคือการแทรกซึมที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง 2-4 มิลลิเมตรหรือสีแดงที่มีขนาดใดก็ได้โดยไม่ต้องแทรกซึมเข้าไป ผลลัพธ์นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีน
- ผลบวก - การแสดงออกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 มิลลิเมตร - การตรวจคัดกรอง (ผื่นออกจากบริเวณตัวอย่าง), พยาธิวิทยาจากด้านข้างของต่อมน้ำหลือง, vesicular rash ที่บริเวณฉีดยา ตัวเลือกนี้มีสามระดับความรุนแรง:
- อ่อนบวก - ปฏิกิริยาผิวที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง 5-9 มม.;
- กลางบวก - 10-14 มม.
- ตัวอย่างที่เด่นชัด - 15-16 มม.
- การทดสอบ Hyperergic - มีความยาวตั้งแต่ 16 มิลลิเมตรขึ้นไปการเปลี่ยนแปลงของ vesicle-necrotic (แผลพุพองการทำลายเนื้อเยื่อ)
ผลบวกเป็นปกติสำหรับระบบภูมิคุ้มกันที่สำคัญมากหรือติดต่อกับเชื้อโรคที่มีความรุนแรงแตกต่างกันสาเหตุที่ทำให้เกิดความกังวลคือผลลัพธ์ที่เด่นชัดและเป็นเหตุให้เกิดการทดสอบ
มีข้อห้ามใดบ้าง
ในบางสภาวะของร่างกายการทดสอบ Mantoux ในเด็กสามารถให้ปฏิกิริยาตอบสนองต่อความรู้สึกได้ ดังนั้นจึงไม่ควรทำในขณะนี้ รัฐดังกล่าวรวมถึง:
- โรคผิวหนังต่างๆ
- โรคเฉียบพลัน;
- โรคเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน
- โรคลมชัก;
- ปฏิกิริยาภูมิแพ้เฉียบพลัน
หลังจากการกู้คืนและการฉีดวัคซีนและ Mantou เด็กสามารถทำในวันที่ 5 - 6 ของรัฐที่มีสุขภาพดี
ทำ Mantou ให้บุตรของท่าน
ฟอรั่มเต็มไปด้วยเรื่องราวสยองขวัญเกี่ยวกับการแพ้ที่สาหัสและขาดความจำเป็นสำหรับ Mantoux และ BCG ข้อโต้แย้งหลักในกรณีนี้คือการพัฒนาภูมิคุ้มกันโดยไม่ได้รับวัคซีนเป็นอิสระ ประเด็นทั้งหมดก็คือภูมิคุ้มกันสามารถได้รับหลังจากโรคที่ไม่มีภูมิคุ้มกันเท่านั้น ร่างกายต้องการติดต่อกับเชื้อโรคและรู้จักเซลล์เม็ดเลือดของตัวเอง
หลังการติดต่อกลายเป็นแอนติบอดีปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับแอนติเจนของวัณโรค การฉีดวัคซีนให้ปริมาณแอนติเจนที่ปลอดภัยในการพัฒนาภูมิคุ้มกันสำหรับปฏิกิริยา Mantoux จะบ่งบอกถึง 50% ผลบวกที่ไม่ดีต่อไปในระดับบวกช่วยในการสร้างความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหรือความเป็นจริง ปฏิกิริยาตอบสนองอย่างชัดเจนเป็นตัวชี้วัดของโรคและเชื่อถือได้ถึง 70% ดังนั้นคำตอบสำหรับคำถาม "ว่าจะทำให้เด็ก Mantou" เป็นที่ชัดเจน
หากคุณกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อในเด็กที่เป็นวัณโรคซึ่งเป็นโรคที่พบได้บ่อยและรุนแรงมากในปัจจุบันการทำวัคซีนทั้งสองครั้งและ Mantoux ยังคงคุ้มค่า
ทางเลือก
ทางเลือกเดียวที่จะใช้วิธีการวินิจฉัยวัณโรคนี้คือวิธีการที่ทันสมัยสองวิธีคือการทดสอบที่น่าเบื่อและการทดสอบเชิงควอนไท
Diaskintest เป็นการทดสอบความสามารถในการตรวจทางห้องปัสสาวะที่มีความไวสูงเพื่อช่วยในการวินิจฉัยวัณโรคได้อย่างแม่นยำและปลอดภัย หลักการของการปฏิสัมพันธ์เป็นเหมือนกัน - โปรตีนที่จำเพาะเจาะจงมากในการเตรียมการวินิจฉัยทำให้เกิดปฏิกิริยาผิวซึ่งความรุนแรงจะเป็นตัวกำหนดว่าอาจมีการติดเชื้อได้หรือไม่
การทดสอบเชิงปริมาณ, มิฉะนั้นการทดสอบ interferon เป็นหนึ่งในการพัฒนาล่าสุดในการวินิจฉัยวัณโรค มันขึ้นอยู่กับการกำหนดของ interferon ซึ่งเป็นที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ mycobacterium ที่ได้รับการติดต่อกับ mycobacterium ซึ่งผลิตโดย T - lymphocytes มาก
เกี่ยวกับการรักษาความปลอดภัยพวกเขาจะมีค่าเท่ากับ Mantouxเมื่อมีการตอบสนองต่อวัณโรคสำหรับเด็กความมีประสิทธิภาพก็เหมือนกันใน Mantoux เช่นเดียวกับวิธีการวินิจฉัยทางเลือก
ดังนั้นปฏิกิริยา Mantoux จึงเป็นวิธีตรวจสอบความเสี่ยงในการเป็นวัณโรคในเด็กอย่างแท้จริง ด้วยวิธีการที่รับผิดชอบต่อขั้นตอนและความเป็นหมันการทดสอบ Mantoux ไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ และจะช่วยในการควบคุมโรค เราไม่ควรลืมว่าการป้องกันวัณโรค 100% ไม่มีอยู่เนื่องจากแท่งของ Koch มีความเหนียวและยากที่จะฆ่า ผู้ให้บริการของโรคไม่เคยไปโรงพยาบาลและยิ่งไปกว่านั้นอย่าพยายามปกป้องผู้อื่น การป้องกันบุตรหลานของคุณจากโรคนี้คือการฉีดวัคซีนและการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอด้วยการทดสอบ Mantoux
ผู้เขียนหัวข้อ: Sukhorukova Anastasia Andreevna, กุมารแพทย์
วิดีโอองค์ความรู้ที่มีผู้เชี่ยวชาญเข้าร่วม
เราแนะนำให้คุณอ่าน:ทารกต้องการอะไรในวันแรกหลังจากที่โรงพยาบาลและควรดูแลเขาอย่างถูกต้องอย่างไร
