มารดาหลายคนในอนาคตกลัวคำว่า "screening" มากพวกเขาคิดว่านี่เป็น "ขั้นตอนร้ายแรง" ที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกที่กำลังพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่สามเมื่อมีการตั้งครรภ์แล้ว ในความเป็นจริงเช่นการตรวจสอบบ่อยและรายละเอียดเช่นเดียวกับการอ้างอิงเป็นระยะเพื่ออัลตราซาวนด์ในการตั้งครรภ์เป็นธรรมอย่างสมบูรณ์และจำเป็นให้นิเวศวิทยาที่ไม่ดีความเครียดและผลกระทบต่อเนื่องของปัจจัยลบในร่างกาย
วิธีการคือการตรวจคัดกรองของ 3 วาระหรือไม่
คำพูดของการตรวจคัดกรองในการแปลอักษรจากภาษาอังกฤษหมายถึง "การกลั่นกรองและการเรียงลำดับ" ถ้าเราพิจารณาแนวความคิดในการวินิจฉัยเช่นนั้นความหมายก็คือความเป็นไปได้ที่จะได้รับข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับการพัฒนาเด็กในอนาคตและใช้มาตรการที่จำเป็นอย่างทันท่วงทีในกรณีที่เกิดโรคความเสี่ยงและความเบี่ยงเบนต่างๆ
งานวิจัยในการตั้งครรภ์ที่ต้องทำในแต่ละภาคการศึกษาให้เป็นไปตามตารางเวลามาตรฐาน แต่การตรวจสอบซ้ำและการทดสอบจะได้รับมอบหมายในบางสถานการณ์
ปัจจัยเหล่านี้สร้างกลุ่มความเสี่ยงพิเศษ:
- อายุครรภ์ที่มากกว่า 35 ปี;
- ก่อนที่จะมีการตั้งครรภ์ในปัจจุบันการแท้งบุตร;
- เด็กเกิดก่อนหน้านี้ที่มีพยาธิสภาพของการพัฒนา
- การรับยาเสพติดที่ต้องห้ามในภาคการศึกษาที่ 1
- การปรากฏตัวของการแท้งคุกคาม (แท้ง) ในขั้นเริ่มต้นอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน;
- การตั้งครรภ์โดยพ่อแม่ที่เป็นญาติสนิท;
- ได้รับภายใต้การฉายรังสีของหนึ่งของพ่อแม่นานก่อนที่จะคิด
วัตถุประสงค์หลักของการตรวจคัดกรองอัลตราซาวนด์คือการระบุผู้หญิงที่มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการเกิดของทารกที่มีโรคต่างๆของการพัฒนาเช่นเดียวกับซินโดรมเอ็ดเวิร์ดหรือดาวน์ซินโดรและข้อบกพร่องหลอดประสาท
ระยะเวลาการศึกษาที่ดีที่สุดในไตรมาสที่สามคือ 31-32 สัปดาห์
สำหรับขั้นตอนผู้หญิงควรได้รับการศึกษาในห้องพิเศษพร้อมลงนอนบนที่นอนและวางหน้าท้องเปลือย เพื่อความสะดวกและความสะดวกในการเลื่อนของเซ็นเซอร์บนพื้นผิวที่ทาลงบนหน้าท้องของเจลพิเศษตั้งครรภ์
นอกจากนี้การคัดกรองในเวลานี้รวมถึง:
- CTG (cardiotocography) ขั้นตอนการกำหนดระดับของกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์พัฒนาอัตราการเต้นหัวใจการศึกษาสามารถทำได้เฉพาะหลังตั้งครรภ์ 32 สัปดาห์เมื่อทารกมีขนาดเพียงพอ เมื่อขั้นตอนดำเนินการในเวลาก่อนหน้านี้ผลลัพธ์จะไม่น่าเชื่อถือและไม่ถูกต้อง
- Dopplerography ซึ่งช่วยในการประเมินระดับของการไหลเวียนของเลือดในรกเช่นเดียวกับในหลอดเลือดของทารกในครรภ์และมดลูก
- การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดจากหลอดเลือดดำซึ่งจะได้รับในขณะท้องว่าง
Doppler ดำเนินการในลักษณะเดียวกับอัลตราซาวนด์หลักใน 3 ภาคการศึกษา ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ DopplerMetry →
การดำเนินการ CTG ต้องใช้เครื่องมือที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ผลการวิจัยพบว่า
- ผู้หญิงควรอยู่ในตำแหน่งที่สะดวกสำหรับเธอที่ด้านซ้ายหรือด้านหลังของเธอและทำให้ท้องของเธอ;
- แพทย์ยึดติดกับช่องท้องเป็นเซนเซอร์อัลตราซาวด์พิเศษซึ่งมีรูปร่างแบนและกลมโดยใช้สายคล้องเพื่อวัตถุประสงค์นี้
- ผู้หญิงคนหนึ่งอยู่ในมือให้รีโมทคอนโทรลขนาดเล็กด้วยปุ่มซึ่งหญิงตั้งครรภ์จะต้องกดเมื่อรู้สึกถึงความปั่นป่วนของทารกภายใน
ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 40 นาทีในระหว่างที่แพทย์สามารถขอให้ผู้หญิงทำเป็นจังหวะท้องของเธอหยิกเขาแตะนิ้วของเธอหรือดำเนินการกระตุ้นด้านข้างให้เล็กลงผนังของช่องท้องจะทำตามปฏิกิริยา บางครั้งหมอขอให้หญิงตั้งครรภ์กินน้ำตาลหรือคาราเมล ถ้าจำเป็นต้องตรวจสอบการปรากฏตัวของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ผู้หญิงสามารถได้รับยาพิเศษที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ
สิ่งที่สามารถเรียนรู้ได้ในระหว่างการคัดกรอง?
แพทย์ขอแนะนำให้ตรวจคัดกรองอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่สามเมื่อช่วงตั้งครรภ์ถึง 30-35 สัปดาห์ ช่วงนี้ช่วยให้คุณสามารถประเมินสถานการณ์ของทารกที่กำลังพัฒนาได้อย่างถูกต้องและตรวจสอบอีกครั้งว่า:
- การเจริญเติบโตของมันเป็นเรื่องปกติและเป็นไปตามกำหนดเวลา
- ผ่านรกสารที่จำเป็นทั้งหมดมาหาเขา
- การไหลเวียนของเลือดในรกไม่กระจัดกระจาย
- ระบบการไหลเวียนของทารกในครรภ์ทำงานได้ตามปกติ
จุดสำคัญในการตรวจคัดกรองอัลตราซาวด์ในช่วงเวลานี้คือตำแหน่งของทารกในครรภ์ซึ่งควรจะถูกต้องรวมถึงสภาพรก ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ที่สามของการตั้งครรภ์เป็นอันตรายในแง่ของการปรากฏตัวและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างซึ่งมักเกิดขึ้นแม้ในช่วงกลางของระยะ (ภาคการศึกษาที่สอง) ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีปัญหาใด ๆ
ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดจะเริ่มเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถเกิดจากสาเหตุใด ๆ ในช่วงนี้ผู้หญิงส่วนใหญ่จะเริ่มปรากฏความหลากหลายของภาวะแทรกซ้อนเช่นอาการบวม toxicosis ปลายหายใจถี่, น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น malposition หรือความผิดปกติภายในอื่น ๆ จะกลายเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดดังนั้นในช่วงนี้ก็เป็นสิ่งจำเป็นที่ต้องทำอัลตราซาวนด์
อันตรายของช่วงเวลานี้ก็คือการเกิดขึ้นเป็นไปได้ของการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในรกและสายสะดือตัวเองซึ่งอาจนำไปสู่ไม่เพียง แต่จะรบกวนการปรากฏตัวของทารกในครรภ์เกิดจากการขาดสารอาหารที่จำเป็นและออกซิเจน แต่ยังรวมถึงการคลอดก่อนกำหนด
ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจคัดกรองอัลตราซาวนด์ ณ วันครบกำหนดเนื่องจากเฉพาะในกรณีนี้แพทย์จะสามารถตรวจพบปัญหาที่ซ่อนอยู่และใช้มาตรการทันเวลา
ในช่วงระยะเวลาของการตั้งครรภ์นี้อัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ครั้งสุดท้ายจะดำเนินการ แต่ถ้าพบปัญหาใด ๆ ในกระบวนการนี้อาจมีการตรวจสอบอีกครั้งในช่วงตั้งครรภ์ในภายหลัง
อัลตราซาวด์ในไตรมาสที่สามนอกเหนือจากการกำหนดตัวชี้วัดร่วมกันและพารามิเตอร์ที่ระบุไว้ข้างต้นรวมถึง:
- การคำนวณน้ำคร่ำทั้งหมด
- การศึกษาสภาพของ placet: โครงสร้างและตำแหน่งที่ตั้ง
เกณฑ์ในการดำเนินการอัลตราซาวด์ในไตรมาสที่สามจะพิจารณา:
- ความหนาของรกเป็น 25.3 ถึง 41.6 มม. ในช่วงเวลา 32 สัปดาห์และตั้งแต่ 26.8 ถึง 43.8 มม. ถ้าระยะตั้งครรภ์ 34 สัปดาห์
- น้ำนิวเมติกสามารถมีดัชนีที่แตกต่างกันได้ตั้งแต่ 81 ถึง 278 มม.
- ระดับของการเจริญเติบโตของรกในช่วงเวลานี้ควรเป็นครั้งแรกหรือครั้งที่สอง
- ภาวะมดลูกสูงมักบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่จะมีการคลอดก่อนกำหนด ข้อมูลดังกล่าวทำให้ผู้หญิงกลัว แต่ต้องระลึกว่าเสียงที่เพิ่มขึ้นเป็นปฏิกิริยาธรรมชาติของมดลูกในการระคายเคืองกับลำแสงอัลตราซาวนด์และเซ็นเซอร์ที่กดลงบนผิว เป็นกฎหลังจากการวิจัยเสียงได้อย่างรวดเร็วกลับสู่ภาวะปกติ
- ปากมดลูก Zev ในช่วงเวลานี้ควรจะปิดและความยาวของมันไม่ควรน้อยกว่า 30 มม.
เกณฑ์การพัฒนาทารกในครรภ์ที่สามในระหว่างการตรวจคัดกรองขึ้นอยู่กับเวลาที่แพทย์สั่งให้ทำ ตัวบ่งชี้ปกติที่ 32-34 สัปดาห์ของการพัฒนาคือ
- การขาดความผิดปกติในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา
- ค่าเฉลี่ยของขนาดของขีปนาวุธอยู่ในช่วง 85-89 มม.
- เส้นรอบวงศีรษะควรอยู่ที่ 309 ถึง 323 มม.
- ขนาดของส่วนหน้า - ท้ายทอยอยู่ในช่วงตั้งแต่ 102 ถึง 107 มม.
- เส้นรอบวงของช่องท้อง 266-285 มม.
- ขนาดของสะโพกมีตั้งแต่ 62 ถึง 66 มม.
- ขนาดของ tibia มีตั้งแต่ 52 ถึง 57 มม.
- ขนาดของแขนตั้งแต่ 46 ถึง 55 มม.
- ขนาดของไหล่ตั้งแต่ 55 ถึง 59 มม.
- น้ำหนักโดยประมาณของทารกคือ 1790-2390 กรัม
- การเจริญเติบโตโดยประมาณของทารกในครรภ์ตั้งแต่ 43 ถึง 47 ซม.
การศึกษา CTG ปกติควรแสดง 8-12 จุด ระดับฮอร์โมนควรอยู่ในช่วง 0.5 ถึง 2.5 MU ความเสี่ยงตามปกติของการมีโรคที่อาจจะไม่เกินอัตราส่วน 1: 380 เพิ่มเติมเกี่ยวกับการถอดรหัส uzi →
ในความเป็นจริงการตรวจคัดกรองสำหรับไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์เป็นการตรวจร่างกายครั้งสุดท้ายของผู้หญิงและทารกที่กำลังพัฒนาก่อนคลอด การศึกษาในระยะนี้เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดเพราะวิธีเดียวที่แพทย์สามารถตรวจสอบสถานะของทารกในครรภ์, ระดับของการพัฒนาของการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ที่อาจมีผลกระทบต่อกระบวนการของการคลอดบุตร
งานวิจัยเกี่ยวกับระยะนี้จะช่วยให้แพทย์ในการวางแผนการเกิดและเพื่อเป็นแบบอย่างของพวกเขาและมีการแจ้งเตือนการเกิดขึ้นของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เช่นเดียวกับการปรับแผนของการตั้งครรภ์เพื่อตรวจสอบความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดหรือหญิงมีครรภ์ในสถานที่โรงพยาบาลเพื่อรักษาหญิงตั้งครรภ์
การวินิจฉัยโรคนี้ไม่รุกรานไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมพิเศษใด ๆ และมีจุดมุ่งหมายเพียงเพื่อติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์และการเกิดบุตรที่มีสุขภาพดีอย่างทันท่วงที
ผู้เขียน: Irina Vaganova, แพทย์,
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ Mama66.com
วิดีโอที่มีประโยชน์เกี่ยวกับการคัดกรอง
เราแนะนำให้คุณอ่าน: โต๊ะญี่ปุ่นเพื่อกำหนดเพศของเด็ก
