หากเด็กมีอาการปวดท้อง - นี่อาจเป็นสัญญาณของการอักเสบของภาคผนวก ในสถานการณ์เช่นนี้ยาไม่ช่วยคุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยเร็วที่สุด ไส้ติ่งอักเสบในเด็กส่วนใหญ่มักจะพัฒนาระหว่างอายุระหว่าง 14 ถึง 19 ปีและช่วงเวลานี้มีถึง 75% ของกรณี
ความสามารถในการสงสัยในเวลาการอักเสบของภาคผนวกในเด็กที่ช่วยให้เพื่อหลีกเลี่ยงการแตกของมันด้วยการเผยแพร่ต่อไปของเนื้อหาในช่องท้องและเป็นพิษต่อร่างกาย แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและหากจำเป็น - ขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม การกำจัดทันตกรรมอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เราจะรู้จักไส้ติ่งอักเสบในเด็กได้อย่างไร? ลองมาทำความเข้าใจ
ประเภท
ไส้ติ่งเด็กสามารถเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในรูปแบบแรกความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างกระทันหันมีอาการปากเปล่าและอาการที่เกิดขึ้นทั้งหมดจะพัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็ว หลักสูตรเรื้อรังเป็นลักษณะกระบวนการอักเสบช้าเจ็บปวดปวดร้าวกำเริบภายใต้ความเครียดรวมทั้งความผิดปกติของอุจจาระท้องอืด
อาการของไส้ติ่งในเด็กส่วนใหญ่มักเป็นอาการอักเสบเฉียบพลัน
กับปัจจุบันประเภทต่อไปนี้ (ขั้นตอน) ของโรค:
- อาการจุกเสียดที่เฉพาะเจาะจงคือการอักเสบที่รุนแรงของภาคผนวกซึ่งจะผ่านไปเองภายในไม่กี่ชั่วโมง
- ไส้ติ่งอักเสบ Catarrhal - กระบวนการอักเสบของผิวเผิน แต่ทนแล้วกระบวนการของส่วนต่อยังไม่ได้รับความเสียหายอาการอ่อน
- ไส้ติ่งอักเสบตื้น - อักเสบทวีความรุนแรงขึ้นการไหลเวียนของโลหิตและการไหลเวียนของน้ำเหลืองจะหยุดชะงักสัญญาณของสารพิษจะถูกเพิ่มเข้าสู่อาการ
- ไส้ติ่งอักเสบที่ทำลาย - การอักเสบที่มีความเสียหายกับเนื้อเยื่อของอวัยวะและการพัฒนาสัญญาณที่เป็นไปได้ทั้งหมดของโรค
ไส้ติ่งอักเสบทำลายในที่สุดก็แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- ผื่น - ภาคผนวกถูกปกคลุมด้วยการเคลือบหนอง, เริ่มที่จะ palpated เมื่อ palpating ท้อง;
- apostematous - พื้นที่ขนาดเล็กของ suppuration ปรากฏในเนื้อเยื่อของ appendage (microabscesses);
- reflux-ulcerative - เยื่อเมือกของภาคผนวกถูกปกคลุมด้วยแผล;
- gangrenous - clots ฟอร์มในหลอดเลือดของภาคผนวก, หนองสะสมในนั้นมีแผลเป็นจำนวนมากกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะแพร่กระจายไปยังช่องท้อง
- ไส้ติ่ง - กำแพงแตกภาคผนวกเนื้อหาเข้าสู่ช่องท้อง, เยื่อบุช่องท้องพัฒนา
ในทางปฏิบัติมีกรณีที่เกิดขึ้นทะลุแล้วในขั้นตอนและแม้กระทั่งเน่า flegmozno แผล กระบวนการอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อจะรุนแรงขึ้นยากที่จะกำจัดโรค
เหตุผล
สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบในเด็กที่ไม่ได้กำหนดไว้อย่างเต็มที่เช่นเดียวกับไม่ได้ชี้แจงการทำงานทั้งหมดที่ดำเนินการโดยภาคผนวก กระบวนการอักเสบเริ่มต้นเมื่อลูเมนของภาคผนวกถูกบล็อกและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่ร่างกาย
เหตุผลสำหรับสภาพนี้ได้:
- หินอุจจาระ;
- ร่างกายต่างชาติในลำไส้ของลำไส้
- หนอน;
- lymphoid รูขุมขนขยาย;
- ความผิดปกติ แต่กำเนิดในโครงสร้างของภาคผนวก
- การเข้ามาของไวรัสและแบคทีเรียในเลือดและท่อน้ำเหลืองที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโรคหูน้ำหนวกโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน, โรคซาร์สวัณโรคและโรคติดเชื้ออื่น ๆ
- การแนะนำแบคทีเรียโดยตรงจากลำไส้
การติดเชื้อในภาคผนวกจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ เมือกมีความเข้มข้นมากขึ้นมีอาการบวมและความเมื่อยล้าของเลือดดำในผนังต่อจากนี้ไปทำให้เกิดเนื้อร้ายของกระบวนการของการผนึกการแตกของผนังและการแพร่กระจายของอุจจาระและหนองในช่องท้อง (peritonitis)
กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยเด็กที่มีอาการท้องผูก dysbiosis มีแนวโน้มที่จะกินมากเกินไปและใช้ประโยชน์จากความหวาน นอกจากนี้ไส้ติ่งอักเสบจะพัฒนาในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอซึ่งมักเป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน
กรณีของโรคในเด็กตั้งแต่แรกเกิดถึง 2 ขวบเป็นเรื่องที่หายากมากเนื่องจากโครงสร้างของส่วนต่างๆของไส้ติ่งแตกต่างกัน - ลำไส้มีความกว้างและคุณสมบัติทางโภชนาการ เนื้อเยื่อ lymphoid ripens ไป 5-6 ปีและจากอายุความเสี่ยงของการพัฒนากระบวนการอักเสบในกระบวนการนี้เพิ่มขึ้น
อาการ
พ่อแม่หลายคนมีความกังวลอย่างถูกต้องเกี่ยวกับคำถาม: วิธีการตรวจหาไส้ติ่งอักเสบในเด็ก? ปัญหาของการวินิจฉัยคืออาการของโรคนี้มีความหลากหลายและขึ้นอยู่กับไม่เพียง แต่ในขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา แต่ยังเกี่ยวกับอายุ
ดังนั้นให้เราพิจารณาสิ่งที่อาการเกิดขึ้นในไส้ติ่งอักเสบในเด็กและวิธีการที่มันปรากฏตัวในกลุ่มอายุที่แตกต่างกัน:
- อาการของโรคไส้ติ่งอักเสบในเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป: การปฏิเสธที่จะกินความเกียจคร้านการสูญเสียความสนใจในสิ่งรอบข้างและคนร้องไห้เพิ่มขึ้นเมื่อผู้ใหญ่พยายามตรวจท้องนอกจากนี้ยังอาจจะสังเกตเห็นการเพิ่มอุณหภูมิถึง 38 องศาเซลเซียสและสูงกว่าหม่นหมองของผิวอาเจียนและท้องเสีย
- อาการของไส้ติ่งอักเสบในเด็กที่ 3 และ 4 ปีของอายุส่วนใหญ่มักจะมีอาการปวดเกิดขึ้นอย่างกระทันหันอาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่ชั่วโมงสามารถทำลายกำแพงของภาคผนวก นี้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วที่อุณหภูมิ 40 ° C, ฟูช่องท้องท้องผูกปรากฏ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าเด็กในวัยนี้จะยังไม่สามารถระบุตำแหน่งของความเจ็บปวดที่เขาโผล่นิ้วมือของเขาที่ช่องท้องทั้งหมดมักจะ - จะสะดือ บางครั้งก็นำพ่อแม่ผู้ปกครองในการคิดพวกเขาเกี่ยวข้องกับพิษกินมากเกินไปเสียเวลา
- อาการของไส้ติ่งอักเสบในเด็ก 5, 6 และ 7 ปีแรกรู้สึกว่าอาการปวดรอบสะดือและสองสามชั่วโมง - ในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานขวา, เด็กที่มีอยู่แล้วสามารถชี้ไปที่สถานที่แห่งนี้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรู้สึกกระบวนการสถานที่ตั้งสามารถถูกแทนที่ในด้านบนหรือหัวหน่าวเนื้อซี่โครง ความเจ็บปวดที่เป็นค่าคงที่มันจะแสดงได้อย่างรวดเร็วมักจะเด็กอาเจียนอุณหภูมิจะถูกเก็บไว้ที่ระดับ 37,5 °ซี
- อาการของไส้ติ่งอักเสบในเด็ก 8 และ 9 ปีขึ้นอยู่กับขั้นตอน: โรคหวัด - ลิ้นชื้นแพทช์สีขาวปรากฏบนรากของตน flegmozny - ความชื้นจะยังคงครอบคลุมการเคลือบพื้นผิวทั้งหมด; เน่า - ลิ้นแห้งและปกคลุมด้วยชั้นหนาแน่นของคราบจุลินทรีย์คุณลักษณะที่โดดเด่นของการเกิดโรคคือการที่อัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้นอยู่ไกลไปข้างหน้าของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น (ในกรณีอื่น ๆ แต่ละระดับการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นหัวใจ 10 ครั้ง / นาที)
- อาการของไส้ติ่งอักเสบในเด็ก 10, 11 และ 12 นอกจากนี้ยังรวมถึงความเจ็บปวดในกระบวนการเคลือบลิ้นไข้หนาวสั่น อาเจียนเป็นจำนวนมาก แต่มักไม่มีความผิดปกติของอุจจาระ
- อาการของไส้ติ่งอักเสบในเด็ก 13, 14 ปีและผู้สูงอายุจะเหมือนกับผู้ที่อยู่ในผู้ใหญ่อาการปวดเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนขวาของช่องท้องด้านล่างสะดือที่สามารถหมองคล้ำหรือ paroxysmal ลิ้นแห้งและสัมผัสคลื่นไส้บ่อยและอาเจียน, อุณหภูมิสูงขึ้นเล็กน้อย
แสดงอาการของไส้ติ่งอักเสบในเด็กผู้หญิงเล็กน้อยอาจคล้ายกับความเจ็บปวดก่อนมีประจำเดือน บ่อยครั้งที่วัยรุ่นยังคงไปโรงเรียนแม้จะมีการเสื่อมสภาพของความผาสุก
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบในเด็กเริ่มจากการสำรวจและตรวจโดยแพทย์ ที่แผนกต้อนรับส่วนก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะอธิบายทุกอาการที่รบกวนความรุนแรงของพวกเขาและคำสั่งของลักษณะนี้ยังเป็นมูลค่าที่ต้องจำไว้ว่าเด็กที่กินสองวันที่ผ่านมาทั้งความประพฤติ จากนั้นการตรวจการรูดจะดำเนินการ: อาการปวดไส้ติ่งอักเสบในเด็กจะเพิ่มขึ้นด้วยความกดดันในช่องท้อง
นอกจากนี้หากสงสัยว่าเป็นไส้ติ่งอักเสบในเด็กแพทย์จะสั่งการตรวจเลือดโดยทั่วไปการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปและสำหรับเด็กหญิงที่มีเพศสัมพันธ์การทดสอบการตั้งครรภ์การตรวจร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ นอกจากนี้หนึ่งในขั้นตอนการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดคืออัลตราซาวนด์ของช่องท้องและสำหรับเด็กเล็ก - การตรวจทางไฟฟ้าสถิต ในกรณีที่ยากลำบากอาจกำหนดให้มีการถ่ายภาพรังสีหรือ CT ของช่องท้อง
การรักษา
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอาการของโรคไส้ติ่งอักเสบในเด็กเป็นอย่างไร - ในสถานการณ์ที่สำคัญนี้จะช่วยให้สามารถหาคนที่เหมาะสมและขอความช่วยเหลือจากแพทย์ได้ทันท่วงที ที่ลักษณะของปัจจุบันใด ๆ และขั้นตอนของการเจ็บป่วยหรือโรคตัวแปรของการรักษาหนึ่ง - ผ่าตัดลบกระบวนการอักเสบ
การผ่าตัดสามารถทำได้แบบดั้งเดิมหรือแบบ laparoscopic ใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาทีผ่านการระงับความรู้สึกทั่วไป Laparoscopy เป็นบาดแผลน้อยเนื่องจากการผ่าตัดทั้งหมดที่ศัลยแพทย์ทำให้ผ่าน incisions เล็กติดตามการกระทำของเขาด้วยกล้องพิเศษ
แต่ถ้าไส้ติ่งอักเสบมีความซับซ้อนก็ต้องมีการผ่าตัดแบบดั้งเดิมซึ่งแพทย์จะทำการตัด ระยะเวลาการกู้คืนในกรณีนี้มีความยาวขึ้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะสูงขึ้นดังนั้นผู้ปกครองก่อนหน้านี้ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่ดีกว่าการคาดการณ์ของการดำเนินงานและผลกระทบของมัน
ระยะหลังผ่าตัด
เมื่อ laparoscopy ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเด็กถูกไล่ออกจากโรงพยาบาลเป็นเวลา 5-8 วันโดยมีการผ่าตัดแบบดั้งเดิม - โดย 7-10 หลังจากนั้นต้องสังเกตจากแพทย์เป็นระยะเวลา 1-2 สัปดาห์ สำหรับช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะได้รับการยกเว้นจากโรงเรียนที่เข้าร่วม
หลังจากการใช้งานประเภทใด ๆ ห้ามยกหนักเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวที่คมชัด: กระโดดขี่จักรยานลูกกลิ้ง ฯลฯ ต้องสังเกตข้อควรระวังเป็นเวลาหนึ่งเดือน
อย่างไรก็ตามการยึดมั่นในส่วนที่เหลือของเตียงยังไม่คุ้มค่าที่คุณต้องค่อยๆย้ายไปใช้ชีวิตที่ใช้งาน: เดินมากขึ้นทำบ้านง่ายๆ นี่คือการป้องกันที่ดีที่สุดของ adhesions อาหารที่เป็นโรคไส้ติ่งอักเสบในเด็กก็ไม่จำเป็นต้องใช้ แต่ในตอนแรกจะต้องจัดเตรียมน้ำซุปผักและซุปสำหรับทารกเพื่อทำให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติ
ภาวะแทรกซ้อน
สัญญาณแรกของไส้ติ่งอักเสบในเด็ก - ปวดท้องไข้ - ควรเตือนผู้ปกครองและทำให้เกิดอาการเป็นหมอ ในกรณีนี้ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของโรคและระยะหลังผ่าตัดลดลง
ในวันแรกหลังจากการกำจัดภาคผนวกในบริเวณตะเข็บอาการบวมและเลือดปรากฏเป็นปฏิกิริยาปกติที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หลังจากที่อาการเหล่านี้หายไปเอง
ภาวะแทรกซ้อนของระยะหลังผ่าตัดรวมถึง:
- การรักษาบาดแผลยาวนาน
- การสะสมของหนองในแผล;
- กระบวนการทางพยาธิวิทยาในช่องท้อง - เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ฝี, มีเลือดออกภายใน;
- ฝีที่เป็น subdiaphragmatic
ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เหล่านี้ต้องได้รับการรักษาและเข้าพักในโรงพยาบาลอีกต่อไป ขึ้นอยู่กับอาการ, ยาปฏิชีวนะ, น้ำยาฆ่าเชื้อโรค, ขั้นตอนการตรวจสวนหรือการผ่าตัดอีกครั้งสามารถกำหนดได้
ไส้ติ่งอักเสบในเด็กเป็นสิ่งที่อันตรายในสิ่งที่สามารถแสดงออกได้ด้วยวิธีต่างๆ: จากอาการปวดที่เจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัดในช่องท้องถึงมีคมอาเจียนและอาการอื่น ๆ ที่มีไข้ เมื่อสงสัยแรกของโรคคุณต้องไปหาหมอให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้การวินิจฉัยก่อนหน้านี้ได้รับการจัดตั้งขึ้นและการดำเนินการจะดำเนินการ
ผู้เขียน: Olga Khanova, doctor,
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ Mama66.com
วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับไส้ติ่งอักเสบในเด็ก
เราแนะนำให้คุณอ่าน: กระดูกก้นกบเจ็บระหว่างตั้งครรภ์: ตัวแปรของบรรทัดฐานหรือสัญญาณของการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงหรือไม่?
